医院人力资源管理基本数据集及数据元标准研究

■ 刘 微 刘建超 冯 丹 刘丽华

卫生资源的稀缺性和卫生服务需求迅速增长的矛盾要求医院必须针对人、财、物资源建立科学、规范的运营机制，使有限的资源利用效率和效益最大化[1]。然而，我国大多数医院以医疗管理为主体，运营管理较为薄弱，缺乏信息系统支撑下的人、财、物管理，出现人摸不清、物管不住、财核不准的管理瓶颈。近年来，我国大型医院意识到医院资源管理问题和资源管理信息化的重要性，借鉴企业资源管理（enterprise resource planning，ERP）经验，开展医院人、财、物资源管理（hospital resource planning，HRP）系统建设，并取得了一定成效。

解放军总医院于2010年建立运行了医院HRP系统，围绕全成本核算、物资管理、人力资源管理、预算与现金流管理、决策支持系统5个模块，构建HRP信息模型，优化了信息流，形成了较为成熟的人、财、物资源信息化管理体系[2]。HRP经过多年运行，医院精细化管理迈上新的台阶。2014年，国家卫生计生委政策法规司将医院人、财、物运营管理信息标准纳入标准制修订计划，并由解放军总医院作为主要起草单位，研究制定医院运营管理基本数据集及数据元标准，为其他医院人、财、物运营管理系统建设提供借鉴。人力资源管理是本套标准的分册之一。

1 医院人力资源信息管理现状与问题

人力资源是第一资源[3]，是医院的战略性资源[4]，人力资源管理受到各级医院管理者高度重视。在大数据时代，医院借助现代信息技术，建立了医院人力资源管理信息系统，但目前使用的信息系统存在信息采集不系统、数据格式不规范、数据描述不统一等问题，严重影响了医院间人力资源数据的交换共享。因此，为规范医院人力资源运营管理系统建设，实现对组织机构、岗位编制、人员流动、工作绩效和薪酬福利全覆盖的信息化管理[1]，同时促进不同系统间信息数据的交换、共享与利用，迫切需要研制出具有通用性的医院人力资源管理基本数据集，在人力资源管理内容、指标框架体系和信息元素方面做好标准化工作，满足医院内部管理的实际需要。

2 现代医院人力资源管理核心内容

2.1 人员运行编制管理

在保证医疗质量的前提下，为了实现医院成本效益最大化，实行基于编制的人力资源规划管理，以编定岗、以岗管人。将总量控制和实际工作需要相结合，安排数量适当、构成合理的各类人员，保证各部门满负荷工作的基本人力资源需求[5]。

2.2 人员岗位管理

岗位管理是人力资源管理中的一项基础性工作，对岗位的性质、任务、隶属关系以及任职者的匹配程度进行系统的研究分析，详细说明岗位职责、岗位内容和岗位之间的工作关系[6]。

2.3 人员信息管理

人员信息准确是人力资源信息化管理的基本要求。人员信息管理应当采集人员最基本的信息，并能够动态及时更新，主要包括姓名、性别、年龄、出生日期、学历学位、职称职务等，其他在医院衍生的信息均基于人员基本信息[7-8]。

2.4 人员流动管理

人力资源管理需要明确各部门的分工与权责，记录统计各类人员的入转调离变动情况，实现对招聘信息发布、应聘考核、录用通知、人员入院、院内调配、人员离退、解聘等全过程管理。

2.5 人员资质管理

医疗岗位都有明确的人员资质要求，医院工作人员经过继续教育学习、考核和审批可以获得不同的资质。只有取得资质方可获得开展该技术的授权，没有取得资质者不得开展该项医疗技术，人员资质实现动态管理可为患者安全提供保证。

2.6 人力成本管理

详细记录薪资调整、工资发放、绩效奖励、加班补助、保险金和个人所得税缴纳，通过与医院成本核算全面挂钩，保证人力资源成本的有效控制。

2.7 人员绩效管理

激励是调动人员积极性的人力资源管理机制之一，绩效管理是实现人员激励的一种手段。目前人员绩效管理要求全方位、综合绩效考核，设计多维度的考核指标，全面评价医务人员的服务数量、质量、效率和效益情况。

3 国内外医院人力资源运营管理信息系统借鉴

为保证人力资源管理信息的全面性、系统性和科学性，笔者对国内外医院人力资源管理信息系统进行分析，搜集系统各个功能模块（表1）、各模块数据库及其字段信息，作为研究人力资源管理数据集体系框架、数据集构成和数据元组成的基础。现有系统共性模块包括招聘管理、人事管理、培训管理、绩效管理、薪酬管理。

表1 国内外人力资源管理系统核心功能模块

4 医院人力资源管理基本数据集体系研究

4.1 数据集体系框架设计

笔者分析了现代医院人力资源管理核心内容，比较了国内外医院人力资源运营管理系统的核心功能模块，并结合医院人力资源的特点和管理的实际需求，将医院人力资源管理流程、关键业务环节以及各环节的关联关系进行梳理。遵循标准研究原则和技术，聚焦各类医院人力资源管理的通用管理事项和关键要素，最终确定医院人力资源管理7个关键业务域，包括组织机构管理、岗位设置管理、人员信息管理、入转调离管理、人员资质管理、岗位绩效管理、薪酬福利管理，根据业务域构建我国医院人力资源管理基本数据集体系框架（图1）。

图1 医院人力资源管理基本数据集框架体系

4.2 数据元提取及数据元描述规则

通过对各关键业务域的信息元素抽象归纳，确定人力资源管理各主题数据集包含的基本数据元。数据元主要来自于卫生信息数据元目录[9]和国内外医院现有HRP人力资源运营管理信息系统所包含的相关数据项和关键核心字段，数据元的分组根据数据库实体关系，采取自下而上归类的方法，汇集到相应主题数据集中。

本标准遵循卫生信息数据元描述规范，建立医院人力资源管理数据元描述属性。数据元描述属性分为公用属性和专用属性，其中公用属性分为标识类、关系类和管理类，共计7个属性[10]；专用属性也有7个。为统一数据元的允许值赋值，本标准规定，对于数据元值是可枚举、互斥的且列举值在3个及以上时[9，11-12]，其表示采用代码表的形式。

5 医院人力资源管理基本数据集及数据元内容

5.1 医院人力资源管理基本数据集

本数据集包括组织机构管理数据集、岗位设置管理数据集、人员信息管理数据集、入转调离管理数据集、人员资质管理数据集、岗位绩效管理数据集和薪酬福利管理数据集。其中，（1）组织机构管理数据集实现医院组织机构的管理与维护，包括组织机构类型、管理层级、科室隶属关系、岗位数量。（2）岗位设置管理数据集实现岗位编制的管理与维护，明确岗位类别、岗位性质、岗位从属关系、岗位设立和停用时间。（3）人员信息管理数据集实现人员信息的管理与维护，明确员工的基本信息、行政职务、技术职务、教学职称、工作类别等。（4）入转调离管理数据集实现人员流动的管理与维护，包括入院登记、院内岗位调整、离院办理等。（5）人员资质管理数据集实现人员资质的管理与维护，包括员工从业资质、技术准入资质、教学授课资质、手术资质等。（6）岗位绩效管理数据集实现岗位绩效管理与维护，包括数量绩效、质量绩效、服务绩效、量化考评等。（7）薪酬福利管理数据集实现薪酬福利的管理与维护，包括员工工资、绩效、补贴、保险、公积金的实际货币金额和支付方式、支付时间。

5.2 数据元标准化描述

5.2.1 本标准数据元组成。7个主题数据集共纳入48个通用数据元，各数据集列举了相应数据元，详见表2。

表2 医院人力资源管理基本数据集及其数据元

5.2.2 本标准数据元属性描述。本标准中，数据元公用属性进行一次性统一描述见表3。数据元专用属性的标准化描述按照数据元描述属性规范，对7个专用属性逐一描述，数据元“行政职务”和“岗位代码”专用属性描述示例见表4。

表3 医院人力资源管理数据元公用属性规范化描述示例

表4 医院人力资源管理数据元专用属性规范化描述示例

医院人力资源管理基本数据集是医院人力资源信息系统建设的基础，它规定了医院在开发设计人力资源管理系统时必须包含的、最基本的信息数据元。本标准研究立项于2014年，在编制中始终遵循科学性、系统性、实用性和可扩充性的原则，其间多次征求医院管理与信息标准领域专家们的意见，经过4年的构建与完善，现已通过参考性推广与试用，成为卫生行业的部颁标准[13]。这项标准构建了医院人力资源信息系统的体系框架，实现了人力资源信息的规范化整合，促进了医院间人力资源信息系统互联互通和数据共享。医院人力资源管理基本数据集与数据元标准有待于一线的实证研究与反复验证。随着未来医院信息化建设的不断深入，其数据元数量还需要完善和补充，数据集标准也将常态化更新维护。