全程人文关怀在手术室患者护理中的应用效果分析

于艺婷 张 莉 桑旭明 李 珊 李 伟

（大连市第二人民医院手术室，辽宁 大连 116611）

手术室治疗疾病、拯救患者生命的一个主要方式。因其具有一定创伤性，所以无论手术大小，患者均需承受相应疼痛和痛苦，甚至部分患者将其认为为人生痛苦经历之一[1]。所以，术前，患者和其家属心理均存在一定抵触、恐惧、紧张、焦虑等不良心理状况。此不但对顺利实施手术造成影响，且会加大心脑血管等症状发生可能性，进而对其术后康复造成影响。因此，手术室给予相应护理则有无法忽视的作用。近年来，随着医学模式逐步改革，我院将全程人文关怀应用到手术室护理中，其效果明显。现纳入80例手术室患者分2组讨论。具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料：用1∶1随机数字法分2组讨论80例手术室患者，每组40例。对照组：男性22例，女性18例，年龄（41.3±2.4）岁；研究组：男性23例，女性17例，年龄（41.5±2.3）岁。对比两组患者基本资料P＞0.05。

1.2 方法：对照组接受手术室常规性护理，护士正常配合医师手术步骤，监测患者体征指标，如心率、血压等。研究组接受全程人文关怀，如：①术前评估：手术和麻醉是造成术前患者心理产生负面情绪的主要因素，大部分患者表现为抑郁、焦虑、紧张，部分患者可发生行为异常、心率加快、血压增高、失眠等状况。异常的行为和心理是影响围术期患者康复的原因之一。因此，消除异常心理则具有必要性。护士需根据患者对手术的了解程度介绍手术不适、手术体位、注意事项、麻醉等状况，以及和手术存在关系的问题。择期手术者，护士需术前1d查阅其病历、访视，了解其手术态度、家庭经济状况、生活习惯、药敏史、病史、诊断、体征等，确认术前准备状况，如备血、备皮等。评估了解患者需求，并制定护理方案。②入室安全沟通和核对：确保各项措施准确和安全执行的基础则为查对。患者进入到手术室后，需主动用平和、亲切的语言向患者做自我介绍，告知其即将接受的手术治疗名称、目的、效果等，并陪伴患者一起度过手术过程。合理范围内尽量满足其需求。并核对其身份，再次寻味其生活习惯、病史、药敏史、饮食睡眠状况等，核对手术部位和诊断等，并了解其症状、发病经过等，从简短交流上，了解其是否存在焦虑和恐惧心理。并站在患者的立场上了解其内心顾虑。按照其实际状况，鼓励、安慰、关心患者，消除其负面思想。且可用握手、搀扶、按摩、亲切目光等非语言方式，转移其注意力。③营造人文环境：进入手术室后，勿碰撞或颠簸推车床，接待患者时需友善、热情，因患者对手术室气氛和环境敏感性较高，印象深。因此，手术室保持环境安静，舒适整齐，床单干净。确保抢救药品和设施齐全，采光满足手术要求，加强患者安全感和信任感。调节室内湿度40%～60%，温度22～24 ℃[2]，必要时可将棉被加盖在患者输液肢体和肩部，以及暴露位置。保持手术室安静，以免大声喧哗，且在不在手术室交谈手术以外话题。手术室可播放柔和轻音乐，可调节人体循环系统，协助稳定患者情绪，放松身心，缓解患者焦虑和紧张心理，进而确保手术顺利实施。④术中关心患者：患者呈平躺姿势，松开其裤带、衣扣、领口，以利呼吸。术前给予腺体分泌拮抗药物，若患者口唇干燥，可用生理盐水做润唇处理，术前禁饮食和水，并讲解原因。患者肢体需进行适当约束，每个措施和操作均需询问其舒适度，并耐心解释，取得患者的配合和理解。术后，患者往往会因身体暴露在外而感到羞怯，护士需仔细结石，并保护患者隐私和自尊心。给予气管插管全麻时，偶尔会有反抗、咳嗽，护士需协助患者，以免因辗转而受伤。把谈话音量降至最低，同时，手术室设备仪器声音也需进行改善，尤其是全麻诱导患者。若患者处于清醒阶段，需告知其手术非常顺利，勿紧张担心等。手术完成后，及时告知患者手术成功，并指导其术后康复等。

1.3 指标判定：护理满意度由我院自主设计的手术室护理满意度问卷表进行判定，设非常满意（3分）、满意（2分）、不满意（0分）三个选项，包含隐私保护、低温防护、信息传递、术前访视、安全核查、操作前沟通、环境舒适、心理支持、服务周到、尊重关心患者等方面，分值为0～30分，由患者自行阅读后选取任意选项，计算所得分值。

表1 对比两组患者护理后满意度（）

表1 对比两组患者护理后满意度（）

研究组 40 25.4±1.2 26.4±1.3 25.8±2.1 27.4±1.1 26.8±0.8 26.9±0.5 27.4±0.8 28.4±1.1 26.6±0.3 28.7±1.1对照组 40 20.4±1.1 19.8±1.2 18.7±1.6 20.8±1.3 22.1±0.5 21.4±0.3 21.4±0.6 20.8±1.3 20.4±0.5 22.7±0.6 t - 19.4257 23.5940 17.0087 24.5117 31.5088 59.6558 37.9473 23.2256 67.2484 30.2853 P - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

1.4 统计学方法：研究所得计量、计数资料用统计学软件（SPSS13.0版本）分析，表示方式（）、（n，%），若P＜0.05，则结果有统计学意义。

2 结 果

对比护理满意度评分，护理后，研究组均高于对照组，且P＜0.05。见表1。

3 讨 论

面对手术室，每个患者心理均会表现出程度不同的恐惧、紧张等，影响和医师的配合，手术无法顺利实施。为消除此类负面心理，临床将人文关怀应用到手术室中，可明显降低其紧张、焦躁心理，拉近医患关系，提升疗效，降低并发症。本研究中纳入80例患者分2组进行讨论，从患者满意度评分上证实了全程人文关怀在手术室护理中的价值，且P＜0.05。人文关怀的基础是尊重患者人格，主要包含：术前人文关怀、术中人文关怀、营造环境等，术前将患者恐惧、紧张心理消除，并评估其情绪和心理状况，缓解焦躁心理，做好交接工作，有效提升服务效果。

人文关怀指关怀人生存状况，肯定人性生活条件和人的尊严，追求人类自由和解放。总体来说，人文关怀则指关注人发展与生存，尊重人、爱护人、关心人。护理人员需内化所得到的知识，对患者自觉付出相应情感，此则为人文关怀护理[3]。手术室属于护理服务的特殊场所，在此实施人文关怀，属于社会不断发展的必要结果。为更好的满足和实施此发展需求，手术室改变以往护理方法，不局限在只和器械合作，机械的将手术完成，而在于更为全面的了解其心理和生理需求，加强沟通，针对性给予护理活动和健康教育。

综上，可将全程人文关怀应用到手术室患者护理中，在缓解患者负面情绪上作用明显，且可提升护理满意度，为建立良好和谐的医患关系奠定基础，值得应用。