对行下肢骨折手术患者实施预见性护理的临床效果观察

李琳琳

（盘锦市中心医院VIP三，辽宁 盘锦 124000）

下肢骨折手术是一种常见外科手术，术后患者下肢需要长时间制定，长时间保持同一体位，其胃肠动力逐渐变弱，皮肤与床长时间处于压迫受力状态，体内静脉血流因体位原因而流速变缓，极易发生便秘、压疮、深静脉血栓等并发症，这些并发症会为患者带来极大的不适，甚至影响到患者的康复。本文选择2013年12月至2017年12月期间收治的80例下肢骨折手术患者，试探究预见性护理的临床实施效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：择取2013年12月至2017年12月期间收治的80例下肢骨折手术患者，按照其采取的不同护理方式将其分入两组，分别为：40例采取常规护理的患者归入对照组，40例采取预见性护理的患者归入研究组。为两组患者进行临床资料的对比：对照组：男性29例，女性11例；年龄最小21岁，最大81岁，平均（51.15±10.01）岁；位置：踝骨11例，胫腓骨12例，股骨14例，其他位置3例；原因：跌倒21例，车祸18例，其他原因1例。研究组：男性28例，女性12例；年龄最小22岁，最大80岁，平均（51.24±10.12）岁；位置：踝骨12例，胫腓骨10例，股骨16例，其他位置2例；原因：跌倒22例，车祸16例，其他原因2例。对比两组患者的如下基线资料——年龄分布、性别构成、骨折位置、骨折原因等，差异全部不存在统计学意义（P＞0.05），可进行统计学对比。

1.2 方法：对照组行常规护理，护理人员术前为患者做好各项检查，安排富含维生素与蛋白质的食物，指导患者进行相关功能锻炼，术后观察其生命体征并为其定期更换切口敷料。研究组行预见性护理，具体包括：①针对患者术后可能产生的焦虑情绪提前在术前为其进行心理疏导与健康教育，使其对骨折及骨折手术后的恢复有充分的了解，消除不必要的焦虑情绪。②对于有糖尿病、静脉血栓、心功能不全等病史的患者要预见性地为其讲解便秘、压疮等并发症的预防措施，并为其预见性地安排富含纤维素食物、铺好气垫床、经常为其翻身、按摩下肢，以预防各类并发症的发生[1]。③为患者进行下肢功能锻炼的指导，使其在术前3 d便学会如何对足部、踝部、股四头肌及腓肠肌进行锻炼，从而在术后尽早进行功能锻炼。锻炼期间需注意适度，以每日3～5次，每次5～10 min为佳，不可过度锻炼，以免造成损伤[2]。④要注意对患者饮食及生活习惯的预见性指导，告知其应戒烟戒酒，以免静脉血管受到刺激而收缩，引发肌肉痉挛。

1.3 观察指标：对比两组患者的并发症（下肢深静脉血栓、便秘、压疮等）的发生率。

1.4 统计学方法：纳入到实验研究中的患者其所有临床数据均以21.0版本的SPSS统计学软件包进行检验。计数资料均以（n，%）表示，行卡方值检验。若两组数据在统计计算后得到P＜0.05的结果，则分组结果均存在统计学意义。

2 结 果

见表1，研究组的并发症总发生率为7.5%，对照组为27.5%，研究组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 并发症发生状况的组间对比[n（%）]

3 讨 论

对于下肢骨折手术患者而言，其需要长时间的卧床休息，护理对其尤为重要，若是护理方式不当甚至会引发压疮、便秘、深静脉血栓等并发症，加重患者的痛苦，影响患者生活质量[3]。实际上，大部分下肢骨折手术患者对其治疗效果都不够理解，很容易因担忧情绪而不配合治疗与护理，这无疑会影响其配合度，因此临床需要通过心理护理与健康教育来消除其不良情绪，提高患者的正确认识，避免生理应激反应的发生；通过饮食护理来预防便秘的发生，通过翻身和按摩等来预防压疮及深静脉血栓的发生[4]。见结果，研究组并发症总发生率仅7.5%，远远低于对照组27.5%的发生率，原因正在于研究组所采用的预见性护理是一种新型护理理念，其基于患者的具体病情以及骨折发展规律，针对患者可能出现的生理与心理问题进行全面干预，所以能够有效预防各种风险[5]。

预见性护理在下肢骨折手术患者中有着显著应用价值，对术后并发症有显著预防效果，临床可推广应用。