综合护理训练对宫颈癌根治术患者抑郁的干预效果

曹 静

（沈阳市妇婴医院，辽宁 沈阳 110011）

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤疾病，会对女性的健康造成很大程度的影响。在临床中，宫颈癌患者早期一般无明显的症状及体征表现，随着病情的进展会有阴道流血及排液等症状[1]。从最新临床治疗进展来看，针对宫颈癌患者会采取根治手术方法进行治疗，但是在围手术期患者通常会伴随不同程度的抑郁、焦虑等消极心理症状，所以有必要改善患者的消极心理症状，使患者积极配合手术的开展，进一步提高手术预后效果[2]。本次选取我院在2016年1月至2017年1月收治的80例宫颈癌患者作为研究的对象，其目的是分析探讨综合护理训练对宫颈癌根治术患者抑郁的干预效果，现将研究成果作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次纳入研究的80例宫颈癌患者，于2016年1月至2017年1月收治我院，均符合各项手术指证条件，排除存在手术禁忌证及严重精神障碍者。按随机数字表法分成两组，观察组40例，年龄21～54岁，年龄均值为（38.6±1.2）岁。对照组40例，年龄22～53岁，年龄均值为（38.8±1.3）岁。两组在一般资料上无明显差异（P＞0.05），具备可比的价值。

1.2 方法：本次纳入研究的对照组患者采取常规护理方法，即在宫颈癌根治术围手术期按照常规护理流程，开展相关护理工作，在护理过程中加强对患者病情的观察，同时严密监测患者的各项生命体征情况；一旦有异常状况发生，第一时间告知医师，并协助医师做好相应的处理工作。观察组患者实施综合护理训练，具体内容如下：①健康宣教。部分患者对疾病不甚了解，同时对手术治疗方法存在疑惑，在患者的这些问题未能得到有效解决的情况下，便容易留下心理疑惑，进一步引发抑郁、焦虑症状。所以，有必要针对患者加强健康宣教，耐心为患者介绍有关疾病及手术的知识，并告知患者在手术过程中需要注意的基本事项，提高患者的认知水平，消除患者的心理疑惑，进一步达到缓解患者抑郁、焦虑症状的目的。②心理护理训练。针对患者伴随的不同程度抑郁症状，采取有针对性的心理护理训练。比如，可以进行以音乐疗法为基础的心理护理训练，首先了解患者喜爱的轻音乐，进一步采取“1对1”的心理护理训练模式，为患者播放喜爱的亲音乐，这样当患者听到自己喜爱的轻音乐，便能够转移注意力，缓解心理疲劳，进一步达到消除抑郁心理的作用。③心理放松训练。首先为患者构建安静、舒适的病房环境，注重病房光线柔和的营造，为患者提供宽松的衣服，指导患者行半坐卧位或平卧位，躺于床上，放空心思，从而达到放松心态的效果。④肌肉放松训练。为了缓解患者的疲劳身体，可以进行肌肉放松训练，首先指导患者掌握渐进模式的肌肉放松训练，在患者掌握肌肉放松训练的程序之后，为患者提供书面指导语及录有指导语的MP3，指导患者自行进行训练，每天早、晚各进行1次训练，将每次训练的时间控制在15 min左右；且在肌肉放松训练之前，播放10～20 min的治疗性音乐，从而达到患者进入训练状态的目的。

1.3 判定标准：本次根据抑郁自评量表（SDS），对两组患者护理前后的抑郁症状进行评分；分数越低，表示抑郁症状改善越显著[3]。

1.4 统计学分析：此次选用SPSS21.0统计学软件进行数据处理，（±s）为计量资料，两组比较采用t检验；计数资料采取百分率（%）表示，两组对比采取χ2检验；P＜0.05代表存在明显的差异，具备统计学意义。

2 结 果

护理前，在抑郁自评量表（SDS）评分上，观察组与对照组比较无明显差异（P＞0.05）；经积极护理之后，观察组SDS评分明显低于对照组，两组数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后SDS评分比较（±s，分）

表1 两组患者护理前后SDS评分比较（±s，分）

观察组(n=40) 47.6±2.3 12.5±3.6对照组(n=40) 47.5±2.4 28.9±2.8 t 1.325 11.483 P＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

宫颈癌是严重威胁女性健康的一种恶性肿瘤疾病；其中，原位癌在30～35岁发病率颇高，浸润癌在45～55岁发病率颇高；近年来发现宫颈癌存在年轻化发病的趋势；随着医学水平的进步以及女性对自我健康防护意识的加强，使得宫颈癌早期发现及接受治疗病例增多，大大降低了宫颈癌的病死率。但是，在临床中，针对筛查诊断明确为宫颈癌的患者，仍旧需要采取及时有效的治疗方案，并配合有效的护理方法，从而达到改善患者生存质量的作用[4]。

基于最新临床治疗进展角度分析，宫颈癌根治术在治疗宫颈癌患者过程中能够取得不错的疗效，与此同时不少学者表示在采取宫颈癌根治术积极治疗的基础上，还有必要配合有效的护理方法，从而确保患者手术预后效果得到有效改善[5-6]。在本次研究过程中，重点提到综合训练方案，包括：健康宣教、心理护理训练、音乐疗法训练以及肌肉放松训练等，其目的是为患者提供优质、温馨以及有针对性的护理方案，达到改善患者不良心理情绪，改善手术预后效果的作用。结果显示，实施综合护理训练的观察组患者，经积极的护理后，在抑郁症状评分上明显低于实施常规护理的对照组患者；这一数据充分表明，综合护理训练方案的实施，能够改善宫颈癌根治术患者的心理状态，消除抑郁心理。此外，值得注意的是，本人认为在临床护理工作开展过程中，相关护理工作人员还有必要加强和患者之间的沟通交流，了解患者的具体心理状况，比如：抑郁、焦虑、担心以及害怕等，实施有针对性的心理康复训练，进一步达到缓解并消除患者不良心理情绪的目的。

综上所述： 在临床中，针对宫颈癌根治术患者，实施综合护理训练，能够改善患者的抑郁症状，进一步促进患者生活质量的改善；因此，值得在临床护理工作中采纳及应用。