恢复期精神分裂症护理中运用人文关怀的效果评价

魏晓花 林 敏 丁晓琴

（福建省南平市第三医院第一病区，福建 南平 353000）

精神分裂症属于一种常见的精神病，患者一般存在意识障碍，无智能[1]。该精神疾病具有病情反复发作、病程迁延等特点[2]。在我国，精神分裂症占所有慢性精神病患者中的大多数（60%）[3]。本次研究中，将在我院进行治疗的100例恢复期精神分裂症患者选为研究对象。主要观察在其传统护理中，运用人文关怀的效果。相关研究报道见下文所示。

1 资料与方法

1.1 资料：收集2015年9月至2017年9月期间我院收治的恢复期精神分裂症患者，共100例。采用简单随机分组法分为对照组于实验组，每组50例。

实验组50例患者中，男性占28例，女性占22例；年龄范围：最小限值20岁，最大限值55岁，平均年龄（32.64±2.52）岁；病程最短为1年，最长为5年，平均病程为（3.55±0.27）年。对照组：男性患者与女性患者例数分别为27例、23例；年龄为21～58岁。平均年龄值为（31.84±2.66）岁；病程最短为2年，最长为5年，平均病程为（3.77±0.30）年。通过分析对比以上两组患者的性别、年龄以及病程发现，差异并不显著，无统计学意义（P＞0.05），组间具有相互对比的意义。

1.2 方法：给予对照组患者传统护理模式干预，主要包括日常、饮食、睡眠等护理。实验组在此基础上，使用人文关怀护理干预，具体内容见下：①预约聆听服务[4]：组织娱乐活动，鼓励患者倾诉内心想法，并耐心和仔细倾听。对于存在心理问题的患者，可预约其进行集体心理疏导护理，组织座谈会，不仅如此，可在医院定期举办联欢会等活动。每次持续2 h左右，每周举办一次。培养患者积极向上的乐观态度，增强战胜疾病的信心。②家庭干预：对于住院治疗的精神分裂症患者，可定期安排家属进行探视。将与患者接触时所需注意的事项向其讲解，将探视的气氛营造融洽，增强患者安心治疗的信心[5]。③需求满足：在早晚交班期间，应对患者进行嘘寒问暖，在细微之处，体现出对患者关怀。对于患者提出的合理需求，应尽量满足。使得患者可体会到被尊重、被关注，提高治疗依从性[6]。④健康宣教[7]：以患者以及家属为中心，向其讲解疾病的发病因素、治疗流程以及可能出现的并发症等。通过口头讲解或者发放宣传册的方式，促使患者积极配合治疗工作。

表1 两组患者的住院症状比较（分，）

表1 两组患者的住院症状比较（分，）

实验组(n=50) 88.47±12.57 58.54±15.54 40.21±12.66对照组(n=50 87.59±12.55 78.61±14.37 66.47±10.59

表2 两组患者的精神状况比较（分，

表2 两组患者的精神状况比较（分，

组别 入院时 入院后2周 入院后4周实验组(n=50) 99.64±3.46 86.35±3.56 36.47±2.34对照组(n=50) 98.79±4.11 94.26±4.52 58.67±4.69

表3 两组患者的精神状况比较[n（%）]

1.3 观察指标、评分判定标准

1.3.1 观察指标：将入院时、入院后2周、入院后4周住院症状（NOSIE）、精神状况（PANSS）评分以及依从率情况进行对比分析。

1.3.2 评分判定标准：①住院症状：采用护士用住院症状量表（nurses'observation scale for inpatient evaluation，NOSIE）评价，共包括30项，每项为一描述性短语，如肮脏，对周围活动感兴趣，自觉一无是处等。本量表为频度量表，按照具体现象或症状的出现频度，分为0～4分的5级评分法，（0）无；（1）有时是或有时有；（2）较常发生；（3）经常发生；（4）几乎总是如此。②精神状况：采用阳性和阴性综合征量表（positive and negative syndrome scale，PANSS）评价。评分为1～7分，得分越高，表示患者的临床症状越严重。③对患者在治疗、护理方面的配合度以及依从性情况进行调查，结果分为完全依从、部分依从以及不依从3种。总依从率为完全依从率与部分依从率之和。

1.4 统计学处理：文中相关数据用SPSS20.0软件核对，计量资料——用均数±标准差表示，t检验；计数资料——用“%”表示，卡方检验。差异显著表示具有统计学意义，P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组患者的住院症状比较：入院时，两组患者的NOSIE评分对比差异并不显著，P＞0.05；入院后2周、4周，两组患者的NOSIE评分均明显改善，且实验组优于对照组，P＜0.05。见表1。

2.2 两组患者的精神状况比较：两组患者入院时的精神状况对比差异并不明显，P＞0.05；入院后2周、4周，实验组患者的PANSS评分降低幅度明显大于对照组，P＜0.05。见表2。

2.2 两组患者的总依从率情况比较：实验组中，患者的总依从率为96.00%。明显较对照组高，组间数据存在，明显差异，具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

3 讨 论

精神分裂症患者主要表现为情感、思维等出现障碍，若未及时治疗和控制病情发展，则极易引发一系列的并发症，后果严重。相关研究表示，为提高治疗效果，在常规治疗的基础上，应给予其合理、有效的护理措施干预[8]。

传统的护理方法，例如日常用药、精神引导等措施对于精神分裂症患者，效果并不显著，存在较强的片面性以及机械性，因而护理效果总体差强人意。护理人员应以患者为中心，多了解其内心的想法，关注其心理以及情绪的变化。人文关怀护理强调使用科学、人性化的方法干预。从患者心理、生理以及社会文化全方面给予患者照顾和关怀[9]。可很大程度上提高患者在社会的适应能力。帮助其增强战胜疾病的信心，尽可能将疾病的复发率降低[10]。本次研究中，实验组患者在传统护理的基础上，应用人文关怀护理，并获得了较为显著的效果。结果提示，入院后2周、4周，实验组患者的NOSIE评分、PANSS评分均较入院时改善，且改善程度优于对照组，P＜0.05。不仅如此，实验组患者在治疗以及护理工作中的依从性高于对照组，P＜0.05。以上结果提示，人文关怀护理在一定程度上可改善住院期间的生活，有利于保持乐观、愉悦的心态。借助家庭的力量，可使患者安心接受治疗。

综上所述，对于恢复期精神分裂症患者，在其护理中采用人文关怀干预，效果显著，具有在今后推广应用的价值。