控释前列腺素E2栓剂——普贝生用于足月引产的临床研究

孟宪军

（山东省费县妇幼保健院，山东 费县 273400）

在产科某种特殊情况之下，为了确保母婴的安全，那么就需要进行终止妊娠。选择阴道进行分娩的时候引产是最常应用的方法，但是引产的成功关键主要是在于宫颈成熟。对于产妇宫颈成熟条件进行分析，如果产妇的宫颈不成熟，那么在引产之前就必须要进行促宫颈成熟。所以当前促宫颈成熟所应用的方法也有两种，分别是器械和药物干预。从药物干预方法来看，前列腺素E2是公认的有效的应用于临床的药物，而贝普生则是一种含有前列腺素E2的持续控释栓剂，在临床上应用具有较好的安全性和有效性[1]。本研究基于此分析控释前列腺素E2栓剂——贝普生用于足月引产的临床情况，并将相关研究情况作出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究的研究对象均来自我院在2016年3月至2017年3月收治的足月妊娠产妇，本研究共选择108例作为研究对象，将所有产妇随机化分为观察组和对照组，每组均为54例，对照组产妇中产妇的年龄为22～38岁，平均年龄为（34.5±4.1）岁；观察组产妇中产妇的年龄为21～36岁，平均年龄为（33.8±5.4）岁。本研究所有产妇的Bishop评分为（3.3±1.2）分，分组后采用统计学软件的所有产妇一般资料进行统计学分析，P＞0.05，无差异，可比较。本研究所有产妇和产妇家属对本研究均知情，而且在知情同意书上签字，本研究通过我院伦理委员会的认可和批准。

1.2 方法：本研究两组产妇在进行放置药物之前，需要对产妇进行阴道检查，了解产妇的宫颈Bishop评分情况。需要选择采用无菌操作的条件之下，将带有可复性的装置合并可持续控释普贝生放置在观察组产妇的阴道后穹隆的地方，并且在无菌操作之下选择不含普贝生药物的可复性装置放入对照组产妇的阴道后穹隆。对于两组产妇在给药以后的操作进行相关处理。产妇必须卧床休息半个小时，对于产妇胎心进行监护和了解，并且进行工作情况的检查。两组产妇需要在给药以后的2、4、8、12 h检查产妇宫颈的Bishop评分情况。如果产妇已经临产或者存在破膜，那么需要立刻将可复性装置取出，也可以在给药的12 h以后取出。观察给药以后量度产妇的临产到破膜以及分娩所需的时间。对于产妇的胎心和宫缩情况进行观察，了解产妇是否存在不良反应。对于所有产妇的分娩方式，产程和新生儿的状况等情况进行比较分析。

2 结 果

对于本研究两组产妇给药12 h以后的Bishop评分进行比较，观察组为（3.6±1.7）分，对照组为（0.3±0.1）分，比较两组产妇的分娩方式，观察组剖宫产12例，自然分娩42例，对照组剖宫产28例，自然分娩26例。对两组产妇的第三产程的时间进行比较，观察组为（9.2±5.1）min，对照组为（11.5±4.5）min，比较两组产妇的新生儿状况，观察组没有出现新生儿窒息情况，对照组出现5例，比较两组产妇的出血量，观察组为（21.4±2.1）mL，对照组为（41.2±11.1）mL，两组综合比较，P＜0.05，具有统计学意义。对两组产妇的Bisop评分等指标分析情况，见表1。

表1 两组产妇的相关指标比较

表1 两组产妇的相关指标比较

观察组 54 3.6±1.7 9.2±5.1 21.4±2.1对照组 54 0.3±0.1 11.5±4.5 41.2±11.1

3 讨 论

普贝生也被称之为控释前列腺素栓剂，因为普贝生当中含有地诺前列酮，普贝生是扁平的半透明栓剂，能够和聚脂编织物进行连接，并且带有一个不为生物所降解的，控释药物释放装置，能够控制药物以每小时0.3 mg的速度进行缓慢的释放。本研究主要分析将控释前列腺素应用在足月引产当中的效果，从本研究的结果当中能够看出，观察组的引产效果比对照组更好，能够证明控制前列腺素E2——普贝生的效果。对此进行深入的分析，这个药物能够有效的产生和增加宫颈细胞基质内的水分，同时能够增加黏多糖的含量，可以促使宫颈胶原纤维消失并且迅速分离，这样就能够达到促宫颈成熟的目的。前列腺素E2是一种外源性的药物，能够松弛宫颈的平滑肌，促进宫颈扩张。而且药物能够诱发子宫收缩，可以很好的达到引产的目的。选择采用普贝生栓剂这种药物具有稳定的控释效果，而且能够使药物均匀地释放出来，所以避免了一次使用药物导致宫缩过强的情况出现，同时因为在用药过程当中可以缓慢地释放，因此能够使药物的效果达到12 h，甚至更长，很多患者都能够在一次用药就能达到满意的效果。这种药物具有良好的安全性，患者在用药以后不会出现不良反映情况，虽然蒂诺前列酮用于引产效果和米索前列醇相比没有明显的差异，但是米索前列醇在临床应用当中容易导致子宫破裂等情况发生，甚至还有导致产妇出现羊水拴塞，进而导致产妇死亡，相对来说帝诺前列酮的效果更好，而普贝生当中含有地诺前列酮，能够达到良好的效果[2-3]。综上所述，临床在进行足月引产的时候，为产妇选择采用控释前列腺素E2栓剂——普贝生进行足月引产，能够取得良好的效果，值得推广应用。