分析硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床价值

孙 月

（沈阳美德因妇儿医院，辽宁 沈阳 110000）

妊娠高血压综合征是临床上较为常见的妇产科疾病，是引发孕产妇死亡的重要原因之一。妊娠高血压综合征临床上主要表现为水肿、血压升高、蛋白尿等症状，严重者甚至会发生昏迷现象[1]。若对患者不采取及时的治疗，病情逐渐发展则会对母婴的身体健康造成严重的影响。临床上根据其病理特点主要采取解痉、降低血压、利尿等治疗方式。由于很多药物可能对胎儿产生不良影响，因此在进行用药治疗时要慎重选择药物。本研究通过对妊娠高血压综合征患者给予硫酸镁联合硝苯地平进行治疗，探究能够取得的治疗效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取80例我院于2016年9月至2017年8月收治的妊娠高血压综合征患者做为实验对象，所有患者均符合临床上对于妊娠高血压综合征的诊断标准。将实验者随机分为对照组和实验组，每组40例。患者年龄24～35岁，平均年龄（27.8±2.6）岁。孕周27～38周，平均孕周（33.5±2.1）周。其中初产妇52例，经产妇28例。排除有高血压病史、肾炎、糖尿病患者。两组患者在年龄、孕周等资料方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组给予25%硫酸镁注射液（天津金耀氨基酸有限公司，国药准字 H12020994）60 mL+5%葡萄糖溶液500 mL进行静脉滴注，滴注速度维持在1.3 g/h[2]。实验组在对照组的基础上同时服用硝苯地平（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20130115，30 mg×7），10毫克/次，3次/天。7 d为1个疗程。

1.3 观察指标：观察两组患者治疗前后收缩压和舒张压的变化情况，记录分析两组患者的妊娠结局。

1.4 统计学方法：本次研究使用SPSS12.0软件对研究数据进行统计归纳，记数资料以率（%）表示，采取χ2检验。计量资料以（s）表示，采取t检验。P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后血压变化比较：治疗后两组患者的收缩压与舒张压与治疗前相比显著降低。且治疗后实验组的收缩压与舒张压水平明显低于对照组。数据差异组间比较均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后血压变化比较（s，mm Hg）

表1 两组患者治疗前后血压变化比较（s，mm Hg）

注：与治疗前相比，*P＜0.05；与对照组相比，#P＜0.05

实验组 40 治疗前 167.3±9.5 98.6±7.5治疗后 132.4±7.9*# 81.2±6.3*#对照组 40 治疗前 166.7±10.2 99.1±7.2治疗后 148.5±8.3* 90.8±6.1*

2.2 两组妊娠结局比较：实验组中止妊娠1例（2.5%），早产1例（2.5%），产后出血1例（2.5%），胎儿窘迫2例（5.0%），新生儿死亡0例，胎盘早剥0例；对照组中止妊娠5例（12.5%），早产3例（7.5%），产后出血4例（10.0%），胎儿窘迫5例（15.0%），新生儿死亡2例（5.0%），胎盘早剥3例（7.5%）；两组妊娠结局具有显著差异，实验组在产后出血、早产、中止妊娠等妊娠结局各项指标方面均优于对照组，数据比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

妊娠高血压综合征常发生于孕周超过20周的产妇中，是临床上常见的产科病症。其主要病理变化是患者血液黏度变高，全身小血管痉挛造成血液供应迟缓，从而对人体的心脑、肝肾等器官造成伤害[3]。当胎盘组织发生缺血症状时会使胎儿无法摄取到足够的氧气和营养物质，从而对胎儿的成长造成严重伤害，增加胎儿发生各类并发症的风险。随着生活压力的增大以及各种环境污染，再加上产妇在漫长的妊娠过程中容易产生多种负面情绪，在这些因素的作用下特别容易使产妇的血压发生变化。特别是对于一些身体素质较差、营养不良的孕妇，发生妊娠高血压综合征的概率会显著升高。临床上对该疾病的主要的治疗方式是进行解痉、降压等治疗。首要在于将血压控制在正常水平，改善心脏、肝肾等器官的血流循环，减少并发症发生，保护产妇健康，促进胎儿健康发育。硫酸镁是治疗妊娠高血压综合征应用较为广泛的药物，它能够对神经末梢释放乙酰胆碱的过程产生抑制作用，从而隔断神经和肌肉信号的传递，达到解痉的作用[4]。同时，硫酸镁对神经系统会产生抑制，减弱肌肉收缩，松弛平滑肌、骨骼肌等，进而扩张血管，降低血压。硝苯地平是一种常用的降压药物，它能够对心肌细胞膜的钙通道进行选择性抑制，降低心肌的收缩力，减少能量消耗，对心肌细胞具有保护作用[5]。同时它还能够起到一定的解痉作用。硝苯地平与硫酸镁进行联用，能够起到协同作用，改善血流灌注，减少并发症发生。本实验中，实验组治疗后的血压水平显著低于对照组，且母婴在胎儿窘迫、产后出血等各项指标方面也优于对照组，这说明硫酸镁联合硝苯地平是一种科学、高效的用药手段。

综上，在妊娠高血压综合征的治疗中采取硫酸镁联合硝苯地平的治疗方式能够取得良好的疗效，能够提高治疗效果，有效降低血压，保护母婴健康。