冠心病患者血清胆红素与尿酸的检验效果研究

范宏亮

（辽宁省朝阳市喀左县中心医院，辽宁 朝阳 122300）

在临床心血管科室中，冠心病的发病概率呈现为逐年上升的趋势[1]，冠心病患者会因为体力劳动或者情绪的过于激动造成心前区疼痛感[2]，同时常出现绞痛以及压痛的情况发生，不仅会造成患者的生活质量受到影响，还会危害患者的生命健康，所以，对冠心病患者予以早期诊断能够有效降低其发生概率，提升患者的生活质量。针对于此，本文将以我院收治的30例冠心病患者以及30名健康体检人员的检测指标进行对比，分析检测结果的有效性。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院于2016年4月至2017年4月期间所收治的冠心病患者30例，设置为实验组，同时选取2016年8月至2017年8月期间前来我院体检的健康人群共30名，设置为参照组。实验组中，男性18例，女性12例，最大年龄79岁，最小年龄34岁，中位年龄（54.4±12.4）岁，30例患者依据Gensini法分组，0～1共6例，2～20共11例，21～40共8例，＞40共5例。参照组中，男性16名，女性14名，最大年龄78岁，最小年龄35岁，中位年龄（54.2±11.4）岁。两组研究人员基线资料对比，无显著差异性，可比价值存在。

1.2 方法：在清晨取两组研究人员的空腹静脉血4毫升，进行离心处理，同时分离血清，并应用生化仪进行测定，并通过酶法对血清胆红素进行测定，通过重氮法对尿酸测定，并对冠心病患者予以造影检查，选取我院2名专家对患者的病变反应进行评定，诊断标准中，至少有1支冠状动脉主支管腔狭窄程度＞50%，进行Gensini计算过程中，狭窄程度评分*病变部位积分＝冠状动脉病变积分。

1.3 统计学分析：本次研究的60名研究人员所有数据均通过SPSS17.0软件处理，对两组血清胆红素、尿酸测定结果对比以及冠心病患者血清总胆红素、结合胆红素以及非结合胆红素水平分析中，用（均数±标准差）的形式表示，行t检验，组间对比差异性显著。

表1 两组血清胆红素以及尿酸测定结果对比（μmol/L，）

表1 两组血清胆红素以及尿酸测定结果对比（μmol/L，）

实验组 30 11.66±3.21 4.70±0.96 6.90±1.00 371.21±32.43参照组 30 15.94±5.40 6.34±1.20 9.65±1.0 274.87±23.17 t-3.7316 5.8452 10.6507 13.2393 P-0.0004 0.0000 0.0000 0.0000

2 结 果

实验组患者的血清胆红素水平要低于参照组，尿酸水平分析中，参照组低于实验组，组间对比差异性显著，见表1。

在冠心病患者的血清总胆红素、结合胆红素以及非结合胆红素水平分析中，往往随着积分的上升而出现降低的情况，且尿酸水平持续上升，组间对比差异性显著（P＜0.05）。

0～1分组（n=6）中，总胆红素指标为（15.85±2.54）μmol/L、结合胆红素为（6.26±1.21）μmol/L、非结合胆红素为（9.63±2.21）μmol/L、尿酸指标为（275.32±22.55）μmol/L；2～20分组（n=11）中，上述指标分别为（13.27±2.19）μmol/L、（5.57±1.17）μmol/L、（7.78±2.3）μmol/L、（333.23±24.30）μmol/L；21～40分组（n=8）中，上述指标分别为（11.82±2.34）μmol/L、（4.53±1.20）μmol/L、（7.27±1.87）μmol/L、（362.87±25.66）μmol/L；＞40分组（n=5）中，上述指标分别为（9.72±1.98）μmol/L、（3.97±1.08）μmol/L、（5.58±1.27）μmol/L、以及（423.11±25.30）μmol/L、，组间对比差异性显著。

3 讨 论

冠心病病症也被称之为冠状动脉粥样硬化性心脏病[3]，发生原因主要是因为冠状动脉血管出现了粥样硬化病变导致血管腔情况形成[4]，导致心肌缺血或者缺氧情况发生。根据临床数据调查显示[5]，脂质代谢异常会引发冠心病病症，同时造成冠心病病症率提升，血清胆红素是因为在体内不断衰老的过程中，RBC释放大量的血红蛋白造成这一情况出现，而释放的物质中，就包含胆红素以及非结合胆红素。胆红素和血液的联合从而通过肝脏，肝细胞在进行常规处理过程中，将其转变为胆红素，在人体正常值范围内，总胆红素的常规指标最低为4 μmol/L，最高为19 μmol/L[6]，结合胆红素的常规指标最低为0 μmol/L，最高为7 μmol/L，二者数据相减则为非结合胆红素。而机体黄疸的发生是因为胆汁淤积，同时联合胆红素水平升高[7]。一旦肝细胞功能受到阻碍，会造成胆红素水平更进一步升高。尿酸在健康人体的尿液含量中较少，在常规情况下，正常人体的尿酸量大约为1200 mg，每日新生成大约600 mg，一旦人体内的尿酸量退化，则细胞功能将出现异常。

在本次研究中，实验组的总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素以及尿酸指标要低于参照组，组间对比差异性显著（P＜0.05）；对冠心病患者的血清总胆红素、结合胆红素以及非结合胆红素水平分析中，往往随着积分的上升而出现降低的情况，且尿酸水平持续上升，组间对比具有差异性。

综上所述，对患者的血清胆红素以及尿酸水平进行检验，能够有效提升冠心病患者的防治效果，改善患者的生活质量，这一研究值得临床进一步推广和应用。