分析抗菌药物专项整治对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者抗菌药物应用情况的干预效果

2019-05-27刘洪静

中国医药指南 2019年11期

刘洪静

（武汉市汉阳医院，湖北武汉 430050）

慢性阻塞性肺疾病属于呼吸道常见疾病，病情发生后患者常出现气流受限的不完全可逆，且病情呈进行性发展，对患者的呼吸道、肺血管均可能产生影响；慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的肺功能则出现加速损伤情况，严重降低患者生活质量的同时，甚至可能威胁其生命安全，所以我们需要及时对患者实施治疗。目前抗菌药物是该病治疗的重要组成部分，但是抗菌药物的使用是否规范、合理，就成为我们共同关注的问题，本次我们则将抗菌药物专项整治以及相关用药情况作为重点进行分析，目的在于总结经验，现将研究详情作出整理和报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院抗菌药物专项整治前收治的40例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为对照组（2015年1月至2016年1月），将抗菌药物专项整治后收治的40例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为观察组（2016年2月至2017年2月）。两组患者纳入标准为：均符合《2014年中国专家共识中对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期》的诊断标准，即患者存在呼吸困难、痰液浓稠、咳嗽痰多等症状，且患者和家属对本次研究概况知情，并同意参加本次研究。

对照组患者中女8例、男32例，患者年龄为50～67岁，平均年龄为（59.36±2.03）岁；观察组患者中女9例、男31例，患者年龄为50～68岁，平均年龄为（59.76±2.11）岁；两组患者基本情况比较无显著差异（P＞0.05），故两组可实施统计学比较。

1.2 方法：对抗菌药物专项整治前后两组的抗菌药物应用情况进行调查，包括两组抗菌药物的使用品种、抗菌药物使用比例、无理由更换抗菌药物比例等情况；同时对两组患者住院时间、人均药费、人均住院总费用等情况进行调查，组间实施整理统计[1]。

1.3 统计学分析：采用SPSS21.0软件处理本次实验数据，用χ2检验计数资料，计量资料用（s）表示并用t检验，检验后若P＜0.05，则说明两组差异显著，且差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者抗菌药物应用情况：观察组抗菌药物的使用品种相对较少、抗菌药物使用比例相对较低、无理由更换抗菌药物比例低于对照组，组间比较均存在显著差异，见表1。

2.2 两组患者住院情况：观察组住院时间相对较短、人均药费和人均住院总费用均较对照组低，两组比较存在显著差异，见表2。

表2 两组患者住院情况（ ±s）

对照组 10.36±2.03 3805.35±880.05 6128.36±905.05观察组 7.16±2.11 2032.16±775.38 4568.02±996.35 t 12.95 8.63 10.08 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病在临床相对常见，病情发生往往容易出现多种合并症，导致患者生活质量严重下降，所以临床多采用数种药物联合的方式对患者实施治疗，抗菌药物作为常用且药性特殊的一类药物引起了我们关注[2]。因为抗菌药物使用不当，容易引起患者耐药性的出现，增加治疗成本的同时，不利于医疗资源的合理配置，故我们应该探究相应的干预方法，使得临床抗菌药物的应用更趋于合理[3]。

本次我们对抗菌药物的专项整治情况进行对比分析，结果显示：观察组抗菌药物的使用品种相对较少、抗菌药物使用比例相对较低、无理由更换抗菌药物比例低于对照组；且观察组住院时间短、治疗费用低，两组比较存在显著差异（P＜0.05）。而观察组所用抗菌药物专项整治的机制则在于：其主要是按照医院的机制和运行状况，设立对应的抗菌药物管理小组，并按照《抗菌药物使用意见》、《抗菌药物使用规范》等标准进行小组间探讨和培训，将抗菌药物的使用注意事项进行明确，以期在不断探讨和培训的过程中提高医务人员对于抗菌药物应用的正确认知[4]。此外将药物经济学概念合理引入，使得抗菌药物的应用工作在开展过程中，能够本着少量、高效、节约成本等原则进行药物使用，最终对患者达到良好的用药效果，降低患者的医疗负担，同时使得有限的医疗资源在临床中得到合理配置[5]。因此我们认为抗菌药物专项整治对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者抗菌药物应用情况的干预效果良好，这和邓秀碧等学者的研究存在一致之处，因此可为临床提供参考。综上所述，抗菌药物专项整治可提高慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者抗菌药物的使用合理性，达到用药少、效果好的目的，值得临床借鉴。