卡前列素氨丁三醇注射液在宫缩乏力性产后出血治疗中的应用价值探究

岳秀娟

（山东省临沂市中医医院，山东 临沂 276000）

宫缩乏力性产后出血在产科中非常常见，其是引起产妇死亡的主要原因之一。目前治疗宫缩乏力性产后出血多通过子宫持续按摩、缩宫素、卡孕栓和米索前列醇等，但效果欠佳[1]。本研究探讨了卡前列素氨丁三醇注射液在宫缩乏力性产后出血治疗中的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：对2016年3月至2017年2月64例宫缩乏力性产后出血患者根据随机数字表分组。常规治疗组初产妇20例，经产妇12例。年龄23～41岁，平均（28.61±2.22）岁。干预组初产妇21例，经产妇11例。年龄23～42岁，平均（28.54±2.26）岁。两组一般情况无明显差异。

1.2 方法：常规治疗组予以常规疗法，给予常规子宫按摩、静滴缩宫素等。20 U缩宫素+250 mL生理盐水静脉滴注。缩宫素最大用量不超过 40 U。干预组在此基础上给予卡前列素氨丁三醇注射液。上述方法不奏效情况下，上臂三角肌或臀部肌注250 μg卡前列腺素氨丁三醇，若无改善，在15 min后继续给予等同剂量再次肌注。卡前列素氨丁三醇的总剂量不得超过2 mg。

1.3 观察指标：对比两组患者产后出血情况、有效止血时间和宫缩乏力性产后出血预后转归、不良反应。优：停止出血，生命体征稳定，血红蛋白正常，脸色恢复红润；良：生命体征改善，出血减少，血红蛋白有所增加；差：达不到上述标准[2]。

1.4 统计学处理：用SPSS17.0软件处理，计数资料/计量资料进行χ2检验/t检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者产后出血情况、有效止血时间比较：干预组患者产后出血情况、有效止血时间均明显优于常规治疗组，P＜0.05。见表1。

2.2 两组患者宫缩乏力性产后出血预后转归比较：干预组宫缩乏力性产后出血预后转归明显优于常规治疗组，P＜0.05。见表2。

表1 两组患者产后出血情况、有效止血时间比较

表1 两组患者产后出血情况、有效止血时间比较

常规治疗组 32 54.13±2.71 412.02±66.12 582.41±34.13干预组 32 26.24±1.41 315.21±34.47 407.13±23.06 t值 - 8.313 8.893 8.662 P值 - 0.000 0.000 0.000

表2 两组患者宫缩乏力性产后出血预后转归比较（n）

2.3 两组患者不良反应比较：干预组不良反应明显低于常规治疗组，P＜0.05。其中，常规治疗组3例体温升高、2例头痛和3例血压升高。干预组1例血压升高。

3 讨 论

宫缩乏力是产后出血最为常见和主要的原因[3-4]，目前临床对于宫缩乏力性产后出血主要治疗方法是子宫按摩、缩宫素治疗，虽然有一定效果，但缩宫素治疗在受体饱和后不再起效，影响了其治疗效果[5-7]。卡前列素氨丁三醇注射液是一种天然前列腺素F2α的（15S）-15甲基衍生物，可对抗体内15-羟基脱氢酶，持续刺激子宫平滑肌，促进子宫收缩和有效止血，其生物利用率高且不良反应少[8-10]。本研究中，常规治疗组予以常规疗法，干预组在此基础上给予卡前列素氨丁三醇注射液。结果可见干预组宫缩乏力性产后出血预后转归明显优于常规治疗组，P＜0.05。干预组不良反应明显少于常规治疗组，P＜0.05。干预组患者产后出血情况、有效止血时间均明显优于常规治疗组，P＜0.05。

综上所述，卡前列素氨丁三醇注射液在宫缩乏力性产后出血治疗中的应用价值高，可有效止血，减少出血，安全性高。