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芪苈强心胶囊治疗冠心病合并心力衰竭疗效观察

2019-05-24史红秀

关键词:心力衰竭治疗效果冠心病

史红秀

【摘要】目的 探讨芪苈强心胶囊治疗冠心病合并心力衰竭的临床治疗效果。方法 选取2017年1月~2018年1月我院收治的冠心病合并心力衰竭患者380例作为研究对象,根据不同治疗方法将其均分为对照组与观察组,各190例。对照组给予患者常规西药治疗,观察组在此基础上给予患者芪苈强心胶囊治疗,对比两组治疗效果。结果 治疗总有效率比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者心功能、氨基末端脑钠肽(NT-BNP)及6分钟步行试验(6-MWT)比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者各项指标均明显改善,且观察组改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用芪苈强心胶囊治疗冠心病合并心力衰竭,可有效改善患者心功能,加快患者的护肤,疗效明显,可临床推广应用。

【关键词】芪苈强心胶囊;冠心病;心力衰竭;治疗效果

【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.6..02

冠心病合并心力衰竭是心血管内科临床上一种较为常见的综合征,死亡率较高,严重威胁患者生命安全。在中医范畴,冠心病合并心力衰竭属“胸痹”、“心悸”、“喘证”、“水肿”等的范畴,本病属本虚标实,虚实夹杂,以心之阳气虚衰为本,血脉瘀滞、水饮内停、痰浊不化为标。中医治疗因其副作用小,标本兼治等特点,得到了广大医生及医院的青睐。因此,我院采用芪苈强心胶囊治

疗冠心病合并心力衰竭患者,疗效显著,显详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月~2018年1月我院收治的冠心病合并心力衰竭患者380例作为研究对象,根据不同治疗方法将其均分为对照组与观察组,各190例。其中,观察组男98例,女92例,年龄55~75岁,平均(63.5±11.3)岁,病程1~14年,平均(7.9±4.3)年,心功能分级:Ⅱ级105例,Ⅲ级59例,Ⅳ级26例;对照组男100例,女90例,年龄56~75岁,平均(64.1±10.9)岁,病程1~15年,平均(8.0±4.5)年,心功能分级:Ⅱ级100例,Ⅲ级56例,Ⅳ级34例。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组给予患者常规药物治疗,主要包括:给予扩张冠状动脉、强心、利尿、降低心肌氧耗、改善心功能、抗血小板凝聚等,给予血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、β受体阻滞剂等药物治疗。观察组在对照组治疗的基础上采用芪苈强心胶囊治疗,4粒/次,3次/天,连续治疗2周,对比两组患者的治疗效果。

1.3 观察指标

(1)疗效评价:心功能改善2级或2级以上为显效;心功能改善1级为有效;心功能未改善甚至加重为无效。治疗总有效率=显效率+有效率(2)记录患者治疗前后心功能指标[左心室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)],氨基末端脑钠肽(NT-BNP)及6分钟步行试验(6-MWT)变化情况[1]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理,计量资料以“x±s”表示,采用t检验;计数资料以例数(n),百分数(%)表示,采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的治疗总有效率比较

观察组中,显效、有效、无效分别70例、114例、6例,治疗总有效率为96.8%;对照组中,显效、有效、无效分别59例、103例、28例,治疗总有效率为85.3%;两组比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 两组患者治疗前后各项心功能指标比较

治疗前,各项心功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者各项心功能指标均得到改善,且观察组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.3 两组患者治疗前后NT-BNP、6-MWT比较

治疗前,两组患者的NT-BNP、6-MWT比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组两项指标均得到改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨 论

近年来随着老龄化的加重及生活方式的改变,冠心病的发病率逐年增高,若是冠心病治疗不及时,最终均会进展为心力衰竭,威胁患者的生命健康。临床常给予患者血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、β受体阻滞剂等药物治疗,主要是改善其临床症状,降低死亡率,无法从根本上解决问题。在中医学范畴,冠心病合并心力衰竭,主要是由于阳气虚衰,气虚无力推动血行,血行不畅,积滞成瘀;脾阳虚,不能运化水湿,水湿内停,聚湿生痰。治疗该病的关键就在于益气温阳、活血祛痰、利水消肿。芪苈强心胶囊作为一种纯中药复方制剂,主要由黄芪、丹参、人参、葶苈子等11味中药组成,黄芪中医药理为补气利水,西医药理为提高LVEF,改善左心室重构;丹参可扩血管、通络活血,能加强心脏血液供应、减轻外周阻力负担;人参可增强心肌收缩力,改善心肌代谢;葶苈子可通络利水,也可增加心输出量,降低静脉压。因此该药可增强心肌收缩力、提高心输出量及肾血流量、降低血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平,可显著改善临床症状[2]。

在本研究中,经治疗,观察组患者治疗总有效率,心功能指标,NT-BNP、6-MWT等均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),由此得出,对冠心病合并心力衰竭患者实施芪苈强心胶囊治疗,可有效缓解临床症狀,改善心功能,加快患者恢复,临床疗效显著,值得临床推广。

参考文献

[1] 史云桃,王 用.芪苈强心胶囊对冠心病合并心力衰竭患者短期疗效观察[J].中华老年心脑血管病杂志,2018,20(9):986-987.

[2] 赵小静.芪苈强心胶囊治疗冠心病慢性心力衰竭临床疗效观察[J].承德医学院学报,2017,34(3):213-215.

本文编辑:刘欣悦

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