利用智能手机测量颈椎主动活动度的可行性研究

李海 古园 程胜利

【摘要】目的 对比智能手机及量角器在测量颈椎主动活动度的可靠性。方法 由两名医师分布使用智能手机及量角器测量20名健康志愿者颈椎的前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左旋、右旋活动度，利用组内相关系数来判断其可靠性。结果 智能手机在测量颈椎活动度的可靠性（ICC：0.79-0.95），要略优于量角器的可靠性（ICC：0.66-0.95），两者都有较好的可靠性。结论 值得在临床医生及康复医生中推广使用。

【关键词】智能手机；颈椎；主动活动度；可行性研究

【中图分类号】R-9 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.7..01

测量颈椎主动活动度在评估颈椎功能、制定治疗计划、监测患者康复进程、以及为治疗的有效性提供反馈时被认为是一种很有用的参数。测量的工具通常包括量角器、皮尺、坡度仪、颈椎活动度测量仪、X线片测量等。随着近年来智能手机的普及，其自带的坡度、角度测量设备为测量提供了非常好的准确性及便利性，为此我们将智能手机及普通骨科量角器对比使用，进行颈椎活动度的测量，对其可行性进行分析研究。

1 方 法

受试者：20名健康志愿者，10名男性，10名女性，无颈部关节及肌肉疾患，年龄为17±3.5岁。测试者：两名熟练使用通用骨科量角器及手机测量工具的医生。工具：通用骨科量角器；安卓手机：小米Max2（小米手机公司），安

装“智能仪器”应用（版本6.1.180916，作者FlyingWind）。

1.1 颈椎活动度测量方法

受试者取端坐位，目视前方；椅子的后背高度为可调节的，使其高度恰好位于受试者C7下方，并用固定带将其胸部固定于椅背上，确保其活动颈椎时不会引起胸椎的运动。嘱受试者做前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左旋、右旋动作，当颈部感到不适或者疼痛时，停止运动，并测量此时的颈椎活动角度。使用智能手机测量时，将手机置于受试者头颅顶部，测量屈伸活动度时，使用“智能仪器”中的“坡度仪”，旋转角度使用“指南针”测量；使用骨科通用量角器测量，在测量矢状面活动度时，将尺子的一臂保持垂直于地面，另一臂与鼻子到外耳道的连线保持平行；测量冠状面时，将尺子的一臂保持垂直于地面并通过C7，另一臂与双耳连线保持平行；测量水平面时，将尺子的一臂保持与双耳

连线平行并固定不动，另一臂与头颅前后直径线保持平行。

A、B两位医生使用两种工具在同一天对所有受试者进行颈椎活动度测量。各自得出手机与尺子的测量数据。并计算出每个测试者、每种工具测量得出的每个活动方向的角度（平均值±标准差，Mean±SD）以及标准误（SEM），同时得出本组的95%可信区间（95%CI）。

1.2 数据分析

采用SPSS 23.0软件分析，使用组内相关系数（ICC）来评估测试者的测量可靠性，并对比各自的ICC以评估改测量工具的观察者间信度，以此评估该工具的可靠性。

2 结果

3 讨 论

随着智能手机技术的成熟，开始有人研究使用其测量颈椎活动度，并取得良好的效果。智能手机自带的三轴加速度、三轴磁力计、陀螺仪感应器可以监测到手机的细微移动，可用测量颈椎活动度，有研究认为其可靠性中等。有学者认为手机的准确性及可靠性可用于测量颈椎活动度[1]。智能手机几乎是每个医务工作者的标配，使用其作为颈椎活动度的测量工具可以很好的满足精确性、便利性、性价比高的需求。在于传统的骨科通用量角器的对比研究中，我们发现智能手机在测量颈椎活动度的可靠性（ICC：0.79-0.95），要略优于量角器的可靠性（ICC：0.66-0.95）；相对于传统量角器而言，手机不但读取数据方便，也易于数据的存取及计算；且不像X线那样具有侵害性；值得在临床醫生及康复医生中推广使用。

参考文献

[1] Pourahmadi M R，Bagheri R，Taghipour M，et al.A new iPhone ? application for measuring active craniocervical range of motion in patients with non-specific neck pain： a reliability and validity study Title：A

new iPhone ? application for measuring active[J].Spine Journal，2017.

本文编辑：刘欣悦