个性化康复治疗对小儿脑瘫膝过伸的临床效果及有效率影响观察

石中嫣

【摘要】目的 观察个性化康复治疗对小儿脑瘫膝过伸的临床效果及有效率影响。方法 选取我院2015年1月～2018年8月收治的小儿脑瘫膝过伸患儿52例，分组原则以入院顺序奇偶性为主，分对照组（26例，开展常规治疗）、试验组（26例，在对照组基础上进行个性化康复治疗），比较临床疗效和日常生活能力。结果 试验组临床总有效率（92.31%）显著较对照组（69.23%）高，P<0.05（具统计学差异）；试验组治疗前1周日常生活能力与对照组相比存在差异，但P>0.05（不具统计学差异），治疗4周后两组评分均升高，且试验组较高，P<0.05（具统计学差异）。结论 在小儿脑瘫膝过伸患儿护理中，个性化康复护理效果理想，促进患儿日常生活能力改善，值得借鉴。

【关键词】小儿脑瘫膝过伸；个性化康复治疗；常规康复治疗

【中图分类号】R493 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.5..02

小儿脑瘫临床发病率较高，且患儿多伴有膝过伸情况，患儿膝关节伸展度数超过零度，患儿身体重心未在正常力线位置，具体在第二腰椎更加偏后处，行走时腿部向后弹出，且很多患儿伴有疼痛和关节挛缩情况，为了促进患儿行动能力恢复，临床需配合有效的治疗，其中个性化康复治疗效果理想[1]。鉴于上述研究背景，本文探讨了个性化康复治疗对小儿脑瘫膝过伸的临床效果及有效率影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2018年8月收治的小儿脑瘫膝过伸患儿52例，分组原则以入院顺序奇偶性为主，分对照组（例数=26）、试验组（例数=26）。对照组男17例，女9例，年龄1～8岁，平均（4.83±1.77）岁；试验组男16例，女10例，年龄1～7岁，平均（4.16±1.51）岁。两组患儿一般资料组间存在，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规康复治疗，具体方式以运动疗法、物理治疗和针灸推拿治疗为主，取患儿梁丘、委中和足三里，利用手指关节进行按摩，15 min/次，每日按摩3次；试验组在此基础上开展个性化康复治疗，具体措施如下：肌力训练，确定患儿肱四头肌、腘绳肌，引导其开展理想训练，同时指导患儿进行单双跪立、爬行练习，每次训练

20 min，3次/d；稳定性训练，护理人员辅助患儿进行上下台阶训练，同时引导患儿进行蹲位维持训练，每天训练3次；日常活动能力训练，引导患儿步行，尽量让患儿独立上厕所，早晚做穿衣、脱衣练习，自行洗脸、刷牙，由护理人员或家属在旁协助；肌肉内效贴，放松腘绳肌、股四头肌，使用Ⅰ型贴贴放，同时放松小腿三头肌，使用Y型贴进行贴放。

1.3 观察指标

临床疗效：显效：膝关节向后成角缩小，且超过10度，行走时未出现明显的膝反屈姿势；有效：膝关节向后成角缩小，缩小范围介于1～10度；无效：未达到上述标准，总有效率为前两者患儿占比之和[2]；日常生活能力比较，参考Barthel量表，包括独行5 m、上下楼梯等，满分100分，分值越高提示能力越强[3]。

1.4 统计学方法

用SPSS 24.0软件展开数据处理，计量资料数据，以（x±s）形式表示，计算以t检验为主；计数资料数据，以[n（%）]形式表示，以x2检验为主，P<0.05，具统计学差异。

2 结 果

2.1 临床疗效

试验组临床总有效率（92.31%）显著较对照组（69.23%）高，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 日常生活能力

试验组治疗前1周日常生活能力与对照组相比存在差异，差异无统计学意义（P>0.05），治疗4周后两组评分均升高，且试验组较高，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

小儿脑瘫患儿发病后常伴有膝过伸情况，活动能力明显受限，肢体功能降低，诱发机制复杂，需给予患儿有效且针对性治疗，以此促进肢体功能恢复，并促使患儿恢复日常生活能力。

本次研究结果显示：试验组护理效果、日常生活能力优于对照组，具体原因分析如下：针对小儿脑瘫膝过伸患儿，常规康复治疗以针灸、按摩等为主，可对膝过伸情况进行矫正，但是针对性不强，效果不尽理想。而个性化康复治疗针对患儿膝过伸实际情况，对其肌肉能力和机体稳定性进行训练，并配合开展日常生活能力锻炼，切实改善患儿临床症状，促进疾病恢复，获取更好地康复效果。

综上，在小儿脑瘫膝过伸患儿护理中，个性化康复护理效果理想，促进患儿日常生活能力改善，值得借鉴。

参考文献

[1] 柴德君，董春雪，陈仲航，等.康复医学科的Nuerac技术治疗偏瘫患儿膝过伸疗效观察[J].重庆医学，2017，46（A03）：84-85.

[2] 馮鹏飞，尚 清.个性化康复治疗对小儿脑瘫膝过伸的疗效观察[J].中国现代药物应用，2015，9（22）：266-267.

[3] 阚秀丽.个性化康复治疗对小儿脑瘫膝过伸的疗效观察[D].安徽医科大学，2013.

本文编辑：赵小龙