康复训练在全关节镜下修复肩袖损伤术后的疗效

熊凯旋

【摘要】目的 探讨分析康复训练在全关节镜下修复肩袖损伤术后的疗效。方法 选取2016年1月～2018年6月在我院接受全关节镜下修复肩袖损伤术的患者40例作为研究对象，将其随机分为两组，各20例。参照组实施肩关节被动训练，研究组实施康复训练，统计分析两组患者的ASES、VAS评分情况、半年后UCLASS评分情况。结果 治疗前，两组的ASES评分、以及VAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗半年后，两组的ASES评分、以及VAS评分均有所改善，且研究组的ASES评分、VAS评分均优于参照组；术后半年，研究组UCLASS评分的优良率高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论 在全关节镜下修复肩袖损伤术后应用康复训练疗效较好，患者术后肩关节功能较好，有利于缓解患者术后的疼痛感。因此，康复训练可以在临床上推广应用。

【关键词】康复训练；全关节镜；修复肩袖损伤术；疗效

【中图分类号】R687.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.5..02

肩关节损伤患者临床上一般会接受全关节镜下修复肩袖损伤术来进行治疗，患者在术后很长一段时间肩功能都受到限制，降低了患者的生活质量水平。我院为了加快患者肩功能的恢复，特对患者实施了康复训练，经临床研究发现，其效果极好。具体的研究分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2018年6月在我院接受全关节镜下修复肩袖损伤术的患者40例作为研究对象，将其随机分为两组，各20例。均在我院接受全关节镜下修复肩袖损伤术。其中，研究组男12例，女8例，年龄30～60岁，平均年龄（45.23±10.63）岁；参照组男11例，女9例，年龄29～61岁，平均年龄（46.36±10.96）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）[1]。研究对象在研究前均已知情并同意参与调查。

1.2 方法

研究对象皆实施全关节镜下修复肩袖损伤术，手术医师统一。术后参照组实施肩关节被动训练，术后研究组在此基础上实施康复训练，主要包括以下几点：

1.2.1 制动。在术后42天内开展制动训练，保持14～21天的肩关节贴胸外展位固定制动。手术后24 h，患者选择冰敷20分钟左右，同时进行肘关节屈伸、抓握、以及钟摆等训练。手术后7 d，患者进行肩周肌等方面的收缩练习，同时在无痛范围之内开展关节朝着不同防卫进行的被动活动。术后14 d～42 d，患者开展肩关节朝着不同方位的被动运动，同时开始接受主動助力

训练。

1.2.2 保护。患者的康复训练应该保持在肩关节平面之下，同时患者逐渐进行日常生活运动训练。

1.2.3 增强。此训练在术后84 d进行，患者可以拓宽肩关节主动活动范围，如果其肩关节不痛，就可以尽量完成所有活动。此外要注重对患者的姿势进行矫正，注重训练患者肌肉的耐力，从而提升其肩关节的稳定性。制动、保护以及增强运动皆每次保持15分钟左右，一天平均3次

左右[1]。

UCLASS评分判定指标：结合患者关节的疼痛、功能皆10分，主动前屈活动度、前屈力量和主观满意度皆5分。如果患者评分在34分及以上，则视为优；如果患者评分在28～33分之间，则视为良，如果评分在21～27分之间，则视为可，如果评分低于21分，则视为差[2]。

1.3 观察指标

采用康复训练以后，主要对两组患者的ASES、VAS评分情况、半年后UCLASS评分情况进行观察。ASES、VAS评分情况由专业人员对两组患者治疗前、治疗半年后的ASES、VAS评分进行记录。半年后UCLASS评分情况由专业人员对两组患者半年后UCLASS评分的优良率进行

记录。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验；计数资料采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 ASES、VAS评分情况

治疗前，两组的ASES评分、以及VAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗半年后，两组的ASES评分、以及VAS评分均有所改善，且研究组的ASES评分、VAS评分均优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。说明应用康复训练，患者术后肩关节功能较好，有利于缓解患者术后的疼痛感。

2.2 半年后UCLASS评分情况

术后半年，研究组UCLASS评分的优良率高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。说明应用康复训练，患者的主动前屈活动度、前屈力量、肩功能等都有了较大的改善，患者的主管满意度较高。

3 讨 论

肩关节受损的患者，其肩功能受到了极大损害，影响了日常正常生活。我院经过对前来就诊的患者进行研究发现，治疗前，两组的ASES评分、以及VAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗半年后，两组的ASES评分、以及VAS评分均有所改善，且研究组的ASES评分、VAS评分均优于参照组；术后半年，研究组UCLASS评分的优良率高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在全关节镜下修复肩袖损伤术后应用康复训练效果极好，患者术后肩关节功能较好，有利于缓解患者术后的疼痛感。

参考文献

[1] 杨青霞，龚敏.肩关节镜下肩袖损伤修复术患者康复护理35例总结[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（11）：150-152.

[2] 蔡 烨.关节镜下肩袖损伤修补术后的康复护理[J].中西医结合护理（中英文），2017，3（6）：182-184.

[3] 郭家全，李 玲，郭振中，等.关节镜下修复肩袖损伤的临床效果及及预后相关影响因素分析[J].湖南师范大学学报（医学版），2016，13（2）：81-83.

本文编辑：刘欣悦