基于问卷数据的宁波市老年人口健康状况现状及影响因素分析

张巧灵 余申杰 颜海荣 张璐敏 郑婷婷

摘要：采用问卷调查和访谈的方法，通过简单随机抽样针对宁波市的不同区县发放问卷，调查问卷从老年人的基本社会特征、经济状况、社会适应状况、心理健康状况、身体健康状况和就医情况六方面出发进行编制。研究表明老年人自身的基本信息、收入状况、社会适应情况、心理健康状况和他们的就医情况对老年人的身体健康状况都有显著的影响。因此，增加老年人的收入情况或相应的政策举措以确保老年人的养老所需，为建立积极化的老龄化社会开展适合老年人活动的社会活动及相关的社会的设施，关注老年人的心理健康问题，完善老年医疗系统都对保证老年人的身体健康有着积极的影响。

关键词：老年人；身体健康状况；影响因素

中图分类号：C82 文献标识码：A 文章编号：1009-3044（2019）05-0021-04

1研究背景及意义

在十九大的报告里，积极应对老龄化问题就是其中的一个焦点。宁波市作为中国最早进入老龄化的城市之一，不仅老龄化严重，高龄化也表现得十分突出，失能或半失能老人群体庞大。我们这代年轻人有义务也有责任响应国家的号召，奉献自己的力量，让老年人过上更好的生活。通过了解宁波市老年人的身体健康状况并分析其影响因素，可以为相关部门提供建议，以此给予老年人更好的帮助和支持。

2调查设计及样本描述

根据搜集相关资料及统计调查，从宁波市老年人的基本社会特征、经济情况、社会适应情况、心理健康状况和具体的就医情况五个方面来研究宁波市老年人身体健康状况。再结合宁波市老年人自己对自身的身体健康状态所做出的分级评价，研究上述五个方面对老年人自身健康状态的影响情况。

采用问卷调查和访谈的方法，通过简单随机抽样针对宁波市的不同区县发放问卷，获得第一手的数据资料。在本次问卷调查发放地点的选取中，宁波市的10个区市均有涉及。问卷研究对象为60 岁及以上的老年人口，共发放调查问卷 385份，有效回收问卷373份。由于样本总体是小组成员亲力亲为发放并进行访谈，具有很强的真实性，通过研究样本数据可以帮助我们有效地了解宁波市老年人口的影响因素。

3宁波市老年人身体健康状况

如表1所示被调查者中有85.3%的老年人现在的生活都是能够完全自理的，有11.5%的老年人的生活，基本能自理，部分的活动需要帮助，3.2%的老年人的基本生活需要帮助，在调查的过程中没有遇到完全不能自理的情况。

患老年慢性疾病最多的是的心脑血管疾病，结合访谈记录，在心脑血管疾病中高血压又占了比较重要的地位，其次是糖尿病和眼病疾病也是发生在老年人身上的常见疾病，运动系统疾病、听力障碍、气管炎、肺部疾病、肠、胃、肝、胆疾病也是常见的老年疾病，这些疾病都需要引起我们大家的关注，及时的关注会对疾病的遏制起到有效的作用。

表1 身体状况现状

[ 分组变量 详细信息 人数 比例 身体健康状况 日常生活自理情况 完全能够自理 318 85.3% 基本自理，部分活动需要帮助 43 11.5% 基本生活需要帮助 12 3.2% 完全不能够自理 0 0 患哪些老年慢性疾病 运动系统疾病 34 9.97% 眼部疾病 60 17.60% 听力障碍 25 7.33% 心脑血管疾病 114 33.43% 其他神经性疾病 0 0.00% 气管炎、肺部疾病 9 2.64% 肠、胃、肝、胆疾病 37 10.85% 肾病 0 0.00% 糖尿病 62 18.18% 血液病 0 0.00% 恶性肿瘤癌症 0 0.00% 患有其他疾病 0 0.00% ]

4探究老年人健康状况的影响因素

4.1老年人身体健康与基本信息之间的关系

以下分析都以老年人的日常生活自理能力来代表老年人的身体健康状况，老年人的日常生活自理能力越强表明老年人的身体越健康。通过年龄层次与生活自理情况的交叉分析（图1），本次调查人群的年龄基本在60-89之间，符合調查人群要求。他们对于自己的基本生活都能够自理或帮助下能自理，不存在完全不能自理的情况。其中60-79的人群对于自己的生活基本上都达到了完全自理或基本自理，不需要他人帮助。80-89之间的老人，87.9%的能够做到对自己生活的完全自理或基本自理，仅12.1%的老人的基本生活需要帮助。总体来说，我国老年人口绝大多数都能做到生活自理，仅少数老龄人口的基本生活需要帮助，且基本集中在80-89的高老龄层次。通过卡方检验年龄与生活自理情况的有无显著性，检验的P值为0.000（小于0.05），拒绝原假设，认为有显著的差异。

性别与生活自理情况的交叉分析，如图2所示，在男性中95.2%的人能够对自己的生活做到完全自理或基本自理，仅4.8%的人的基本生活需要他人帮助。在女性中，基本都能达到对自己的生活做到完全自理或基本自理。总的来说，宁波老龄人口无论是男性或女性基本都能对自己的生活做到完全自理。但男性对生活的自理能力略低于女性，通过卡方检验，检验性别与生活自理情况的显著性得男性和女性都对生活是否能够完全自理存在显著性关系。

为了解不同文化程度的老年人影响其自身日常生活自理的情况，作图如图3所示，19.8%的老人是未接受过教育的，但其中绝大多数的老人也能做到生活的完全自理，仅少部分人的生活需要他人帮助。接受过小学教育的，73.9%的人能够对自己的生活做到完全自理，26.1%的人能够做到基本自理。小学教育以上的老人们的生活基本能做到完全自理。由此可以看出，有没接受过教育，教育程度的高低对老年人的生活自理情况是有显著区别的。通过卡方检验，验证了文化程度与老年人日常生活自理情况之间存在显著相关关系。

通过子女数与生活自理情况的交叉分析做图（如图4所示）可以看出，子女数为1-3人的老人们自理情况基本为完全自理或基本自理。子女数为4人时，77.2%的老人能做到完全自理，19.3%的老人能做到基本自理，3.5%的老人的基本生活需要帮助。子女数为5人，54.5%老人的生活能做到完全自理，45.5%的老人的基本生活需要帮助。由此可以发现，老人的子女数越多，生活自理情况反而更差。通过卡方检验，发现随着子女数的增多，生活自理情况也是有显著差异的。

4.2老年人身體健康与收入情况之间的关系

关于老年人身体健康与收入情况之间的关系如图5所示，收入在1000元以下人群占总人数的22.3%、2000-3000的人占总人数的12.3%、3000-5000的人群占总调查人数的31.9%；5000以上占总人数的5.1%，他们均能对自理的日常生活做到完全自理或基本自理。然而1000-2000收入人群占总人数的28.4%，他们并不能做到日常生活的完全自理或基本自理，其中88.7%的人能够对自己的日常生活做到完全自理，11.3%的人的日常生活需要他人帮助。可以看出2000收入以下的人群对自己的日常生活自理能力还是有一定的困难的。通过卡方检验，检验收入情况与生活自理情况之间有无显著性，检验的P值为0.000（小于0.05），拒绝原假设，认为不同收入情况对老年人的生活自理情况有显著影响。

4.3老年人身体健康与社会适应状况之间的关系

以是否参加有收入的工作或劳动来代替表达老年人对这个社会的社会适应状况，从图6参与社会活动情况对老年人生活自理情况的影响中看，有88.2%的老年人是不参加有收入的工作活劳动的，其中83.3%的老年人对自己的生活能够完全自理，13%的人群能够做到基本自理，剩下的仅3.7%的老年人的基本生活需要帮助。调查中偶尔参加和常年参加有收入的工作活劳动的老年人各占了总人数的5.9%，且这两类老年人对自己的基本生活能够做到完全自理。总体上来说能够完全自理的老年人占了绝大多数，且参加有收入的工作或劳动有利于保障老年人生活自理能力。

4.4老年人身体健康与心理健康状况、就医情况之间的关系

以老年人对日常生活是否感觉到孤独来代表老年人的心理健康状态，以在就医过程中遇到最大的困难来从侧面反映老年人在日常生活中去医院就医时的情形。

如表2所示，对生活不会感到孤独的老年人（即对生活是满意的，心理是健康的）的自理能力是最强的，在生活上基本都是完全自理或是基本自理的情况，在完全能够自理人群的中不孤独的老人占80.18%，在基本自理人群的中占30.23%，不存在基本生活需要帮助的情况；其次，感觉到孤独的独居老人对自己的生活也能做到完全自理或是基本自理，分别占了12.26%和39.53%；其中大多基本生活需要帮助的老年人对生活会感到孤独，且认为没有合适他们休闲娱乐的社区活动。通过卡方检验，心理状况和生活自理能力之间P值显示为0.000（小于0.05），拒绝原假设，认为不同心理状况对老年人的生活自理能力有显著影响。

随着科学的发展以及生活的进步，有40.9%的老人认为就医不存在困难，生病去医院就诊很方便，交通与手续都不存在太过复杂的情况；但仍有11.22%的老人由于自身不识字的原因觉得去医院就医不是十分的方便，和14.97%的老人认为医院的手续繁杂，就医过程烦琐效率低下；因为没钱或严重缺钱而不能及时去医院治疗的老人也不少，占了总人数的19.79%。通过卡方检验，就医情况和生活自理能力之间P值显示为0.000（小于0.05），拒绝原假设，认为不同就医情况对老年人的生活自理能力有显著影响。

4.5老年人生活自理能力与患老年疾病之间的关系

针对老年人生活自理情况和老年慢性疾病之间的关系，列交叉列联表如表3所示。其中平时生活完全能够自理的老年人中最容易患的慢性疾病是心脑血管疾病，占比39.3%，患眼部疾病和糖尿病的比例也很高，分别占了16.2%和19.0%；患气管炎、肺部疾病和心脑血管疾病对老年人的日常生活自理能力影响并不大，日常生活基本能够完全自理；患运动系统疾病对老年人日常生活的自理能力有着很大的影响，从被调查的数据上来看，基本生活需要帮助的老年人均患有运动系统方面的老年疾病。

通过卡方检验进行进一步分析发现，除了气管炎、肺部疾病和糖尿病这两种老年慢性疾病的p值显示其与老年人日常生活的自理能力之间没有显著性关系，其余疾病假设检验的p值均小于0.05或接近0.05（差别不大，可近似看作其对老年人的日常生活自理情况有显著性的影响），因此可以认为患老年慢性疾病的种类不同对老年人日常生活自理能力有着显著的影响。

5结束语

从调查结果来看，文化程度与身体健康状况存在正相关的影响。文化程度越高的老人健康状态普遍优于文化程度低的老人。针对这一个时期的老人，为了他们能够更好地认识自己的身体健康状况也是自身的一种财富以及如何能更好地照料自己的身体，可以通过现代发达的媒体产业对如何保障自身身体健康的相关知识进行传播，让老人们能够根据吸收到的知识更好地照料自己的身体，以保证他们的身体健康状态。

宁波市的收入情况较为一般，大部分的老年人的收入情况仅能维持自身的日常，但并不足以支撑老人们的养老需求，仅有部分的老年人有足够的能力解决养老问题。虽然数据显示，现在的老年人们他们认为他们这一代人比上一代人的生活好了很多，但是这也局限在了是否吃饱穿暖的情况上。对此建议国家可以适当提升养老福利以及完善医疗保障。

宁波市老年人口的心理健康状况大体上满意程度比较高，调查显示老年人的心理健康状况对身体健康状况也具有显著的影响，心理状态良好的老人的身体健康状况要优于那些心理状况比较糟糕的老年。在调查中我们还发现大部分身体健康状况虽患有一些老年疾病但并非不可医治的时候，一般他们的愿望是拥有一个健康的身体，在一些老年人的养老状况不能得到满足的时候，他们的愿望会是增加自己的收入。从总体上来看，老年人的心理健康状态还是比较正面和健康。

宁波市老年人缺少社会参与度，通过我们走访调查其主要的原因还是适合老年人的活动比较少这样会使他们渐渐失去与社会交流的能力，从而与前进中的社会产生代沟不利于老年人的身心健康发展。因此，可以多建设一些老年社区，多组织一些适合老年人参与的活动，用积极向上的态度引领老年人提升对生活的幸福感。

上述几个方面对老年人身体健康状况都有显著的影响，合理的探讨和分析这些因素对老年人健康的影响，对维护积极化、健康化的老龄社会具有重大的实践意义。

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【通联编辑：光文玲】