百多邦软膏在失禁性皮炎患者中的应用效果观察

胡娅莉 顾志娥 於婧 季亚芹

（江苏省苏北人民医院，江苏 扬州 225001）

失禁性皮炎 （IAD） 是指皮肤长期暴露于尿液和／或粪便中导致的皮肤炎性反应[1，2]。神经内科患者因病情危重，大小便失禁患者多，加之体位受限，容易发生失禁性皮炎。失禁性皮炎的发生，增加发生导管相关尿路感染及压力性损伤的风险，延长患者住院的时间[3]。既往对失禁性皮炎的治疗方法是清洗干净后涂抹氧化呋锌油，但易粘附其他物质，不易清洗，会加重皮肤感染和损伤。我院神经内科应用百多邦软膏对失禁性皮炎患者进行护理，取得良好的效果。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择2015年7月至2016年6月我科收治的31 例失禁性皮炎患者为对照组，2016年7月至2017年6月我科收治的28 例失禁性皮炎患者为观察组，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，见表1。

表1 两组失禁性皮炎患者一般资料比较

1.2 方法

1.2.1 对照组患者在常规皮肤护理基础上，告诉患者及家属失禁性皮炎给患者带来的危害性，每次便后先用湿纸巾蘸温水彻底清洗被大小便浸渍的会阴及肛周皮肤，自然待干或用棉质的毛巾或纸巾吸干后涂抹氧化呋锌油，患者卧于气垫床上，保持床单清洁、干燥，按时翻身。

1.2.2 观察组患者在常规皮肤护理基础上，每次便后先用湿纸巾蘸温水彻底清洗被大小便浸渍的会阴及肛周皮肤，自然待干或用棉质布料或纸巾吸干后将百多邦软膏均匀涂抹在皮肤上，保持床单清洁、干燥，使用气垫床，按时翻身。

1.3 评价指标 比较两组IAD 治疗效果、IAD 愈合时间，治疗效果由医院伤口造口护理小组核心成员对失禁性皮炎治疗的效果进行判断，根据病变部位、发红、皮肤破损情况及皮疹4 个方面进行评估，根据其严重程度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度[4]。疗效判定标准[5]，愈合：患者皮肤全部恢复正常，没有破损，没有疼痛感；好转：患者的皮肤潮红临床症状有所改善，皮肤破损愈合，疼痛的症状缓解；无效：患者皮肤状态没有任何改善或有破损加重的临床表现。愈合和好转为治疗有效，总有效率为治疗有效人数/IAD 每组人数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0 统计学软件对数据进行分析和处理，计数资料进行χ2检验，计量资料进行独立样本t 检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组IAD 患者治疗效果比较(表2)

表2 两组失禁性皮炎患者治疗效果比较

2.2 两组IAD 患者愈合时间比较(表3)

表3 两组失禁性皮炎患者总愈合时间比较（d，±s）

表3 两组失禁性皮炎患者总愈合时间比较（d，±s）

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3 讨论

皮肤屏障作用取决于其角质细胞与细胞间的脂质，角质层保水能力取决其有序的序列[6]。对照组患者便后使用氧化呋锌油，其主要成分是氧化锌，为弱收敛剂，有滋润、保护及干燥作用，用于轻度小面积烧伤和烫伤、皮炎、湿疹。氧化呋锌油的优点是可在皮肤的表面形成一种不透或半透的屏障膜，从而有效避免尿液以及粪便中含有水或者刺激物对患者皮肤造成的浸润和损伤，但是其为油膏类皮肤保护剂，具有粘附性和不易清洗性，极易粘附其他物质，加重皮肤感染和损伤。观察组使用百多邦软膏，其渗透性与亲水性比较强，不容易刺激到皮肤，在破损的皮肤上涂抹适量的百多邦软膏，可以保证创面湿润性，促进机体组织的增生，将溃疡的面积缩小，其局部用药活性稳定，具有收敛作用，可以加速切口愈合[7，8]。且百多邦软膏为局部的外用抗生素，其作用机制是通过抑制蛋白质及RNA 的合成，从而抑制细菌的生长，适用于革兰氏阳性球菌引起的皮肤感染。百多邦软膏药效持久，可有效防止细菌的生长与繁殖，使得创面炎症反应减轻，创面的分泌物减少，继而创面局部肿胀的时间缩短，从而促进创面愈合，结果显示观察组治疗有效率优于对照组，创面愈合时间较对照组短（P＜0.05）。

百多邦软膏能够有效治疗失禁性皮炎，缩短失禁性皮炎患者的治疗时间，提高治愈率，减轻失禁性皮炎患者的痛苦，减轻临床护理人员、家属等照料者的负担和工作量。