密闭式吸痰管在呼吸机治疗患者中的应用及护理观察

刘玩珊 余淑贤

【摘要】 目的： 分析密闭式吸痰管在呼吸及治疗患者中的应用以及护理情况。 方法： 选取2015年7月至2018年12月在我院接受呼吸机治疗的患者58例，将其分为观察组和对照组进行分析，观察组患者使用密闭式吸痰管，对照组患者使用一次性无菌吸痰管，对比两组患者的治疗情况。 结果： 观察组患者机械通气效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论： 密闭式吸痰管在呼吸机治疗患者中具有比较好的效果，能够帮助改善患者机械通气质量，通过优质的护理干预能进一步改善患者的健康，促进患者病情好转，值得推广使用。

【关键词】 密闭式吸痰管；呼吸机治疗；应用效果；护理观察

【中图分类号】R365 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）05-191-02

呼吸及治疗在很多临床疾病治疗中具有良好的应用效果，为了保证患者呼吸机使用的安全，需要加强对患者各方面特别是呼吸道安全的护理，有效的吸痰护理也是其中重要的内容。密闭式吸痰管的应用可以给呼吸机治疗患者提供比较优质的干预，促进患者痰液排除，改善患者的呼吸状态，提升患者机械通气的质量[1]。为了详细了解密闭式吸痰管在呼吸及治疗患者的应用效果，本文选取2015年7月至2018年12月在我院接受呼吸机治疗的患者58例，将其分为观察组和对照组进行探讨，内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2015年7月至2018年12月在我院接受呼吸机治疗的患者58例，将其分为观察组和对照组。观察组患者29例，女性14例，男性15例，年龄29—88岁，平均年龄（58.35±4.31）岁；对照组患者29例，女性15例，男性14例，年龄29—88岁，平均年龄（58.96±5.23）岁。两组患者在一般资料上没有明显差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者应用一次性无菌吸痰管，护理人员将吸痰管送至人工气道下端2—3cm处，通过负压对患者进行吸痰处理，吸痰中注意先清除口部痰液，再深入吸出喉部痰液，每次吸痰注意冲洗干净吸痰管。

1.2.2 观察组

观察组患者应用密闭式吸痰管，吸痰时将吸痰管末端负压控制阀连接至中心负压吸引装置吸引管，并合理调节负压强度，打开开关后将其送入患者气道，对患者进行吸痰处理。吸痰应当注意循序渐进完成，吸痰管长度比机械通气的气管套长度略长，并保证 吸痰管能够顺利插入人工气道内径[2]。吸痰处理过程中应当合理掌握患者吸痰时机，为患者提供更加可靠的护理干预，在临床护理中应当注意优化以下操作：①基础护理。在为患者提供密闭式吸痰管护理的同时，加强对患者基础性护理，密切的观察患者病情变化，通过了解患者面色、心率、血氧饱和度等情况的变化，及时发现患者的不良症状，一旦发现异常需要及时上报给医生，并对患者进行有效的护理处理，降低患者治疗风险。为患者营造健康安全的护理环境，保证患者病房卫生清洁，做好消毒杀菌工作，避免患者发生交叉感染[3]。②气道护理。对机械通气患者的气道进行有效的管理和处理，根据患者机械通气的具体情况，注意患者机械通气过程中，人工气道建立后的湿化处理，根据呼吸道生理性加温加湿功能的变化，在机械通气中做好湿化工作，通过增加恒温湿化器或热湿交换器等设备为患者提供气道相关的护理，避免患者呼吸道分泌物干結，改善患者的呼吸道健康。在吸痰之前应当帮助患者翻身拍背，或者使用气管湿化液等方式促进其痰液排出，在痰液无法排出的情况下，保证在呼吸机供氧状态下对患者进行吸痰护理。吸痰过程应当保证无菌化操作，对吸痰工具做好消毒处理，并标记各物品的名称和用途等，确保护理可靠，避免发生感染[4]。③口腔护理。对患者进行口腔护理，定期清洁患者口腔卫生，避免患者口腔内细菌或病原菌进入呼吸道，威胁患者的通气安全。患者口腔护理最好每隔4h进行1次，口腔护理时可以使用生理盐水、活性银离子等抗菌液，清洁患者的口腔、牙齿、舌面，保证患者卫生[5]。④心理护理。为患者提供心理护理干预，在日常护理中多向患者讲解呼吸机使用以及吸痰护理中的注意事项，并通过日常的鼓励、勉励等，帮助患者树立治疗信心，提高患者治疗积极性。

1.3 观察指标

对比两组患者吸痰护理中机械通气效果，通过比较患者护理前，护理中以及护理后的血氧饱和度变化情况，了解患者的机械通气质量，判断治疗效果。

1.4 统计学分析

利用SPSS18.0软件对研究信息进行统计学分析，用“x ±s”来表示计量资料，以t为结果检验，以百分数（%）表述计数资料，采用X2检验，P<0.05，具有统计学意义。

2 结果

观察组患者在吸痰护理之前血氧饱和度（93.85±3.16），应用密闭式吸痰管中（95.32±1.42），吸痰后5min为（95.96±2.23）；对照组吸痰护理之前血氧饱和度（94.75±3.57），应用密闭式吸痰管中（92.36±1.78），吸痰后5min为（95.36±2.42）。观察组患者机械通气效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

患者在接受呼吸机通气治疗过程中，需要注意为其提供安全可靠的临床护理干预，应用密闭式吸痰管可以帮助患者排除痰液，改善患者呼吸功能，继而促进患者病情好转。在为患者提供密闭式吸痰管相关护理工作时，一方面应当注意密闭式吸痰管的使用原则以及呼吸机治疗中的注意事项，根据相关护理规范合理的帮助患者完成吸痰护理，避免患者感染；另一方面也必须加强对患者各方面的有效护理，通过病情监护、环境干预、呼吸道保护以及口腔护理等工作，改善患者的健康，为吸痰护理创造更好的条件，降低患者护理过程中的风险，提高护理质量。在本次研究中，比较分析观察组应用密闭式吸痰管与对照组使用常规吸痰管的呼吸机治疗情况，结果显示，观察组患者机械通气效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。综上可知，密闭式吸痰管在呼吸机治疗患者中具有比较好的效果，能够帮助改善患者机械通气质量，通过优质的护理干预能进一步改善患者的健康，促进患者病情好转，值得推广使用。

参考文献：

[1] 胡畔.呼吸机治疗中密闭式吸痰器的应用及护理[J].医疗装备，2018，31（13）：174-175.

[2] 王雪云.用密闭式吸痰法联合机械通气治疗新生儿呼吸机相关性肺炎的疗效分析[J].当代医药论丛，2015，13（05）：271-272.

[3] 黄彩云.机械通气病人密闭式吸痰的临床应用[J].河南外科学杂志，2012，18（03）：81-83.

[4] 白瑞娟.密闭式吸痰管在新生儿机械通气中的应用体会[J].河南职工医学院学报，2012，24（01）：45-47.

[5] 韩媛媛.浅谈密闭式吸痰管在ICU病房机械通气患者的应用[J].医学理论与实践，2011，24（21）：2632-2633.