自由体位分娩护理对促进自然分娩的临床效果评价

龚红燕

【摘要】 目的： 评价自由体位分娩护理对促进自然分娩的临床效果。 方法： 研究开始前建立本次研究的对照组和研究组，选择我医院于2016年8月-2018年8月期间收治的96例即将分娩的孕妇列入研究对象，随机分至对照组和研究组当中，每组48例产妇。对照组对产妇选择常规分娩并進行常规护理，研究组对产妇选择自由体位分娩并进行相应护理。按照两种不同的分娩方式干预后，观察产妇的一二三产程情况、自然分娩率以及并发症产生情况。 结果： 对患者采取自由体位分娩并进行相应护理后，研究组产妇在一二三产程时间上明显短于对照组（P<0.05），在自然分娩率上明显高于对照组（P<0.05），并发症产生明显少于对照组（P<0.05）。 结论： 常规分娩方式应用时间长且广泛，此次研究将自由体位分娩替代常规分娩，能够明显减少产妇一二三产程时间，提升自然分娩率，降低并发症的产生，有益于产妇身体健康，值得推广应用。

【关键词】 自由体位分娩；自然分娩率；产程时间；并发症

【中图分类号】R365 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）05-170-01

随着当前社会形势的变化，在分娩上愿意选择剖宫产的产妇越来越多。剖宫产确实能够减轻患者分娩过程中的疼痛，给予患者较为舒适的体验，但在分娩完成后会增加产后出血、新生儿窒息等并发症，实际上不利于产妇和新生儿的身体健康[1-2]。在这样的大背景下，如何提升自然分娩率就成为了妇产科护理中关注较多的课题。基于此，本次研究对自由体位分娩护理对促进自然分娩的临床效果进行评价，下文做出报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于研究开始前建立本次研究的对照组和研究组，选择我医院于2016年8月-2018年8月期间收治的96例即将分娩的孕妇列入研究对象，随机分至对照组和研究组当中，每组48例产妇。对照组对产妇选择常规分娩并进行常规护理，研究组对产妇选择自由体位分娩并进行相应护理。按照两种不同的分娩方式干预后，观察产妇的一二三产程情况、自然分娩率以及并发症产生情况。对照组产妇年龄为22-40岁，平均年龄为（27.98±7.86）岁，孕周为36-42周，平均孕周为（39.15±1.35）周，经产妇23例，初产妇25例；研究组产妇年龄为23-40岁，平均年龄为（28.24±7.90）岁，孕周为36-42周，平均孕周为（39.42±1.30）周，经产妇22例，初产妇26例。将两种患者资料统计并输入统计学软件进行对比后，检验结果显示为无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规分娩并进行常规护理，在产程开始前要求产妇坚持在病床上取半卧姿势或仰卧姿势。进入第一产程后，叮嘱患者减少活动，有需求尽量请护理人员帮助，及时将自己的身体感受与护理人员和医生沟通。进入第二产程后，要求患者采取常规仰卧姿势，并在护理人员指导下用力，全程要求患者家属不得进入产房。在分娩过程中出现问题及时由医生与产妇沟通，选择助产与剖宫产。

研究组采取自由体位分娩并进行自由体位分娩护理，产妇住院准备分娩后，护理人员应当对患者进行心理疏导，尤其对初产妇进行分娩健康知识普及，告知患者分娩护理的成熟性和安全性，减轻患者的担忧或紧张。随后带领产妇及其家属熟悉医院妇产科环境，做自我介绍，并对负责医生进行介绍，对产妇进行产前检查，仔细记录产妇的身体状况，保证产妇分娩前无异常情况出现。向产妇说明自由体位分娩的优势和良好效果，对相关知识进行宣传和普及，使产妇及其家属明白自由体位分娩的配合和相关知识，取自愿参与研究的产妇进行自由体位分娩干预。在产妇临产前，与产妇家属沟通，说明家属可以陪伴患者分娩，在待产室再次对产妇进行安慰，告知产妇家属在陪产过程中的注意事项，尤其不得阻碍护理人员的正常工作。之后询问产妇对音乐的爱好，选择其中较为轻松的音乐或其它轻音乐播放，舒缓产妇心情。由产妇选择适合其的分娩体位，可以采取坐位、卧位、站位以及蹲位等，其中站位可以选择背靠墙壁或为产妇提供合适高度的支撑物；坐位可以选择在产床或靠背可供调节的椅子上，要求产妇双腿分开合适角度即可；蹲位应当叮嘱产妇在合适时间保持双腿分开蹲下，提前为产妇提供可供承扶的支撑物，产妇在此期间必需活动时，要求产妇不得离开待产室，并选择分娩助行器帮助患者活动。至第二产程后，必需询问产妇的身体感受，若产妇过于劳累则应当与其沟通及时变换体位，保证患者的舒适度。

1.3 观察指标

本次研究选择产妇的一二三产程情况、自然分娩率以及并发症产生情况。

1.4 统计学方法

本研究采用SPSS19.0软件进行统计学分析，计量资料用（x ±s）表示，采用t检验；计数资料用百分数表示，采用X2检验。当P<0.05时，差异存在统计学意义，当P<0.01时，存在显著差异。

2 结果

2.1 一二三产程情况

对照组第一产程时间为（450.35±40.13）min，第二产程时间为（40.23±5.60）min，第三产程时间为（9.76±1.67）min；研究组第一产程时间为（618.63±53.67）min，第二产程时间为（53.45±7.82）min，第三产程时间为（13.24±2.33）min。研究组在一二三产程时间的比较上明显短于对照组（P<0.05）。

2.2 自然分娩率

对照组自然分娩38例，自然分娩率为79.17%；研究组自然分娩44例，自然分娩率为91.67%。研究组在自然分娩率上明显优于对照组（P<0.05）。

2.3 并发症产生情况

对照组并发症20例，产生率为41.67%；研究组并发症7例，产生率为14.58%。研究组在并发症产生情况上显著优于对照组（P<0.05）。

3 讨论

自由体位分娩是指产妇在分娩中自主选择卧、站、坐以及蹲等姿势进行分娩，产妇应当在产前评估中确认为低危，在分娩姿势上倾向于选择最能感觉舒适并缓解分娩疼痛的姿势，而不是以往的静卧分娩。世界卫生组织早已提倡“产程中不强求体位姿势，允许产妇自由活动”以及“鼓励非仰卧位分娩”等，为自由体位分娩提供了坚实的依据[3-4]。自由体位分娩具有显著的优势性，采取自由体位能够调整患者骨盆关节，提升骨盆容积，有利于胎儿娩出，帮助患者自然分娩，也可引发更加有效、时间更长的宫缩，同时也有利于借助重力因素，并提升胎儿的氧气供应量[5]。自由体位分娩在娩出过程中鼓励产妇及时根据自己身体的感受变换体位，保持最舒适的体位进行分娩，这也能促进一二三产程的顺利进行，并减轻产妇在分娩过程中的压力，缩短产程时间。本次研究显示，对患者采取自由体位分娩并进行相应护理后，研究组产妇在一二三产程时间上明显短于对照组（P<0.05），在自然分娩率上明显高于对照组（P<0.05），并发症产生明显少于对照组（P<0.05）。综上所述，常规分娩方式虽然是当前各大医院妇产科的主流分娩方式，但自由体位分娩能够明显减少产妇一二三产程时间，提升自然分娩率，降低并发症的产生，有益于产妇身体健康，值得推广应用。

参考文献：

[1] 韩彩先.研究分析自由体位分娩护理对促进自然分娩的临床效果[J].系统医学，2017，2（17）：142-144.

[2] 张萍，黄萍.自由体位分娩护理对促进自然分娩的临床效果评价[J].医药前沿，2017，7（6）：35-36.

[3] 陈伟球.自由体位分娩护理对促进自然分娩的临床效果评价[J].健康大视野，2018，（18）：110.

[4] 王臻.自由体位分娩护理对促进自然分娩的临床效果评价[J].实用妇科内分泌电子杂志，2018，5（18）：125-126.

[5] 景建浓.自由体位分娩护理对促进自然分娩的临床效果评价[J].养生保健指南，2018，（9）：61