剖宫产产妇188例产后护理观察探析构建

2019-05-16陈影

特别健康·下半月 2019年5期

陈影

【摘要】目的：总结剖宫产产妇产后护理方案以及护理效果，为剖宫产产妇产后护理工作提供参考。方法：选择我院产科2018年2月-2019年2月期间行剖宫产分娩的产妇，总计188例。结合产后护理方法不同进行随机分组，对照组94例剖宫产产妇接受常规护理，观察组94例剖宫产产妇接受产后早期护理干预，对比2组剖宫产产妇产后喂养情况、产后24h疼痛评分、产后情绪评分以及产后泌乳时间、产后住院时间。结果：观察组剖宫产分娩产妇产后纯母乳喂养率高于对照组，产后24h疼痛评分、情绪评分均少于对照组，产后泌乳时间以及住院时间均短于对照组，P<0.05。结论：给予剖宫产产妇产后早期护理干预可以促进产妇产后泌乳、稳定产妇情绪、提高纯泌乳喂养率，在促进产妇恢复的基础上缩短产妇产后住院时间。

【关键词】产后护理；母乳喂养；剖宫产；产后恢复；情绪状况

【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）05-125-02

剖宫产是产科主要术式，一直居高不下，成功解决了多胎、妊娠合并症产妇分娩困难情况，保障了母婴安全性。但是，由于手术切口、用药、切口疼痛等多种因素影响，导致产妇产后恢复时间较长[1]。为了促进剖宫产产妇产后恢复，强调产后护理干预的积极意义。基于此，本文就我院188例剖宫产产妇为例，总结产后护理方案与效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验对象选自2018年2月-2019年2月，总计188例。纳入标准：（1）剖宫产分娩产妇；（2）无严重产后并发症产妇；（3）无产后抑郁产妇；（4）医院伦理委员会批准。排除标准：（1）生命体征不平稳产妇；（2）合并精神疾病产妇；（3）无法有效配合产妇。进行188例产妇随机分组，各94例。对照组：产妇年龄22-39岁，年龄均值（27.8±3.2）岁；产妇孕周37-41周，孕周均值（39.7±0.5）周。观察组：产妇年龄23-38岁，年龄均值（27.6±2.6）岁；产妇孕周38-41周，孕周均值（39.8±0.6）周。对照组以及观察组剖宫产产妇一般资料有可比性，P>0.05。

1.2 护理方法

对照组——给予剖宫产产妇产后阴道卫生、饮食、喂养教育等常规护理。

观察组——给予剖宫产产妇产后早期（2h）护理干预。（1）早期按摩护理。产后2h进行乳房按摩护理，操作者做好个人手部卫生，调节室温约26℃，辅助产妇仰卧体位并鼓励产妇身心放松，以温毛巾清洁胸部并进行双乳热敷1min。环揉乳房后以右手四指分开成梳子状顺乳腺导管轻轻挤压，硬结处以环、纵形来回按摩，按摩期间取乳中、乳根等穴位点按，30s/个。按摩期间询问产妇不适感，按摩15min为宜，产后12、24h各按摩1次。同时，进行乳房经络按摩，包括足阳明胃经腧穴、手阳明大肠腧穴，50℃热水袋外包毛巾后置于腹部10min，按摩15min。（2）早期胃肠功能护理。产后6h若产妇无恶心以及呕吐等情况口服葡萄糖注射液（10%、200ml），24h后進食少糖易消化流食。指导产妇进行深呼吸、屈肘、屈膝等床上活动，逐渐向半坐、床边扶坐、自坐过渡，并随产妇恢复情况增加活动强度。

1.3 观察指标

记录剖宫产产妇产后喂养情况、24h疼痛评分、心理状况评分、产后泌乳时间、住院时间。疼痛评分参考VAS视觉模拟疼痛评分，总分10分，分数越高说明产妇疼痛主诉越强烈。产妇产后心理状况评分参考SAS、SDS负性情绪评分表，总分100分，分数越高说明产妇心理状况越差[2]。

1.4 统计学方法

经统计学软件——SPSS19.0计算188例剖宫产产妇观察指标数据。产后纯母乳、人工喂养、混合喂养情况占比率以%形式展开，进行X2检验；24h疼痛、心理状况评分以及产后泌乳、住院时间均值以x ±s形式展开，进行t检验。P<0.05情况下，表示剖宫产产妇产后护理后组间观察指标对比结果有统计学意义。

2 结果

2.1 产后喂养情况比较

观察组、对照组188例剖宫产产妇纯母乳喂养率、混合喂养率、人工喂养率情况见表1。经统计学计算，观察组剖宫产产妇产后喂养情况优于对照组，P<0.05。

2.2 相关指标均值比较

观察组、对照组188例剖宫产产妇24hVAS、SAS、SDS评分以及产后泌乳、住院时间结果见表2。5项计量观察指标结果比较，P<0.05。

3 讨论

结果显示：观察组、对照组产后纯泌乳喂养率（89%vs60%）以及VAS、SAS、SDS评分、恢复时间比较，P<0.05。和陈杰，肖兴奎，郭梅英等人研究结果有一致性，观察组术后疼痛评分（2.1±0.3）分低于对照组（3.9±2.2）分，泌乳、进食、排气时间均短于对照组，P<0.05[4]。

综上所述，给予剖宫产产妇产后早期护理干预可以促进产妇恢复、提高纯母乳喂养成功率。