冷敷疗法对缓解损伤性骨折病人肿胀疼痛的效果观察

白琳

【摘要】目的：探讨冷敷疗法对缓解损伤性骨折病人肿胀疼痛的效果。方法：将2017年10月至2018年9月收治的94例损伤性骨折患者以随机数字表法分组，观察组与对照组各47例，对照组接受常规护理，观察组在常规护理基础上加冷敷疗法，对两组肿胀疼痛程度以及护理满意度进行观察。结果：干预前两组患者肿胀指数、疼痛评分无明显差异（P>0.05），观察组干预后的肿胀指数与疼痛评分明显低于对照组（P<0.05）；观察组护理满意率为95.74%，明显高于对照组82.98%（P<0.05）。结论：冷敷疗法能缓解损伤性骨折病人肿胀疼痛程度，也能提高护理满意率，值得推广。

【关键词】肿胀；疼痛；冷敷疗法；损伤性骨折

【中图分类号】R715 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）05-031-01

损伤性骨折在临床骨科中属于常见疾病，患者多伴有功能障碍以及局部疼痛感、肿胀等表现，通常是选择手术方式进行治疗[1]。以往大量研究报道，损伤性骨折患者术后容易发生一些并发症，不利于术后康复，且会增加骨折愈合时间以及住院时间[2]。因此，对于此类患者，在治疗的同时需要对护理工作引起足够重视。基于上述情况，本文就我院收治的损伤性骨折病人开展研究，观察冷敷疗法应用后对改善肿胀疼痛的效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2017年10月至2018年9月收治的94例损伤性骨折患者以随机数字表法分组，观察组与对照组各47例。对照组：男性25例，女性22例，年龄18～72岁，平均年龄（42.98±2.43）岁。观察组：男性26例，女性21例，年龄19～72岁，平均年龄（42.99±2.44）岁。均对本次研究知情，签订同意书；两组一般资料无明显差异（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法 对照组接受常规护理，①心理干预：护理人员需要多与患者进行沟通，评估心理状况，并寻找导致出现负面情绪的症结，引导正确宣泄情绪。②饮食干预：结合患者饮食喜好、病情状况等制定出合理饮食计划，以高维生素、易消化、清淡为主，遵循少食多餐原则，且确保均衡膳食。④疼痛干预：将患肢抬高，并按摩，有利于血液循环，并消除麻木感；若疼痛感严重，需要选择合适的镇痛药物干预。

观察组在常规护理基础上加冷敷疗法：使用冷敷机进行冷敷，入院后遵医嘱冷敷，推冷敷机至患者床头，接通电源，开机，设定冷敷温度为10度，时间为30分钟，根据患者受伤的部位选择合适的冰囊，固定冰囊时松紧适宜，选择压力为20千帕，按下开始键，即冷敷开始，每小时一次，至48h后冷敷停止；术后即开始冷敷，方法同术前，48～72h后停止。在此过程中，需要询问患者自身感受，依据患者反馈的感受调节温度和压力，并观察皮肤情况，便于及时发现异常，从而避免发生冻伤。

1.3 观察指标 肿胀程度：关节肿胀指数，无肿胀记录0分；软组织肿胀记录1分；存在软组织肿胀以及关节积液，记录2分。

疼痛程度：疼痛视觉模拟评分法（VAS），分值0～10分，得分越高代表疼痛越严重。

护理满意度：行问卷方式调查，划分为3个级，分值90～100分为非常满意，分值60～89分为较满意，0～59分为不满意。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0分析，计量资料以（x±s）表示，经t检验，计数资料经X2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P<0.05。

2 结果

2.1 肿胀指数、疼痛评分比较 干预前两组患者肿胀指数、疼痛评分无明显差异（P>0.05），观察组干预后的肿胀指数与疼痛评分明显低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 护理满意度比较 观察组护理满意率为95.74%，明显高于对照组82.98%（P<0.05），见表2。

3 讨论

损伤性骨折是常见的一种骨折疾病，主要是受到外界暴力引发，患者通常会伴有软组织损伤现象。人体一旦发生损伤性骨折，极易出现肿胀以及疼痛现象，对日常生活以及正常工作、学习等均会带来较大负面影响，所以应当重视[3]。

损伤性骨折患者接受手术治疗后，受肿胀以及疼痛感影响，内心极易滋生负面情绪，不利于康复，因此，需要采取合理护理措施干预。本研究结果显示，观察组肿胀指数、疼痛评分以及护理满意度情况均显著优于对照组，提示对损伤性骨折病人行冷敷疗法干预，可改善肿胀疼痛现象，应用价值较高。冷敷疗法多用于损伤性骨折损伤初期，具有无副作用以及操作简便等优势，其充分利用了冷疗相关知识，对皮肤冷感受器进行刺激，利用交感性反应（局部）帮助血管收缩，通过减少外周血容量达到改变通透性的目的，不仅可改善渗血等现象，还有利于减轻肿胀现象[4]。在术前行冷敷，有利于缩短等待手术时间，术后早期行冷敷干预，减轻伤口张力和疼痛，因此，可促进康复。但是在治疗过程中也有一些应当注意的事项，如：在治疗最初阶段患者肢体可能会有约为5min的麻木或者不舒适感觉，此时需要告知其一定要坚持；若患者皮下脂肪层较厚，需要相对延长冷敷时间等。

综上所述，冷敷疗法能缓解损伤性骨折病人肿胀疼痛程度，也能提高护理满意率，值得推广。

参考文献：

[1] 原巧玲， 乔永平， 刘硕君. 中药涂擦联合冷敷疗法治疗骨伤早期肿胀的疗效观察[J]. 中国实用医药， 2017， 12（1）：109-111.

[2] 俞洁， 金利家， 萬小敏. 消肿止痛散冷敷法治疗四肢创伤早期肿胀疼痛100例观察[J]. 浙江中医杂志， 2017， 52（5）：346-346.

[3] 雷晓丽. 不同时间点冰袋冷敷对踝关节骨折合并有软组织损伤患者术后肿胀与疼痛的影响[J]. 创伤外科杂志， 2017， 19（12）：920-923.

[4] 郁玲. 术后冷敷对上肢骨折患者肿胀程度及疼痛的影响研究[J]. 实用临床医药杂志， 2017， 21（8）：206-207.