全责康复护理管理对老年长期卧床患者康复效果的影响体会

王平艳

【摘 要】 目的：讨论全责康复护理管理对老年长期卧床患者康复效果的影响体会。方法：将2017年2月-2018年4月期间94例老年长期卧床患者，随机分为对照组和实验组，比较两组生活质量和日常生活能力。结果：实验组生活质量和自理能力明显高于对照组，（P<0.05）。结论：老年长期卧床患者实施全责康复护理管理能够改善生活质量，提高其生活能力，值得临床采纳。

【关键词】 全责康复护理;老年长期卧床;康复效果;影响

【中图分类号】R715【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）09-276-02

随着我国老龄化逐渐增加，许多老人因高龄、脑血管疾病、老年痴和骨关节疾病等因素长期卧床，卧床时间过长容易导致患者生活自理能力减弱，还会引起褥疮、肌肉萎缩、尿路感染和静脉血栓等并发症[1]。患者不仅身体机能逐渐衰退，也会出现抑郁、自卑的心理，不利于康复治疗，因此对老年长期卧床患者给予全责康复护理管理和传统护理管理，对比疗效，具体见下文[2]。

1 资料和方法

1.1 一般资料

实验对象均为老年长期卧床患者，病例选自2017年2月-2018年4月，总计94例，采用简单随机发把患者分为对照组（n=47）和实验组（n=47）。男性患者30例，女性患者17例;最小年龄66岁，最大年龄75岁，年龄均值（71.34±1.46）岁，病程在1-5年，病程均值（3.65±0.46）年（对照组采用传统护理管理）;男性患者27例，女性患者20例;最小年龄67岁，最大年龄78岁，年龄均值（73.69±0.58）岁，病程在2-7年，病程均值（4.68±1.03）年（实验组采用全责康复护理管理）。此次实验排除合并精神疾、无法沟通、资料不全患者，所有患者合并症、年龄、性别以及组间例数对比（p>0.05）

1.2 方法

对照组予以传统护理管理;包括关注患者病情和指导患者用药及注意事项等。

实验组在此基础上进行全责康复护理管理，内容如下：首先医护人员根据患者病情制定专业的康复计划，并向患者及家属告知康复流程以及内容。其次对患者进行体位指导，避免出现压疮或水肿，配合按摩手法促进血液循环。接着进行康复训练，根据患者肢体情况，指导进行坐、直立平衡、站立、行走等康复训练，也可借助器材进行，建议患者减少卧床时间，尽量独立完成刷牙、洗脸、吃饭等，提高其自理能力。最后对于长期卧床容易出现的焦躁、不安等心理，医护人员可多与患者沟通，了解其内心需求，联合家属对其进行鼓励，让患者感受来自家庭和医院的支持和关爱，积极配合治疗。

1.3 观察指标

采用Barthel指数计分法，对患者日常生活能力进行评估，内容包括大小便、梳头、洗澡、进食和穿衣等，总分100分，100分为ADL自理、（75-99）轻度功能障碍、（50-74）中度功能障碍、（0-49）重度功能障碍，分数越高生活自理能力越强。

对比两组患者护理后的生活质量，采用健康测量量表SF-36中文版进行测评，包括生活生理职能、社会职能、心理健康、情感职能和总体健康五个方面，总分50分，分数越高生活质量越好。

1.4 統计学处理

采用SPSS21.0统计软件完成统计分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，两组治疗前、后各指标比较采用独立样本t检验，计数资料采用检验，以，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 采用Barthel指数计分法，比较两组患者护理后的生活自理能力，两组数据具有可比性（P<0.05），见表1。

2.2 实验组和对照组在患者在护理后，对两组生活质量进行比较，主要包含生活生理职能、社会职能、心理健康、情感职能和总体健康五个方面，两组数据之间进行比较，差异显著，P<0.05，见表2。

3 讨论

老年长期卧床是指老年人因患病或伤残，造成生活自理功能障碍，需要他人协助完成日常生活，且长期卧床、座椅以及无法独自外出[3]。由于老年人身体机能较差，长期卧床容易对其神经系统、心血管系统、肌肉和骨骼系统造成影响，为了减少并发症的发生，缓解患者负面心理，对患者进行全责康复护理管理，就是从患者心理和生理进行护理干预，通过专业人员的康复训练和心理疏导，增加患者治疗信心，有助于提高疗效[4]。

本次对两组老年长期卧床患者分别采用Barthel指数评分量表、健康测量量表SF-36进行测评。其结果显示，实验组患者ADL自理7例、轻度功能障碍35例、中度功能障碍4例、重度功能障碍1例，生活生理职能（7.43±0.87）分、社会职能（8.54±0.21）分、心理健康（9.46±0.11）分、情感职能（8.14±1.04）分和总体健康（9.32±0.12）分与对照组数据之间进行对比，P<0.05。其结果显示，全责康复护理管理可以提高老年长期卧床患者的生活质量，改善其生活自理能力，对于疾病的治疗有很大的帮助，值得进一步推广。

参考文献

[1] 李绣球，任晓晓，卢少萍等.全责康复护理管理对老年长期卧床病人康复效果的影响[J].护理研究，2013，27（32）：3653-3654.

[2] 陶艳丽.全责康复护理管理对老年长期卧床患者康复效果的影响探析[J].中国卫生产业，2018，15（28）：31-32，35.

[3] 孙宝莉，杨恩萍.全责康复护理管理对老年长期卧床患者康复 效果的影响[J].中国卫生产业，2017，14（23）：97-98.

[4] 李珊珊.全责康复护理管理对老年长期卧床患者康复效果的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（29）：166，169.