脊柱外骨孤立性浆细胞瘤的CT及MRI影像表现对比分析

粟滨 卢建国

【摘 要】 目的：脊柱外骨孤立性浆细胞瘤患者通过CT和MRI影像进行检查，将两种检查方法得到的检查结果进行研究比较，将两种方法的检查价值进行评价。方法：本次研究，笔者从我院在2014年3月至2018年3月，四年时间内收治的脊柱外骨孤立性浆细胞瘤患者中随机抽取出20例患者，进行试验研究，将其当成本次研究的研究对象，患者分别通过CT扫描以及MRI影像进行检查，对患者通过不同方法进行检查后得到的病理情况进行对比研究，对两种方法的检查价值进行研究，为临床中脊柱外骨孤立性浆细胞瘤患者提供更加有效地诊断方法。结果：20例患者的肿瘤分别发生在斜坡有2例，胸锁关节有6例，肩胛骨处有4例，肋骨处有3例，股骨处有2例，骨盆处有3例，CT扫描：大多数患者均会发生不同程度的膨胀性溶骨性骨质破坏情况，肩胛骨患者出现骨皮质变薄情况，股骨患者还出现骨破坏区存在粗糙骨性间隔情况，发生软组织侵犯情况，骨盆处患者的软组织将破坏区填满。MRI影像：大部分患者均出现T1WI以低信号、等低信号为主，T2WI信号呈稍高或等高混杂信号，经过增强后，明显发生强化。结论：脊柱外骨孤立性浆细胞瘤患者通过MRI影像检查，特征明显，信号具有显著的特点，增强后，强化明显，在临床中值得广泛应用。

【关键词】 脊柱外骨孤立性浆细胞瘤;CT扫描;MRI影像

【中图分类号】R181.3+2【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）09-243-02

浆细胞瘤是一种恶性肿瘤，骨髓为发作起点，具有原发性和全身性，B淋巴细胞为浆细胞瘤的主要来源，可以向浆细胞瘤进行细胞分化，浆细胞瘤会表现为四种肿瘤形式，分别为：浆母细胞瘤、多发性骨髓瘤、髓外浆细胞瘤以及骨孤立性浆细胞瘤四种情况[1]，骨孤立性浆细胞瘤主要是存在于骨上，临床中具有较低的发病率，肿瘤常发部位在脊柱，特别是胸椎关节部位是最常发的位置，其他部位的发病概率较低，临床中，通常会通过CT扫描以及MRI影像分析对患者的病理学情况进行研究，对两种检查方法的检查结果进行分析，从而对患者的病理学情况进行明确显示[2]，为临床中的脊柱外骨孤立性浆细胞瘤的检查价值进行评价，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究，笔者从我院在2014年3月至2018年3月，四年时间内收治的脊柱外骨孤立性浆细胞瘤患者中随机抽取出20例患者，进行试验研究，将其当成本次研究的研究对象，患者分别通过CT扫描以及MRI影像进行检查，患者中男性患者有11例，女性患者有9例，最小年龄的患者为40岁，最大年龄的患者为69岁，平均年龄为（59.21±2.0）岁，所有患者均得到笔者的通知，并同意作为本次研究的研究对象，在保证书上签署姓名，在进行试验之前，笔者上报我院伦理委员会，并得到批准，然后开始展开治疗，20例患者的一般资料不具备统计学意义，P>0.05。

1.2 方法

20例患者先通过CT扫描进行检查，行1.5mm薄层后将冠状位、矢状位进行处理，对得到的图像进行观察;所有患者再通过MRI影像进行检查。

1.3 观察指标

对患者的发病部位进行检查，然后仔细分析不同部位的病理表现情况。

2 结果

20例患者的肿瘤分别发生在斜坡有2例，胸锁关节有6例，肩胛骨处有4例，肋骨处有3例，股骨处有2例，骨盆处有3例，CT扫描：斜坡患者发生溶骨性骨质破坏情况，发生膨胀性改变，没有看到硬化边界;胸锁关节患者发生溶骨性骨质破坏情况，并具有局限性，发生轻度膨胀，软组织块向四周浸润，软组织中可以见到残留的骨质，骨皮质变薄，具有不连续的特点，出现虫蚀性改变;肩胛骨患者呈现出多囊状情况，肩胛骨内的间隔比较粗大，出现不典型的皂泡状改变情况，部分骨皮质呈现出蛋壳状情况，没有发生骨膜反应情况，骨皮质薄弱，周围形成软组织肿块;肋骨患者出现膨胀性，溶骨性骨质破坏，呈现出皂泡状改变情况，边界比较清晰，没有发生骨质硬化情况，四周有软组织肿块的形成;股骨患者出现溶骨性骨质破坏，产生轻度膨胀，边界清晰，骨破坏区存在粗糙骨性间隔情况，发生软组织侵犯情况;骨盆患者出现溶骨性骨质破坏，并且产生膨胀改变情况，软组织填满破坏区，骨皮质发生断裂情况，四周有软组织肿块形成。MRI影像：斜坡：出现稍长T1稍长T2信号;胸锁关节：出现T1WI稍低信号，T2WI不均匀高信号;肩胛骨：T1WI稍低信号，T2WI不均匀高信号;肋骨：T1WI稍低信号，T2WI稍高信号;股骨：T1WI稍低信号，T2WI稍高信号;骨盆：T1WI等信号，T2WI稍高信号，以上MRI影像增强后，均发生明显强化。

3 讨论

脊柱外骨孤立性漿细胞瘤的最初的形态为骨髓的单发浆细胞瘤，通过临床统计，发现脊柱外骨孤立性浆细胞瘤的发生概率占所有浆细胞瘤的8%左右，临床中，男性患者发作的概率要高于女性患者，常发部位为中轴骨，其中发生在脊柱部位最为常见，而脊柱外骨孤立性浆细胞瘤的临床病理特点不够典型，主要是发生局部肿痛情况，产生肿块，或者是出现压痛情况[3]，随着医疗科技逐渐发展，临床中通过CT扫描以及MRI扫描影像得到了广泛的应用，所以，脊柱外骨孤立性浆细胞瘤患者通过CT扫描以及MRI扫描影像，可以得到明确的检查结果，临床中可以通过CT扫描结果以及MRI影像进行观察，从而对患者的疾病进行评价，然后采取具有针对性的方法进行医治，使患者的治疗效果显著改善[4]。

综上所述，MRI信号特点明显，在临床中对脊柱外骨孤立性浆细胞瘤患者产生的诊断价值明显。

参考文献

[1] 冷银萍， 昌兴菊， 胡梦青， et al. 脊柱外骨孤立性浆细胞瘤的CT及MRI影像表现对比分析[J]. 江西医药， 2017（3）：259-262.

[2] 陈峥， 司徒祖超， 余权新， et al. 脊柱外骨孤立性浆细胞瘤的影像表现及误诊分析[J]. 影像诊断与介入放射学， 2015（1）：123-125.

[3] 曾建国， 程寿林. 颅骨孤立性浆细胞瘤的CT及MRI影像表现分析[J]. 现代医学， 2016（9）：1181-1185.

[4] 贺中云， 田强， 余勇， et al. 脊柱孤立性浆细胞瘤的CT和MRI表现[J]. 影像诊断与介入放射学， 2015（5）：417-420.