在病毒性肝炎诊断中相关常规生化检验指标的应用价值分析志物的对比评价

杨静云

【摘 要】 目的：分析在病毒性肝炎诊断中相关常规生化检验指标的应用价值。方法：研究时段自2016年12月至2018年12月，选定本院收治的病毒性肝炎患者50例作为研究组，以及同期门诊体检的健康人员50例作为对照组，检验并对比生化检验指标。结果：研究组ALT、TBIL水平显著较对照组高，P<0.05（具统计学差异）。研究组A/G、ALB水平显著较对照组低，P<0.05（具统计学差异）。结论：病毒性肝炎患者进行相关生化指标检验，可为临床治疗方案的制定提供更加科学的参考依据，值得借鉴。

【关键词】 病毒性肝炎;生化指标

【中圖分类号】R512.6【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）09-233-01

病毒性肝炎是一种临床常见传染性疾病，具体包括肝癌、重度肝炎、肝硬化、慢性肝炎以及急性肝炎等，肝脏是主要的病变部位，具体表现为乏力、恶心、呕吐、肝区疼痛、上腹部不适等，对患者多个系统、器官、组织等造成一定的损伤，如果治疗不及时或者方法不当，极易引发肝癌、肝硬化等，增加患者死亡率，对其生命安全构成巨大威胁[1]。临床有研究显示：生化指标检验可在病毒性肝炎诊断中具有较高价值[2]。在上述研究背景下，本文选定2016年12月至2018年12月本院收治的病毒性肝炎患者50例、同期门诊体检的健康人员50例研究，旨在于为病毒性肝炎患者提供一种准确、有效的诊断方法，做出如下汇报：

1 资料与方法

1.1 基线资料

研究时段自2016年12月至2018年12月，选定本院收治的病毒性肝炎患者50例作为研究组，以及同期门诊体检的健康人员50例作为对照组。研究组女性20例，男性30例，年龄在22-80岁，平均年龄为（51.62±3.84）岁;体重在43-80kg，平均体重为（61.52±6.25）kg;病程在3-28个月，平均病程为（15.56±3.25）个月。对照组女性22例，男性28例，年龄在23-79岁，平均年龄为（51.57±3.75）岁;体重在44-79kg，平均体重为（61.96±6.14）kg。基线资料两组相比，P>0.05，可比较。

纳入标准：①医院伦理委员会批准。②意识清醒、精神正常者。

排除标准：①哺乳期、妊娠期女性。②合并心力衰竭、呼吸衰竭以及恶性肿瘤者。③近2月接受过中医、保肝、免疫调节、抗病毒治疗者。④合并内分泌、代谢性疾病者。⑤合并免疫系统疾病、血液系统疾病者。⑥合并高血压、糖尿病

等基础病者。⑦已经诊断为肝癌或者肝硬化者。

1.2 方法

抽取前3d，告知患者戒烟戒酒，保证充足睡眠，抽取所有研究对象空腹静脉血5ml，进行离心处理，速率为3000r/min，5min的分离时间，分离血清，采用全自动生化分析仪（型号：PUXS-300;生产企业：南京舒普思达医疗设备有限公司）检测ALT（丙氨酸氨基转移酶）、TBIL（总胆红素）、A/G（清蛋白与球蛋白比值）、ALB（清蛋白），以速率法检验ALT，以重氮法检验TBIL，以计算法检验A/G，以溴甲酚绿法检验ALB，试剂均由上海江莱生物科技有限公司提供，一切操作严格遵循相关标准进行。

1.3 统计学方法

以SPSS25.0软件处理，计量资料（x±s，t检验）;计数资料{[n（%）]，x2检验}，P<0.05，具统计学差异

2 结果

两组生化指标对比。

研究组ALT为（116.26±18.25）U/L、TBIL为（25.62±4.16）umol/L、A/G为1.02±0.11、ALB为（40.26±2.31）U/L。对照组ALT为（30.62±2.05）U/L、TBIL为（14.02±1.81）umol/L、A/G为1.69±0.19、ALB为（47.92±3.61）U/L。研究组ALT、TBIL水平显著较对照组高，研究组A/G、ALB水平显著较对照组低，P<0.05（具统计学差异）（t分别是32.9743、18.0802、21.5792、12.6381 P均小于0.01）。

3 讨论

临床有研究显示：我国近年来病毒性肝炎的发病率显著增高，乙肝病毒携带者已经超过一亿[3]。病毒性肝炎对人体健康危害极大，及早对病毒性肝炎做出准确、及时的诊断，对于及时治疗、防止病情恶化具有重要意义。当病毒侵蚀骨髓造血系统时，会损伤染色体，进而出现分化现象，肝炎病毒以及免疫复合物直接或间接的产生免疫反应，血干细胞受损，导致造血环境逐渐恶化，进而降低造血功能，部分患者甚至会出现造血畸形，进一步加重病情。病毒性肝炎的主要特征是PLT水平降低，具体表现为脾功能亢进，同时损伤了患者骨髓，其次肝炎病毒以及免疫复合物会产生相应的免疫性反应，损伤机体造血干细胞，抑制了自身的造血能力。肝脏受到相应伤害之后，肝脏相关代谢物质无法正常代谢，进而停滞在血液之中，其浓度大大升高[4]。本研究示：研究组ALT、TBIL水平显著较对照组高，研究组A/G、ALB水平显著较对照组低，P<0.05。在彭芝梅研究中，观察组ALT、TBIL水平明显高于健康对照组，A/G、ALB水平明显低于健康对照组，P<0.05，本研究结果与彭芝梅等研究结果一致，说明生化指标检验在病毒性肝炎治疗中的可行性、准确性较高。

综上所述：病毒性肝炎患者进行病毒性肝炎检验，具有操作简单、方便快捷等优点，有助于患者及早接受针对性治疗，对于改善其预后意义重大，值得临床信赖并大力推广。

参考文献

[1] 汪峻岭， 徐兴伟， 李惠，等. 在病毒性肝炎诊断中相关常规生化检验指标的应用价值分析[J]. 中国实用医药， 2016， 11（19）：44-45.

[2] 朱艳华. 分析血常规与生化检验项目在病毒性肝炎患者临床诊断中的意义[J]. 中国继续医学教育， 2017， 9（17）：69-71.

[3] 史亚梅. 病毒性肝炎相关血常规及生化检验项目的应用价值[J]. 临床医学研究与实践， 2017， 2（10）：130-131.

[4] 杨婷婷. 四项生化指标检验应用于肝硬化和病毒性肝炎的价值评价[J]. 国际医药卫生导报， 2015， 21（14）：2053-2054.

[5] 彭芝梅， 蔡爱玲， 杨慧. 病毒性肝炎相关血常规及生化检验项目的临床探讨[J]. 国际检验医学杂志， 2016， 37（16）：2343-2344.