陪伴式情感干预对老干部慢性病抑郁的影响探析

袁园

【摘 要】 目的：研究在患有慢性病抑郁的老干部应用陪伴式情感干预护理模式的效果。方法：选取140例门诊部检出患有慢性病抑郁的离休老干部作为研究对象，根据患者姓氏首字母排序进行编号，将所有患者平均分为两组，陪伴组实施陪伴式情感干预，对照组患者采取常规护理。对两组患者进行为期3个月的护理干预后，使用抑郁自评量表评估两组患者心理状态。结果：经过陪伴式护理干预后1个月及3个月后陪伴组患者心理状态均显著优于对照组患者，组间差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论：陪伴式情感干预可显著改善患者心理状态，帮助老干部走出患病抑郁情绪，能够帮助患者维持病情平稳。

【关键词】 老干部;慢性病抑郁;陪伴式情感干预

【中图分类号】R455【文献标志码】B【文章编号】1005-0019（2019）09-194-01

年龄大于60岁的老年人口在本世纪2050年将占据人口总数25.8%以上，届时人群中每4人当中就有一位老年人[1]。老年群体由于身体机能和代谢水平下降，患各种慢性病的概率与风险增高，且患者患病后治愈周期较长或者治愈效果不佳。离休老干部在慢性病治疗过程中极易产生情感功能障碍，抑郁是最为常见的类型。患抑郁后不仅会影响患者整体精神面貌，还会影响疾病恢复，造成生活质量下降。 本文主要研究在老干部慢病病治疗过程中采用陪伴式情感干预的应用效果，选取140例患者作为研究对象，现报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取140例患有慢性病抑郁的离休老干部作为研究对象，将其分为陪伴组与对照组。所有患者经专家会诊后均确诊为慢性病，病程均在三年以上，患者无意识障碍且病情处于稳定阶段，所有患者经抑郁自评量表进行心理状态评估后均确诊为抑郁，所得分值全部大于50分。患有精神类疾病患者排除在外，所有家属和患者均同意参加此次研究项目。陪伴组患者中共有男性39人，女性31人，年龄（63～91）岁，平均年龄为（72.71±6.32）岁。对照组患者中共有男性41人，女性29人，年龄（62～90）岁，平均年龄为（71.85±6.13）岁。两组患者在年龄、性别以及受教育程度反面并无显著差异（P>0.05），可同时作为研究对比对象。

1.2 方法

对照组患者在治疗期间实施常规护理，陪伴组患者则实施陪伴式情感护理干预。在患者在门诊治疗与复查时，营造一个轻松的治疗氛围，弱化治疗目的。在患者治疗与复查期间，医务人员要尽量满足老干部的需求，分析老干部行为特点和喜好进行针对性护理，由医务人员问询患者恢复情况，多沟通以增强对老干部的心理状态的了解程度。进行心理干预和健康指导，引导患者树立良好的康复观念，处理好生活起居事宜，增强疾病治疗的信心。诊室为每一位患者建立家庭档案，定期联系患者子女为患者提供视频沟通服务，定期向患者子女或家属发送患者治疗情况，使患者感受到来自家人的关心与爱护。可定期组织患者参与文体活动，充分放松患者身心，在愉快的氛围中与患者进行交流沟通[2]。可由医务人员指导患者练习各类强身健体的保健操，起到增强患者体魄的作用。

1.3 观察指标

于所有患者接受干预前和干预1个月后、3个月后时分别发放抑郁评分量表（SDS） （SDS），由研究人员收回调查量表并分析统计所有患者分值。抑郁自评量表共细分为 24 个条目，所得分值越高，代表调表患者抑郁症状越严重。

1.4 统计学方法

将两组患者所得研究数据统一使用计算机软件SPSS19.0运算处理，若检测P值小于0.05时说明研究数据有统计学意义。

2 结果

两组患者在接受护理前以及护理1个月和3个月之后，所有抑郁评分数据见下文表。由表1可知对照组患者经护理后抑郁评分轻微下降，陪伴组患者接受护理干预后心里状态显著优于治疗期间只实施常规护理指导的对照组患者，组间差异具有统计学意义。

3 讨论

老年群体患慢性病后，因其病程长且治愈较难，病中反复发作，在长期与慢性病抗争过程中，生活质量、心理状态和社会功能都会遭遇程度不一的损害，抑郁的发生率增高。本文研究对门诊收治的140例患者进行抑郁分数评估后，发现共有72.6%的患者得分在50分以上。老干部抑郁程度高于普通人群的原因与其职业特点有关，老干部对医疗服务的期望水平高于普通人群，且对健康的认识程度更高，由于子女大多不再身边，导致缺少情感交流进而发生抑郁。患者离休后由于社会角色的转变，工作性质的转变导致心理上的落差。由于随年龄增长生活自理能力下降会产生老无所用的失落感。患者患慢性病后，因病程长就医且需终身服药，在心理方面带来无形的沉重压力[3]。

通过多角度展开陪伴式情感干预，可充分了解患者的心理状态，帮助患者缓解心理压力。通过护理人员以及家人的共同陪伴，定期开展书画、摄影之类的问题活动，可充分增强患者的社会功能。建立患者与他人的人际关系，感受到被关爱和理解，抑郁情绪得到释放。医院门诊部为患者建立一个专门的平台，使患者家属与子女都能参与互动，使患者得到来自家人和亲属的陪伴。

綜上所述，对离休的老干部采取陪伴式情感干预可有效重塑患者精神面貌，充分改善患者的心理状态，对患者疾病恢复有正向促进作用。

参考文献

[1] 何爱萍. 浅析陪伴式情感干预对老干部慢性病抑郁的影响[J]. 中华保健医学杂志，2015，17（03）：235-236.

[2] 黎蔚华，冯国飞，谢志泉，刘伟，陈妍洁. 社区护理干预对军队老年高血压防控的作用[J]. 解放军医院管理杂志，2011，18（03）：223-224.

[3] 曹文君，梁艳艳，王英，靳云霞. 陪伴理念用于老年高血压伴抑郁患者院内情感护理的临床体会[J]. 国际精神病学杂志，2018，45（05）：941-944.