脊柱微创手术围手术期护理中快速康复外科护理理念的应用效果评价

邵楠 王淑朋 王闪闪

【摘 要】 目的：研究探讨脊柱微创手术围手术期护理中快速康复外科护理理念的应用效果评价分析。方法：研究时间从2017年5月开始，至2018年11月结束，将此期间在医院接受脊柱微创手术治疗的96例患者进行围术期护理，利用随机数表法将患者分为对照组（48例，常规护理模式）和研究组（48例，快速康复外科护理理念），将两组患者的疼痛程度、脊髓功能恢复程度及护理满意度进行比较。结果：研究组患者的疼痛程度显著低于对照组，脊髓功能恢复程度显著高于对照组，P<0.05;研究组患者的护理满意度高于对照组，P<0.05。结论：在对于脊柱微创手术患者围术期护理中，给予患者快速康复外科护理理念，可有效缓解患者的疼痛程度，提高护理满意度，在临床护理中具有推广应用价值。

【关键词】 脊柱微创手术;围手术期护理;快速康复外科护理理念;应用效果

【中图分类号】R181.3+2【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）09-151-02

引言

椎间盘病变在脊柱外科中最为常见，在临床中患者常表现为腰腿疼痛、走路不稳等症状，严重影响其生活质量。在临床中常采用脊柱微创手术对患者进行治疗，其围术期的护理对患者病情的康复具有促进作用。本次研究为分析脊柱微创手术围手术期护理中快速康复外科护理理念的应用效果，选取在医院接受脊柱微创手术治疗的96例患者进行研究，现将报告整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取的时间于2017年5月开始，至2018年11月结束，将在此期间至医院接受脊柱微创手术治疗的96例患者进行随机分组，按照随机数表法将患者分为对照组（n=48例）和研究组（n=48例）。对照组：男性患者27例，女性患者21例，平均年龄为（54.36±2.74）岁。研究组：男性患者26例，女性患者22例，平均年龄为（53.83±2.75）岁。两组患者性别、年龄等资料比较，数据比较有统计学差异，P<0.05，可比较。

1.2 护理方法

对照组：给予对照组患者常规护理模式，对其进行合理的用药指导、饮食指导与康复指导。

研究组：给予研究组患者快速康复外科护理理念，（1）术前指导：对患者的紧张、焦虑等负面心理情绪进行疏导，将脊柱微创手术的手术过程及相关注意事项向患者进行讲解，提高患者对医护人员的配合程度。根据患者的体型为其选择适宜的腰围并指导患者正确佩戴，指导患者能够进行床上翻身、移动等，指导其进行腹肌和腰背部肌肉锻炼[1]。（2）术后护理：在术后给予患者少量饮水，在6小时后给予其流质食物。保持患者病房安静，尽量减少患者家属探视，避免对患者造成干扰。尽早协助患者活动锻炼，促进肠胃功能蠕动，加快脊髓功能恢复。在出院后指导患者1个月后可下床活动，随病情发展逐渐增强运动强度，定期至医院接受复查。

1.3 观察指标

（1）疼痛程度：采用VAS视觉模拟评分法对患者的疼痛程度进行评估，分值越高，疼痛程度越严重。（2）脊髓功能恢复程度：采用FMA量表对患者脊髓功能恢复情况进行评估，分值越高，脊髓功能恢復较高。（3）护理满意度：采用医院自制的调查问卷对患者的护理状况进行评估，将护理满意度分为非常满意、满意、不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0软件对患者进行数据处理，将患者护理满意度用百分数（%）表示，采用χ2检验，将疼痛程度评分、脊髓功能恢复程度评分用平均数±标准差（x±s）表示，采用T检验，数据差异有统计学意义参照P<0.05。

2 结果

2.1 两组患者VAS评分及FMA评分比较护理后，研究组患者的VAS评分明显低于对照组，研究组患者的FMA评分明显高于对照组，P<0.05。如表1。

2.2 两组患者护理满意度比较护理后，研究组患者的护理满意度（95.84%）高于对照组（81.25%），P<0.05。如表2。

3 结论

脊柱椎间盘病变在临床中较为常见，患者常表现为血管及神经受到压迫，出现腰腿疼痛等症状，对患者的身心健康及生活质量造成严重影响。脊柱微创手术是临床中常用的治疗方法，可有效改善患者病情，在围术期给予患者有效的康复护理干预也是十分必要的。

本次研究结果表明，研究组患者的VAS评分（3.82±0.73）明显低于对照组（5.73±0.91），研究组患者的FMA评分（95.73±4.54）明显高于对照组（84.64±5.58），研究组患者的护理满意度（95.84%）高于对照组（81.25%），P<0.05。具体原因为：快速康复外科护理理念在常规护理的基础上给予患者康复护理，在术前对患者的心理情绪进行疏导，将脊柱微创手术相关知识向患者讲解，帮助患者树立治疗的自信心。为患者选择适宜的腰围并指导其正确佩戴，为后期康复护理奠定基础。在术后2小时指导患者少量饮水，在6小时后给予其少量流质食物。保持患者病房内环境安静，避免对其造成干扰在出院后加强对患者的运动指导，根据患者病情逐渐加大运动强度，指导其定期至医院接受复查[2]。优质护理与常规护理相比，可有效减少患者疼痛程度，加快脊髓功能恢复，提高护理满意度，加快病情康复进程。

综上所述，采用快速康复外科护理理念在对于椎间盘病变患者脊柱微创手术围术期护理中，可使患者的疼痛程度有效缓解，加快脊髓功能恢复，提高护理满意度，增强护理效果，在临床护理中应用效果显著。

参考文献

[1] 李小金，曾丽雯，王楚怀.快速康复外科护理在重度脊柱侧凸行后路矫正术患者康复中的应用[J].中国康复医学杂志，2018，33（06）：706-709.

[2] 李巧平，李琳，李璟，等.快速康复外科理念在微创内固定治疗胸腰椎爆裂骨折患者围术期护理中的应用[J].解放军护理杂志，2017，34（10）：51-54.