阿奇霉素联合小儿消积止咳口服液治疗小儿支原体肺炎的疗效分析

宗德林

【摘 要】 目的：探讨阿奇霉素联合小儿消积止咳口服液治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法：选择93例小儿支原体肺炎患儿，随机分为观察组和对照组，各47例、46例。对照组给予阿奇霉素治疗，观察组给予阿奇霉素联合小儿消积止咳口服液治疗。结果：观察组有效率97.87%明显高于对照组的82.61% （P<0.05）;观察组临床症状消失时间及胸片恢复时间均较对照组短（P<0.05）。结论：阿奇霉素联合小儿消积止咳口服液可明显缓解小儿支原体肺炎的临床症状，促进其恢复。

【关键词】 阿奇霉素;小儿消积止咳口服液;小儿支原体肺炎

【中图分类号】R249【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）09-073-01

支原体肺炎是由支原体感染导致的小儿常见肺部炎性病变，约占小儿肺炎的10%～30%。小儿支原体肺炎持续发展，可导致肺、心、肝等脏器功能受损，需要及时治疗。支原体对阿奇霉素等大环内酯类类抗生素较敏感，使用后症状可在一定程度上获得缓解，但易复发，且近年来报道其有耐药现象[1]。中医具有辨证施治、标本兼治等特点在小儿支原体肺炎中的作用逐渐受到重视。我院对该疾病患儿给予阿奇霉素联合小儿消积止咳口服液治疗，本文对其效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 资料 选择我院从2017年2月～2018年10月收治的93例小儿支原体肺炎患儿，均符合《儿童肺炎诊断标准》中的相关诊断标准，随机分为观察组和对照组，各47例、46例。观察组47例中，男26例，女21例，年龄17个月～7岁，平均（3.27±0.77）岁，病程1～6d，平均（3.41±0.62）d;对照组46例中，男25例，女21例，年龄19个月～7岁，平均（3.19±0.68）岁，病程1～6d，平均（3.27±0.71）d。两组患儿性别、年龄等差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予阿奇霉素注射液（亚宝药业集团股份有限公司，H20051466）加入5%GS中静脉滴注，10mg/kg/d， 连续5d后停药5d，改为阿奇霉素干混悬剂口服，5mg/kg ，2次/d，連续服用5d后。观察组在此基础上给予小儿消积止咳口服液， 10ml/kg ，2次/d，连续服用15d。

1.3 观察指标

根据临床症状及胸部x片情况分为痊愈[2]（临床症状消失，x片恢复正常）、有效（临床症状、x片明显改善）、无效（未达到上述标准）。

1.4 统计学方法

所有数据输入SPSS17.0软件包，计量资料用t检验，计数资料用 χ2检验。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较观察组有效率97.87%明显高于对照组的82.61%，差异有统计学意义 （χ2=6.20，P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者术后的并发症情况对比术后经统计和观察，观察组患者的并发症发生率是30.0%，而分析组患者的并发症发生率是5.0%，分析组明显低于观察组，P<0.05，为有意义的对比结果，详见表二。

3 讨论

慢性化脓性中耳炎由于临床中较为多见，所以困扰着很多患者，对患者的生活造成诸多不便，也成为影响健康的威胁，手术一般作为治疗慢性化脓性中耳炎的首选方法，手术方法主要包括中耳乳突术、完璧鼓室乳突根治术、开放鼓室乳突根治术和鼓室成形术以及耳内镜手术等，目前常用的方法就是鼓室成形术和耳内镜术，在临床中这两种方法受到了更多的认可。临床中发现鼓室成形术会产生更多的并发症，存在头晕、恶心、再穿孔和伤口感染以及面瘫的可能，而且比率相对于耳内镜术来说更高，耳内镜术的优势在于能更清晰的看到穿孔，在对穿孔位置进行修补时更加有利，清除病变部分也更加彻底。在进行耳内镜手术时在耳内镜的帮助下能够尽可能降低损伤，如此可以从源头上降低并发症的发生率，对患者术后的预后更有帮助，在耳内镜术的具体实施中还需要先观察患者的耳内具体情况，有了清晰的了解和判断之后再进行手术，并在过程中要更加精准和温柔，以免对患者的耳道造成不必要的损伤。

根据本次研究可以看出，采用耳内镜术的分析组具备更高的治疗有效率，而且并发症的出现率明显低于观察组，充分说明了耳内镜手术的临床治疗价值和效果，并得到了统计学的科学验证，P<0.05。所以，在治疗慢性化脓性中耳炎时采用耳内镜手术法具有更好的治愈效果，并且能有效减低并发症的发生率，可在临床中推广并进行更深入的研究。

参考文献

[1] 黄榆岚.耳内镜手术在治疗慢性化脓性中耳炎中的临床价值分析[J].临床医学研究与实践，2016，1（8）：48.

[2] 杨田福，林浩然，梁华锋.耳内镜手术治疗慢性化脓性胆脂瘤型中耳炎的体会[J].当代医学，2013，19（4）：76-77.

[3] 阴鹰，黎毛秀.耳内镜手术治疗慢性化脓性中耳炎的临床价值研究[J].基层医学论坛，2017.21（5）：562-563.