北大医疗鲁中医院：从“鲁中速度”到“鲁中质量”

文/本刊记者 刘文生

快速发展之后，鲁中医院要切换引擎，实现从“鲁中速度”向“鲁中质量”的转变。

与北大医疗联姻后，北大医疗鲁中医院（以下简称“鲁中医院”）走上了一条快速发展之路。

2016年12月，鲁中医院通过等级医院评审，成为本地区首家三级甲等综合医院；稍早之前，医院顺利通过评审，成为淄博市第一家、山东省第二家获得国家级胸痛中心称号的医疗机构；2017年5月，鲁中医院成为淄博市首家国家级药物临床试验机构。

实际上，就连与北大医疗的合作本身也充满速度感。从双方初次接触到变更登记，用了9个月的时间；从变更登记到深度融合，仅用了5个月时间。

从曾经辉煌的国企医院，到从母体企业分离改制，到深陷发展停滞、人才流失的窘境，再到加入北大医疗，十余年命运巨变后，鲁中医院终于迎来行业称羡的“鲁中速度”。

然而，北大医疗和医院方面均未就此停下脚步。用鲁中医院院长顾国明的话说，步子迈得太快了，有些地方还有欠缺，还要看看能做些什么事。看似简单的表述背后是一场变革的来临，鲁中医院要切换引擎，实现从“鲁中速度”向“鲁中质量”的转变。

星级认证夯实内涵

高质量发展是时代主题，鲁中医院倾听时代足音，紧扣时代脉搏。

2017年12月，鲁中医院与香港艾力彼医院管理研究中心签约，启动星级认证工作，借助第三方评价，推进医院全面发展。

“我们希望以第三方的视角审视医院发展，做一些诊断，看看医院在患者服务、管理、质量、财务、后勤保障等方面还有哪些不足。”谈起引入第三方的初衷，顾国明如是说。

2018年2月，星级认证专家来院模拟认证，提出改进建议。顾国明与119个临床、医技、护理、职能部门负责人签订“五星级医院认证工作责任书”，组建内审队伍，召开17次星级认证例会、4次星级认证推进会，推进问题整改落实。

星级认证涉及医院管理、质量与安全、服务与就医体验、财务与费用四方面内容。鲁中医院的星级认证工作从文件管理标准的完善开始。医院增补了761个院级管理文件，对117个部门及科室确定服务范围并对外公开。明确了各部门职责后，医院着手推进管理工具的使用。

质量与安全方面，医院制定了年度医院质量改进与病人安全计划，完成质量改进项目40项，组织43项106场院级培训。医院强化应急急救能力，配足急救设备，做到抢救车六统一。

星级认证中，患者服务与就医体验被提高到极为重要的位置。医院对住院患者实施营养、跌倒风险、压疮、心理等11项评估，对ICU患者进行谵妄评估；在门诊设护理评估室，对门诊患者进行疼痛初筛、跌倒、心理及营养评估；急诊患者全部进行评估预检分诊。

“星级认证关注的一些细节是医院之前忽视的。”鲁中医院质量控制科主任徐飞举例，星级认证过程中，医院改造危险品仓库、阴凉库等重大设施14项，对3417个窗户进行限宽、安装31个体重秤扶手、增加84个卫生间固定扶手、增加97个卫生间呼叫器、增加36个开水炉护栏；为产科配备专职安保人员，配备婴儿防盗系统；强化设备三级管理，所有设备状态挂牌标识。

1 星级认证专家在现场对医院改进成果给予高度赞扬。

2HIMSS在完善临床活动闭环管理、实现各环节的可追溯性等方面与医院见识不谋而合。

2018年6月，鲁中医院顺利通过艾力彼医院竞争力五星级认证，成为山东省首家通过五星级医院认证的社会资本办医医疗机构。认证专家组用“最好”“震惊”“艺术品””等词汇表达着对鲁中医院工作的认可。

从制度到文化，从“成事”到“成人”，星级认证由表及里塑造了全新的鲁中医院。不仅医院取得进步，医院管理团队也成为了专家，徐飞接受培训后成为艾力彼评审专家，将在全国发出鲁中医院的声音。

HIMSS助力弯道超车

“星级认证很大程度上依赖信息化的支撑，没有信息化就没有星级认证。”徐飞高度评价医院信息化的意义。

在顾国明看来，信息化是医院实现新旧动能转换的关键。随着与北大医疗的融合，鲁中医院信息化实现了飞速发展，取得了瞩目的成绩。但医院并不满足于现状，而是更进一步，将目光聚焦于与国际对接的管理标准HIMSS评审。

2018年年初，医院签署HIMSS评审协议，正式开启HIMSS评审。医院信息科与医务、护理、检验、检查等科室进行详细沟通，就医疗流程和患者安全等情况进行讨论并根据评审标准和评审时间制定了详细的工作安排日程表。

在流程完善阶段，软件厂家派驻近30余名工程师现场调试，医院指派临床和护理迎评人员以及信息员参与到流程优化改造和问题反馈工作中，确保做到有效沟通。其间信息科多次组织科室培训，讲解新的改善的功能，确保使用科室能及时了解新功能、适应新流程，为流程再度完善做好基础工作。

“HIMSS评审一是检验信息化水平；二是减少工作冗余，提高工作效率，减少医疗差错，保障患者安全。”鲁中医院医学信息科主任刘大明说，HIMSS确保每一个医疗环节可追踪、可追溯，医院实现了医嘱开立、确认、执行、检验、检查、输血、药品等医疗活动的全流程闭环式管理。

刘大明表示，HIMSS在完善临床活动闭环管理、实现各个环节的可追溯性、保障患者医疗安全以及提升医院管理水平方面与医院见识不谋而合。

2018年8月，鲁中医院正式通过HIMSS EMRAM（住院）六级现场评审。

HIMSS评审给医院信息化建设带来了全新的思路，借助评审可以有效地从信息化建设这一角度，将患者安全、服务质量和以患者为中心的理念和实践方法引入医院建设和管理过程中，推动全院理念转型。

HIMSS评审还为医院信息化建设规划和设计提供全局视角，让管理者和决策者从全局视角审视医院的信息化建设情况，从而制定相应的建设规划，在实际的医院信息化建设规划和具体项目设计当中“少走弯路”。

顾国明说，HIMSS评审的根本目的是通过信息技术应用促进医院现代化建设，从而优化医疗流程，确保医疗安全，改善患者体验。在这方面它很好地契合了医院的运营与发展。

以评促建，重在品质。通过星级认证和HIMSS评审两个有效抓手，鲁中医院顺利实现了从“鲁中速度”到“鲁中质量”的转变。顾国明表示，未来，实现转型后的鲁中医院将主要从学科建设、人才培养、质量与安全、服务与就医体验等方面发力，为将鲁中医院打造成区域医疗中心打下坚实基础。