针刺结合耳穴贴压治疗慢性鼻炎疗效观察

薛会勋

【摘 要】目的：观察针刺结合耳穴贴压治疗慢性鼻炎的臨床效果。方法：选取我院2016年06月～2018年06月间收治50例慢性鼻炎患者进行实验研究，根据入院先后顺序将患者分为观察组（25例）和对照组（25例），对照组采用针刺治疗，观察组在对照组的基础上采用耳穴贴压治疗，比较两组临床症状改善情况。结果：治疗前观察组临床症状评分（10.33+2.46）分与对照组临床症状评分（9.98+3.25）分差异无统计学意义（p>0.05），治疗后观察组临床症状改善分级评分（2.21+1.36）分明显优于对照组（5.48+1.68）分，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：慢性鼻炎患者采用针刺结合耳穴贴压治疗临床症状改善明显，可有效提升患者治疗水平，具有一定临床价值，值得推广应用。

【关键词】耳穴贴压;针刺;慢性鼻炎

【中图分类号】R765.21【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）10--02

鼻腔粘膜及粘膜下层出现慢性炎症称为慢性鼻炎，属于临床常见疾病，与患者体质、外界环境关系密切，疾病具有迁久不愈的治疗特点，长期鼻塞、流涕是其主要临床症状。慢性鼻炎属于中医症状中“鼻渊”范畴，主要由脏腑不调、经脉阻塞导致，患者长期嗅觉失灵，严重影响患者的正常生活[1]。本文重点观察针刺结合耳穴贴压治疗慢性鼻炎的临床效果，现有如下报道：

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2016年06月～2018年06月间收治50例慢性鼻炎患者进行实验研究，根据入院先后顺序将患者分为观察组（25例）和对照组（25例），男性27例，女性23例，年龄20-70岁，平均年龄（51.21+10.14）岁，病程6个月-3年，平均病程（22.13+5.61）月，比较两组患者一般资料差异无统计学意义（p>0.05）。

纳入标准：（1）所有患者均符合慢性鼻炎相关临床诊断标准;（2）患者精神意识正常;（3）患者均签署知情同意书。

排除标准：（1）妊娠、哺乳期妇女;（2）患者患有严重肝肾功能障碍;（3）患者合并鼻硬核病等特殊疾病感染患者。

1.2 方法 对照组：采用针刺治疗，选择2寸28号毫针，迅速破皮进入迎香穴，0.2-0.3为直刺深度，斜上刺角度为35度-40度，1寸为针刺深度，40min为留针时间。针刺印堂穴时叮嘱患者正坐，将前臂放在膝盖处，针刺人员用食指和拇指捏紧患者鼻根，微微提上，针脚向下刺入印堂穴，方向顺延鼻中向下，6-7分为进针深度，鼻骨为针尖最佳接触位置。针顺延前方平刺百会穴，斜刺食指方向合谷穴，患者酸胀感明显为最佳。鼻甲前上段选择直刺方向，0.5寸为针刺深度，可会有少量血从鼻腔流出，但不用采取止血措施。针灸得气后，上星、上迎香、凤池、印堂、迎香、合谷各穴位可利用平补平泻手法，30min为留针时间。2日/次。治疗周期为21d。

观察组：在对照组的基础上采取耳穴压丸取穴，选择两耳一侧内鼻、肺、内分泌、外耳、肾上腺穴位各放上1粒白芥子并用胶布贴压，叮嘱患者按摩穴位，每个穴位至少按摩20次，患者感到肿胀痛感轻微为最佳，两耳交替进行，按摩4次/d，换帖1次/d，治疗周期为21d。

1.3 判定标准 临床症状改善分级评分：分为鼻塞、鼻粘膜充血、头痛、嗅觉障碍等临床症状消失/明显改善/无改善三项，满分21分，分数越高，患者症状越严重。

1.4 统计学处理 采用SPSS19.0统计学软件对所选取数据进行统计分析处理，其中计数资采用 （%）率表示、 t检测，计量资料采用（）表示、检验，P<0.05表示具有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者临床症状改善程度比较

治疗前观察组临床症状评分（10.33+2.46）分与对照组临床症状评分（9.98+3.25）分差异无统计学意义（p>0.05），治疗后观察组临床症状改善分级评分（2.21+1.36）分明显优于对照组（5.48+1.68）分，差异具有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

中医理论认为，鼻与肺相连，肺功能是否正常与鼻子关系密切，脾与肺为“母子关系”，母子相连，所以气道不通由肺脾气虚所引发，气不摄津，患者出现鼻塞、流涕等症状，迁久不愈，经络受阻，患者或出现头痛、嗅觉丧失等临床症状。通经活络为治疗关键，经穴是中医治疗经络关键点，“脉气所发”为经穴的生理功能，与脏腑功能互为表里[2]。针刺穴位可使穴位通畅，调节脏腑病症。诸穴配和能够活血化瘀，调节气机。

内鼻对应部位取穴，可有效促进炎症消退，通鼻要穴为外耳穴，也是经验用穴[3]。针刺肾上腺可提升抗敏能力，收缩鼻腔毛细血管，是过敏性鼻炎最优针刺位置，针刺内分泌穴能够提升代偿能力，是萎缩性鼻炎最佳取穴位置。耳穴为宗脉集聚之处，人体十二条静脉均与耳部相连，耳廓对应穴位可清晰反应脏腑病症，所以按摩耳廓穴位可直达病灶，使炎症迅速消退，提升鼻粘膜免疫能力，明显减轻患者临床症状。本次实验研究显示，治疗后观察组临床症状改善分级评分（2.21+1.36）分明显优于对照组（5.48+1.68）分，差异具有统计学意义（p<0.05）。说明针刺联合耳穴贴压治疗慢性鼻炎疗效确切，且操作方便，安全性高。

综上综述，慢性鼻炎患者采用针刺结合耳穴贴压治疗临床症状改善明显，可有效提升患者治疗水平，具有一定临床价值，值得推广应用。

参考文献

孙冉，杨运宽，宋丹平，等.针灸治疗过敏性鼻炎的实验及临床研究概况[J].现代中医药，2015，35 （1）：72-75.

李头清.中西医结合治疗慢性鼻窦炎 30 例[J].现代中医药，2016，36（ 3） ： 39-40.

王向荣，贾跃进，陈燕清.中药穴位敷贴治疗过敏性鼻炎132例临床观察[J].陕西中医学院学报，2014，37（2）：56 - 57