丁螺环酮对难治性精神分裂症治疗的增效作用

2019-05-10王跃

健康大视野 2019年10期

关键词：疗效

王跃

【摘要】目的：分析丁螺环酮对难治性精神分裂症治疗的增效作用。方法：挑选2017年11月-2018年11月来我院接受治疗的90例难治性精神分裂症患者，随机分成观察组与对照组，各组45例。患者在氯氮平治疗基础上，观察组加用丁螺环酮治疗，对照组加安慰剂，对比两组治疗效果。结果：治疗后观察组减分幅度大于对照组（P<0.05）。两组不良反应对比，无统计学意义（P>0.05）。结论：应用丁螺环酮治疗难治性精神分裂症，发挥一定增效性功效，且无明显不良反应，应用价值高。

【关键词】难治性精神分裂症;丁螺环酮;疗效

【中图分类号】R749.3【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）10-0-02

难治性精神分裂症是目前精神科难以攻克的医学难题。医学界主张治疗难治性精神分裂症最有效的药物就是氯氮平，但单独用药的治疗效果欠佳，不良反应现象多[1]。本文探讨了丁螺环酮治疗难治性精神分裂症的增效作用，现报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料挑选2017年11月-2018年11月来我院接受治疗的90例难治性精神分裂症患者，分成观察组与对照组，各组45例。观察组男30例，女性15例，年龄32-55岁，平均（36.4±2.3）岁;病程7-20年，平均（12.1±2.5）年。对照组男29例，女16例，年龄30-52岁，平均（34.5±2.6）岁;病程8-19年，平均（11.2±2.7）年。两组性别、年龄、病程等一般资料，无统计学意义（P>0.05），试验比较可行。

1.2 方法两组接受治疗前3周原来使用的抗精神病药物由氯氮平替代，每天剂量为300mg。开始治疗起，两组在2周内每天使用氯氮平的剂量变为500mg，然后依据实际情况加以调整。观察组平均剂量为（445.78±31.02）mg/d，对照组平均剂量为（456.48±24.62）mg/d。在此治疗基础之上，观察组增加使用丁螺环酮，初始剂量为5mg/d，2周之内剂量增加到30mg/d。对照组则增加使用安慰剂，初始剂量为5mg/d，2周内把剂量提升到30mg/d。两组所有用药都分3次服用。治疗期间，所有患者不再使用其它类抗精神类药物，预防不良反应。密切监测治疗情况，依据情况适当调整治疗方案。

1.3 评定标准应用PANSS与症状量表（TESS）[2]评定治疗效果与不良反应情况。评定时段包括治疗开始前、治疗2周、治疗4 周、治疗8周、治疗12周，每个时段评定1次。密切监测生命体征，包括血压、血糖、血脂、肝脏与肾脏功能、尿常规、体质量、心电图。

1.4 统计学方法此次研究数据应用SPSS19.0软件处理，行t检验与检验。

2结果

2.1 分析两组治疗前后PANSS评分经治疗，两组PANSS评分都有所下降，观察组减分幅度大于对照组（P<0.05）。

2.2 两组不良反应情况对比对比两组治疗后TESS评分，不良反应情况基本保持一致，在用药初期，患者可以承受不良反应，治疗时间的增大，不良反应症状有所缓解，或消退。对比治疗2周、4周、8周、12周两组TESS评分，差异无统计学意义（P>0.05）。

3讨论

临床实践发现应用精神药物治疗难治性精神分裂症，治疗效果欠佳，严重破坏患者社会功能，给患者身心带去巨大伤害，也带给家庭与社会得大负担。所以，研究治疗难治性精神分裂症的方法，提高治疗效果，有着极为重要的意义。

目前治疗难治性精神分裂症的常用措施是，重新审视诊断、合并症与治疗依从性等方面有无不足之处，接着建议增大药物使用剂量，直到最高使用剂量，对治疗方案进行修订，替换治疗药物，合并使用抗精神病药物，增效剂，或应用不会致抽搐产生的电休克治疗方法[3]。

丁螺环酮是增效剂，其可以调节5-HT受体功能，同时可以有效缓解焦虑、敌对等负面情绪，调节认知功能与神经受体功能，促使产生有益生化反应，最终让精神功能得到恢复正常[4]。本次实验结果表明，治疗后观察组减分幅度大于对照组，（P<0.05）。两组不良反应对比，无统计学意义（P>0.05）。

总之，应用丁螺环酮作为治疗难治性精神分裂症的药物的增效剂，有良好应用价值。

参考文献

潘惠，杨忠，魏英，等. 丁螺环酮辅助治疗慢性精神分裂症患者阴性症状的对照研究[J]. 临床精神医学杂志， 2017， 27（2）：92-94.