监护仪血压袖带不同绑缚方向对血压值的临床研究

赵园芳

【摘 要】目的：探讨监护仪血压袖带不同方法绑缚测量血压值效果观察。方法：选取2018年8月-2018年11月入住呼吸科的患者100名为研究对象。采用自身对照方案，对两种不同绑缚方法测量血压值进行对比。结果：用两种方法测量的血压值进行对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：监护仪血压袖带绑缚带的方向不影响血压值，而改变袖带绑缚方向能延长袖带使用时间，值得推广。

【关键词】血压计;血压袖带;血压袖带充气管;血压袖带放置

【中图分类号】R540.4【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）10-0-01

血压作为人体重要的生命体征之一，也是监测病情中重要内容。它能够很好的反映出人体心脏和血管功能状态，为此对于血压的准确监测至关重要，通常血压模块与袖袋之间的外部胶管应置于患者肘窝下，袖带紧缚上臂，不能打折，不能受到外力挤压[1]。而在实际工作中临床上会遇到此方法测量血压不方便的情况时有发生，如上臂有外周中心静脉置管、肘部有伤口、躁动等等。呼吸科老年人居多，不仅卧床，而且身上携带各种管路，且伴有老年痴呆、躁动、神志不清等情况，充气管向患者下臂方向，导致活动不便，并且极容易与输液管道、鼻饲管、膀胱冲洗等管路纠缠在一起，在对患者进行操作时易牵拉，导致管路意外脱出。当病人处于半卧位时，经常会出现充气管受压或反折脱落、折断漏气等现象。断端易伤及皮肤，且测量不够及时、准确带来护理隐患，影响了病人的监护和抢救[2]。因此，笔者对100例患者进行了血压袖带两种不同绑缚方向测量血压值的效果研究，现报道如下。

1 对象与方法：

1.1 研究对象：选取2018年8月-2018年11月入住呼吸科的患者100名为研究对象。纳入标准：被测量血压侧手臂功能良好，无红肿、外伤、偏瘫、手术史;30分钟内无剧烈活动、情绪激动者;患者自愿配合研究。排除标准：测量血压侧手臂功能障碍，有红肿、外伤、偏瘫、手术史;30分钟内有剧烈活动、情绪激动者、躁动患者不愿配合此次研究的患者。

1.2 方法

1.2.1 仪器：麦邦多功能心电监护仪，型号为：MB800++，血压单位为mmhg

1.2.2 方法：由研究者在同一环境、同一体位、同一肢体、同一患者进行两种不同绑缚方向测量上肢血压，两次测量时间间隔5分钟。实验组（朝上）：血压袖带充气管朝上，即朝向上臂方向，反向缚扎。对照组（ 朝下）：血压袖带充气管朝下，即朝向下臂方向，正向缚扎。采用自身对照方案，针对两种不同方向绑缚袖带测的血压值进行对比。

1.3 观察指标 对两种不同方向测的血压值进行比较，以充气管向下的值为参考标准，比较充气管向上测得的血压值变化

1.4 统计学处理 统计学方法采用SPSS13.0软件对所有数据进行统计学分析，血压测量数据用均数 标准差（）表示，采用配对t检验和t检验。

2 结果

两种方法测得的数据相比较，差距无统计学意义（p>0.05）.

3 讨论

反向缚扎袖带，将袖带方向转变，顺时针旋转180°，使血压袖带充气连接管向上，缚扎操作及方法不变。即改变了连接充气管的接头方向和血压模块连接充气管的接头方向不处于同一直线上，降低了充气管反折会造成管道断裂和充气失败等一些常见问题，还降低和节约了成本[3]。相关研究[4]表明，由于临床中管道和线路位置放置不合理，再加之为翻身、拍背等活动时牵拉导致发生较高管路的脱出率。

本研究表明，总体样本先后2次对患者血压值进行对比后，结果显示均无明显差异，同时两种不同测量方法所得的血压值差异也无统计学意义，即监护仪袖带绑缚带方向不影响血压值。与王文璨[5]等、陈岚[4]等、刘新平[2]等的研究结果一致。改变袖带绑扎方向不仅可以降低管道脱出率，又避免了充气管处于肘窝处影响患者屈肘活动，从而也减少了屈曲胳膊时管路打折，影响血压值的监测，避免连接管及接口处的管路损伤而出现漏气的情况。延长了血压袖带使用的时间，不仅可以提高患者的舒适度和护理质量，还保证了患者的安全。为此，建议临床上可根据实际情况来灵活运用袖带绑缚方向的改变来方便工作。

参考文献

和霞，林梅，王蓓.两种不同袖套佩戴方法进行无创血压监测效果研究.护理实践与研究[J].2015.12（6）.120-121.

刘新平，王爱芹，袁芳，李智艳.无创血压袖带缠绕方向和位置对血压测量的影响.国际医药卫生导报[J].2012.18（3）.382-384.

朱胜春，金钰梅，住院患者意外拔（脱）管临床特征分析及对策[J].中华护理杂志，2009，44（3）：256-258

陈岚，社苏群，徐小燕，徐旭春.袖帶绑扎方向对监护仪无创血压值影响的研究[J].护理与康复.2016.7（15）：622-625.

王文璨，杨光，李培玉，张兰.监护仪袖带绑缚方向对其测量结果影响的临床研究.实用临床护理学杂[J].2017.2（26）.158.