奥司他韦联合痰热清注射液治疗小儿病毒性肺炎的效果及安全性分析

王徐花

【摘 要】目的：探讨对小儿病毒性肺炎患者实施奥司他韦联合痰热清注射液治疗的效果。方法：选取我院2016年3月-2018年9月内接收的160例小儿病毒性肺炎患者展开研究，按治疗方法不同分为对照和观察组，对照组采纳常规治疗，观察组实施奥司他韦联合痰热清注射液治疗;对比分析治疗疗效和安全性。结果：观察组疗效95.0%，对照组为83.7%，观察组不良反应发生率2.5%，对照组11.2%，观察组疗效、安全性较对照组高，P<0.05。结论：对小儿病毒性肺炎患者实施奥司他韦联合痰热清注射液治疗疗效显著，值得推广。

【关键词】奥司他韦;痰热清注射液;小儿病毒性肺炎;效果;安全性

【中图分类号】R725.6【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）10-0-01

病毒性肺炎传播迅速，由于小儿免疫能力低下，所以极易感染该病，病情病情极易恶化，严重累計其他机体脏器，导致患者胃肠道、大脑、心脏均会受到影响。因此为避免患者疾病发展和预防并发心力衰竭，所以采取积极有效的治疗措施至关重要[1]。本文旨在研究对小儿病毒性肺炎实施奥司他韦联合痰热清注射液治疗的临床疗效，特选取我院160例患者展开研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016年3月-2018年9月内接收的160例小儿病毒性肺炎患者展开研究，按治疗方法不同分为对照和观察组，对照组（n=80）：男/女（45：35），年龄3-12岁，平均（7.56±3.26）岁;观察组（n=80）：男/女（43：37），年龄4-12岁，平均（8.00±3.25）岁;对比分析160例患者的基线资料，无明显差异。

1.2 方法 对照组：常规治疗：患者入院后均给予祛痰、吸氧、解痉平喘、镇静利尿、维持水电解质等对症治疗措施;若出现高热惊厥症状，实施镇静、物理降温措施;若白细胞计数降低，给予口服维生素B片。补充适量蛋白质，维持机体营养。

观察组：奥司他韦联合痰热清注射液治疗：0.3-0.5ml/kg痰热清+10%的葡萄糖注射液，1次/d。口服奥司他韦，剂量根据患者体重决定：体重>40kg，每次35mg，2次/天。体重>23kg，每次30mg，2次/天。体重>15kg，每次20mg，2次/天。体重<15kg，每次15mg，2次/天。两组患者连续治疗3d。

1.3 观察指标及评价标准 对比治疗疗效各安全性;显效（治疗后患者湿性啰音、喘憋、哮鸣音消失，病原菌清除率达标，体温正常，实验室各指标恢复正常，X线检查肺部纹理变细，网状阴影消失），有效（经治疗后临床证明有所改善，肺部仍存在少许杂音，病原菌清除率>75%，白细胞计数正常），无效（经治疗后上述症状无明显改善，实验室、病原学、X线检查结果未出现明显好转，极少数患者症状加剧）;（显效+有效）/总例数*100%=总疗效。

1.4 统计学 连续性变量（）表示，t检验，定性资料用（n，%）表示， 检验。SPSS21.0分析，P<0.05时，具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比疗效和安全性 观察组95.0%，对照组为83.7%，观察组疗效高;观察组不良反应发生率2.5%，对照组11.2%，观察组安全性较对照组高，P<0.05。

3 讨论

肺炎患者肺部炎性病变具有一定的间质性，病情较重者可引发肺泡水肿。出现水肿后肺部表面会形成并聚集大量纤维蛋白透明膜，导致肺泡弥散间距变大，所以经X线检查可见肺部存在片状阴影。因此为避免患者病情渐进性加重，应及时采用科学有效的药物控制病情发展[2]。

奥司他韦属于特异性抗病毒神经氨酸酶抑制剂，口服后可迅速吸收，经肝脏转化为奥司他韦羟酸，与神经氨酸酶特异性活性位点结合，从而强效抑制病毒表达，阻断其活性;控制气道分泌炎性介质，全面改善患者炎性反应。

中医学将小儿病毒性肺炎归属于“发热、咳嗽”范畴;所以联合痰热清注射液治疗。痰热清注射液由金银花、山羊角、黄芩、连翘、熊胆粉等中药提炼而成，其中金银花、黄芩、连翘均可清热解毒，山羊角平肝熄风，熊胆粉解痉挛祛平喘，所以上述诸药联用共奏止咳化痰、清热解毒、解痉平喘之效[3]。现代药理学认为痰热清注射液通过抑制神经中枢发热介质，从而增强吞噬细胞吞噬功能，阻断免疫细胞超敏变态反应，调节机体免疫力，清除自由基、抗氧化。

参考文献：

刘月华.痰热清注射液联合更昔洛韦治疗小儿呼吸道合胞病毒性肺炎98例疗效观察[J].中外女性健康研究，2018.23（3）：60-62.

李林祖，黄诚花，梁秀琼，等.奥司他韦联合痰热清治疗呼吸道合胞病毒肺炎的有效性和安全性[J].中国医药导报，2017，14（9）：142-145.

熊陆恒.周桂莲.痰热清注射液联合更昔洛韦治疗小儿呼吸道合胞病毒性肺炎的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2015，8（3）：47-48.