生长抑素联合奥美拉唑对重症急性胰腺炎血清炎性因子与肠道黏膜屏障功能的影响分析

黄丽玲

【摘要】目的：分析生长抑素联合奥美拉唑对重症急性胰腺炎血清炎性因子与肠道黏膜屏障功能的影响。方法：选择我院自2017年2月至2018年2月收治的84例重症急性胰腺炎患者作为研究对象，将其随机分成对照组和研究组，每组42例，对照组采用奥美拉唑治疗，研究组采用生长抑素联合奥美拉唑治疗，对比两组患者治疗前后的血清炎性因子与肠道黏膜屏障功能指标水平。结果：治疗前，两组患者CRP、IL-6等血清炎性因子、DAO、D-乳酸等肠道黏膜屏障功能指标水平对比均无显著差异（P>0.05），治疗后，研究组患者CRP、IL-6、DAO、D-乳酸水平均显著低于对照组，两组对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：对重症急性胰腺炎患者采用生长抑素联合奥美拉唑治疗，不仅能有效降低患者机体内炎性反应水平，还能促进其肠道黏膜屏障功能得到改善。

【关键词】生长抑素;奥美拉唑;重症急性胰腺炎;血清炎性因子;肠道黏膜屏障功能

【中图分类号】R539

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）04-217-01

急性胰腺炎是临床常见的炎症反应疾病，主要由外伤、长期饮酒、感染病毒或细菌等多种因素导致胰腺内胰酶被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血或坏死所致。其可分为轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎两种类型，前者预后良好，后者病死率高，需尽早采取有效的方案对患者进行治疗，才能改善其预后。临床研究证实，治疗该疾病的关键在于清除患者体内炎症物质和改善其肠道黏膜屏障功能[2]。本文主要探究了生长抑素联合奥美拉唑对重症急性胰腺炎血清炎性因子与肠道黏膜屏障功能的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院自2017年2月至2018年2月收治的84例重症急性胰腺炎患者作为研究对象，纳入标准：（1）患者均符合重症急性胰腺炎诊断标准，（2）患者均自愿加入本研究且依从性良好;排除标准：（1）合并存在严重胃肠道功能异常者，（2）生长抑素、奥美拉唑药物过敏史者。该项研究已经过医院伦理委员会批准，将患者随机分成对照组和研究组，每组42例，对照组男女患者比例为24：18，患者年龄分布：39-73岁，平均年龄（55.7±2.4）岁，其中胆源性胰腺炎26例、酒精性胰腺炎16例;研究组男女患者比例为23：19，患者年龄分布：40-71岁，平均年龄（55.4±2.6）岁，其中胆源性胰腺炎25例、酒精性胰腺炎17例，两组患者年龄、疾病类型等资料对比均无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均先进行禁食、调节水电解质平衡、抗感染、胃肠减压等常治疗，在此基础上，对照组采用奥美拉唑治疗，给患者静脉注射42.6mg奥美拉唑钠（江苏奥赛康药业有限公司，国药准字H20059053），1 次/d。研究组采用生长抑素联合奥美拉唑治疗，奥美拉唑治疗方法同上，另外，给患者静脉注射3mg生长抑素（Laboratoires Serono SA Z.I.Del Ouriettaz，注册证号X19990113），1 次/d。两组患者均连续治疗一周。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗前后的C-反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）等血清炎性因子、二胺氧化酶（DAO）、外周血乳酸（D-乳酸）等肠道黏膜屏障功能指标水平，CRP采用免疫透射比浊法测定，IL-6采用ELISA法检测，DAO、D-乳酸采用紫外分光光度计检测。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计与分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，P<0.05代表差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后的血清炎性因子对比

治疗前，两组患者各项血清炎性因子水平对比均无显著差异（P>0.05），治疗后，研究组患者CRP、IL-6等血清炎性因子水平均显著高于对照组，两组对比具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗前后的肠道黏膜屏障功能指标水平对比

治疗前，两组患者各项肠道黏膜屏障功能指标水平对比均无显著差异（P>0.05），治疗后，研究组患者DAO、D-乳酸等肠道黏膜屏障功能指标水平均显著高于对照组，两组对比具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

重症急性胰腺炎是临床常见的炎症反应疾病，临床研究已证实，其病情发展的程度可通过CRP、IL-6等炎症因素水平进行反映，另外，DAO、D-乳酸等肠道黏膜屏障功能指标水平升高，亦能反映患者病情进展，因此，需积极探寻能降低这些指标水平的方案对患者治疗，才能控制其病情进展和改善其预后质量[2]。以往，临床多采用单纯的奥美拉唑对患者治疗，虽具有一定的抗炎效果，但整体疗效不佳，我院在奥美拉唑治疗基础上增加生长抑素，获得满意疗效。生长抑素属于生长激素释放抑制激素，其能促进迷走神经兴奋性降低和胰腺组织血流量减少，从而阻碍全身炎症反应激活，进而能有效降低患者血清炎性因子水平，另外，其还能抑制胃肠道消化酶分泌和增强机体免疫功能，从而能有效改善肠道黏膜屏障功能[3]。

本研究中，对两组重症急性胰腺炎患者分别采用奥美拉唑及生长抑素联合奥美拉唑治疗，对比两组治疗效果，结果显示，治疗前，两组患者CRP、IL-6等血清炎性因子、DAO、D-乳酸等肠道黏膜屏障功能指标水平对比均无显著差异，治疗后，研究组患者CRP、IL-6、DAO、D-乳酸水平均显著低于对照组，说明联合用药治疗效果更佳。

综上所述，对重症急性胰腺炎患者采用生長抑素联合奥美拉唑治疗，不仅能有效降低患者机体内炎性反应水平，还能促进其肠道黏膜屏障功能得到改善。

参考文献：

[1] 廖长福，邹世斌.生长抑素联合奥美拉唑对重症急性胰腺炎血清炎性因子与肠道黏膜屏障功能的影响[J/OL].海南医学院学报：1-9.

[2] 伏添，王彩凤.生长抑素联合奥美拉唑对高龄重症急性胰腺炎患者早期腹内高压及肠道黏膜屏障功能的影响分析[J].航空航天医学杂志，2017，28（12）：1440-1442.

[3] 蔡艳萍，王萍.生长抑素联合奥美拉唑对急性胰腺炎血清炎性因子与肠道黏膜屏障功能的影响[J].河北医药，2017，39（17）：2641-2643.