心力衰竭合并呼吸衰竭患者应用ICU病房无创机械护理的效果分析

莫智君

【摘要】目的：分析心力衰竭合并呼吸衰竭患者应用ICU病房无创机械护理的临床效果。方法：选择本院在2017年1月～2019年2月收治的心力衰竭合并呼吸衰竭ICU病房的患者120例，将120例患者采用随机数字表法分成研究组（n=60）与参照组（n=60），研究组开展无创机械护理，参照组接常规护理干预，比对两组患者呼吸频率、心率及血气指标情况。结果：研究组患者呼吸频率、心率及血气指标情况与参照组临床指标数据比对有意义（P<0.05）。结论：心力衰竭合并呼吸衰竭患者应用ICU病房无创机械护理干预，可以有效改善患者呼吸频率及心率情况，改善患者临床病症，促进康复，可推广。

【關键词】心力衰竭;合并;呼吸衰竭患者;应用;ICU病房;无创机械护理

【中图分类号】R715【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2019）04-183-02

选择本院在2017年1月～2019年2月收治的心力衰竭合并呼吸衰竭ICU病房的患者120例临床资料作为研究指标，分析心力衰竭合并呼吸衰竭患者应用ICU病房无创机械护理的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料

选择本院在2017年1月～2019年2月收治的心力衰竭合并呼吸衰竭ICU病房的患者120例，将120例患者采用随机数字表法分成研究组（n=60）与参照组（n=60），研究组开展无创机械护理，参照组接常规护理干预。纳入标准：患者经本院伦理委员会批准;血样饱和度低于90%，氧分压低于60mmHg;经临床诊断确诊为心力衰竭合并呼吸衰竭;经胸片检查出现肺水肿现象，存在呼吸苦难病症[1]。排除标准：排除行气管插管治疗的患者;排除存在严重阻塞性气道疾病的患者;排除存在意识不清的患者;排除临床资料不完整的患者[2]。研究组最大年龄为81岁，最小年龄为56岁，中位年龄为（59.6±1.6）岁;男性患者38例，女性患者22例;参照组最大年龄为80岁，最小年龄为55岁，中位年龄为（55.6±1.6）岁;男性患者37例，女性患者23例。两组患者在一般资料比对中无意义（P>0.05）。

1.2 方法

参照组接常规护理干预，研究组开展无创机械护理：心理干预。护理人员向清醒的患者告知行无创呼吸机治疗的效果、目的、方法及注意事项，以此有效缓解患者不良情绪，同时告知患者治疗过程中可能出现的不适反应，使其做好心理准备;护理人员可亲自示范指导患者正确的呼吸节律，以此快速适应呼吸机;向患者及其家属讲解无创呼吸机连接及拆除的方法;耐心与患者沟通，取得患者信任，改善护患关系，针对患者出现的负性情绪制定针对性心理疏导方法，使其保持良好的心态面对疾病。

治疗中护理干预。护理人员需在患者行无创呼吸机治疗期间密切观察患者人机配合情况，若出现人机对抗情况则需告知患者尽量放松，告知患者治疗期间不可说话，开展正确呼吸方法;将吸入气体温度设置为28℃～35℃，湿度控制在100%，以此维持气道湿化，保持患者呼吸道畅通;针对可自行排出痰液的患者需予以叩背、翻身等处理，必要时需予以排痰处理。

撤机干预。经研究行呼吸机通气治疗后的患者会出现不同程度的疑虑情绪，出现以来呼吸机通气的心理，使得患者撤机后出现不安、不适等负性情绪，最终影响治疗效果。因此，护理人员需做好心理疏导工作，为患者建立自主呼吸信心，纠正患者依赖呼吸机的错误心理状态，提高治疗效果。

1.3 评定指标

比对两组患者呼吸频率、心率及血气指标情况。

1.4 统计学分析

将本院收治的心力衰竭合并呼吸衰竭ICU病房的患者120例临床指标数据使用SPSS20.0软件进行分析，t检验，以x±s形式展开两组患者呼吸频率、心率及血气指标情况。两组患者组间差异存在统计学意义以P<0.05展开。

2 结果

2.1 比对两组患者呼吸频率、心率改善情况

研究组患者呼吸频率、心率及血气指标情况与参照组临床指标数据比对有意义（P<0.05）。

2.2 比对两组患者血气指标情况

研究组患者呼吸频率、心率及血气指标情况与参照组临床指标数据比对有意义（P<0.05）。

3 讨论

心力衰竭致病因素较多，临床主要表征为低氧血症、非常水，且常伴有呼吸衰竭，严重影响患者身体健康及生命经安全，临床常采用无创呼吸机治疗该疾病，但患者病情较重，且病情发展较快[3]。因此，在无创呼吸机治疗期间配合护理干预是非常必要的[4]。无创机械护理干预可促进患者排痰，缓解患者负性情绪，提高护理质量，改善患者临床病症，建立良好的护患关系，促进患者康复[5]。经过本次数据研究可见：研究组患者呼吸频率、心率及血气指标情况与参照组临床指标数据比对有意义（P<0.05）。综上所述，心力衰竭合并呼吸衰竭患者应用ICU病房无创机械护理干预，可以有效改善患者呼吸频率及心率情况，改善患者临床病症，促进康复，可推广。

参考文献：

[1] 郭爱香，崔雪玲.危重症专职护理在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者治疗中的作用[J].中国实用护理杂志，2016，32（31）：2410-2414.

[2] 罗萍，唐浩开，罗细玲， 等.无创机械通气运用于肺结核合并严重呼吸衰竭患者的效果观察[J].当代护士（下旬刊），2016（6）：103-104.

[3] 陈红菊.慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼衰患者有创机械通气撤机拔管的影响因素[J].中国医学创新，2016（6）：48-51.

[4] 杜良.无创机械通气在重症哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭患者急诊抢救中的应用价值[J].中国伤残医学，2015（10）：118-119，120.

[5] 章月秋，周毅，章颖.早期护理干预对提高慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创通气治疗效果的价值[J].中国基层医药，2015（6）：944-945，946.