综合口腔护理干预对预防龋齿的效果观察

李灿

【摘要】目的：分析综合口腔护理干预对预防儿童龋齿的临床效果。方法：抽取儿童人数 98 例，其中 2016 年 1 月至 5 月抽取的 49 例儿童通过常规性方案护理（为对照组），2016 年 6 月至 10 月抽取的 49 例儿童在上述儿童护理的条件下落实综合口腔护理干预方案（为综合组）。分析落实不同的护理后对儿童龋齿的发生概率以及配合率产生的影响。结果：综合组儿童在护理后的第3个月、6个月、9个月以及12个月出现龋齿的发生率分别为2.04%（1/49）、4.08%（2/49）、4.08%（2/49）以及6.12%（3/49），均低于对照组儿童的龋齿的发生率， P< 0.05。综合组儿童的配合率为95.92%（47/49），高于对照组的相关指标， P< 0.05。结论：采用综合口腔护理干预能够预防儿童龋齿的出现，延长刷牙时间，提升家属护理满意度，有效保障儿童口腔健康，取得了积极的护理价值。

【关键词】综合口腔护理;干预;龋齿;刷牙

【中图分类号】R197.6【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2019）04-165-02

引言

龋齿多发于儿童阶段，是由糖类物质在牙菌斑的作用下形成的，儿童对于甜食和零食的热爱为龋齿发生提供了有利条件，故而发病率最高。龋齿看似普遍，表面上对儿童的影响不大，但是会引发多种牙组织病变，如牙髓炎、根尖周炎等，还会影响儿童的饮食不利于其健康成长，总之龋齿带来的后果不容小窥。现阶段儿童自身对于牙齿健康的关注度非常小，没有养成及时刷牙的好习惯，为了预防儿童龋齿的发生还是要对其进行综合口腔干预。

1 资料与方法

1.1 研究资料 本次探讨的成员均属于到我院进行口腔检查的儿童成员，成员收集的起止时间与终止时间分别为 2016 年1 月与 10 月。从该时间段中抽取儿童人数 98 例，其中 2016年 1 月至 5 月抽取的 49 例儿童为对照组，2016 年 6 月至 10月抽取的 49 例儿童为综合组。对照组的 49 例儿童中男 21 例、女 28 例。年龄为 2.6-7.6 周岁，平均（3.4±0.6）周岁。综合组的 49 例儿童中男 23 例、女 26 例。年龄为 2.8-7.9 周岁，平均（3.6±0.7）周岁。上述检测的儿童其健康状态均属于良好，不存在患有严重性器官疾病的儿童患者。且患有恶性疾病的儿童剔除在本次研究项目中。将二组儿童成员的基础资料（年龄大小、健康状态）资料等进行相关比较后发现，二者匹配性较大 P> 0.05，具有可比性。

1.2 方法 对照组的 49 例儿童通过常规性方案护理。如常规的告知儿童与家长要注意儿童日常的口腔清洁工作，以减少龋齿的发生概率，同时常规性的将龋齿的危害告知家长与儿童，以便提升其对于龋齿危害的认知程度。

综合组的 49 例儿童在上述儿童护理的条件下落实综合口腔护理干预方案。首先是对家长和儿童进行口腔保健健康教育，采用动画、图片等方式，让儿童和家长对口腔卫生知识有更多的了解。纠正家长对口腔保健知识的错误认识，提升家长的重视程度，叮嘱家长做好对儿童的日常监督，并及时纠正不良行为。饮食护理：调整儿童的饮食结构，增加粗粮、高纤维食物的摄入，避免过多食用甜食，睡前不要饮用酸奶、甜饮。儿童饮食后要漱口，减少口腔内细菌数量，降低牙齿磨损程度。刷牙指导：指导儿童掌握正确的刷牙方式，早晚各刷牙1次，若龋齿严重可3次/d。掌握刷牙的时间，保证牙齿内外、口腔全面清洁。定期复查：定期安排儿童进行口腔检查，及时发现不良问题，并根据检查结果给予对应的治疗方式。

1.3 护理效果评价

统计两组儿童出现龋齿的例数、儿童刷牙时间和家属护理满意度。

1.4 统计学方法

本次研究的儿童配合率以及龋齿的发生概率等数据均以同一 SPSS 17.0 开展相关的分析与总结。最后以 P 值的大小（ P< 0.05）描述对照组与综合组儿童之间对比是否存在差异性。

2 结果

2.1 综合组与对照组儿童在护理期间龋齿的发生率对比。综合组儿童在护理后的第 3 个月、6 个月、9 个月以及 12 个月出现龋齿的发生率分别为2.04%（1/49）、4.08%（2/49）、4.08%（2/49）以及 6.12%（3/49），均低于对照组儿童的龋齿的发生率 P< 0.05，详细数据见表 1。

3 讨论

儿童龋齿在临床中的发病率近年来逐渐升高，从生理解剖角度，可能与患儿的年龄、性别、牙齿的部位有关，从生活习惯角度，可能有刷牙习惯和饮食习惯有关。本次研究对健康儿童和患龋齿儿童进行口腔检查和问卷调查，结果显示，龋齿的发病与性别分别没有明显的相关性，但年龄>5岁、有喜食甜食和零食习惯，刷牙次数、方法和时间不符合标准以及进食前后不进行漱口等均相对更易发生龋齿，由此可见良好的口腔清洁和饮食习惯可以降低龋齿的发病率;同时分析发现，乳磨牙患龋率最高，其次为乳切牙，乳尖牙出现龋齿的概率最低，可能与牙齿的解剖形态和所处位置有关。本次研究通过对儿童龋齿的发病原因进行分析后，综合提出以下防治策略：（1）通过学校和家长的教育和监督，使儿童掌握正确的刷牙方法，养成良好的刷牙习惯，每日刷牙> 2 次，每次不少于 3min， 进食前后养成漱口的习惯，同时睡前刷牙更为重要，在刷牙后应避免再进食。（2）建立健康的饮食习惯，应多食粗粮和粗纤维食物，以达到强化咀嚼功能的作用，有效促进颌骨发育;同时对于含糖量较高的食物和粘度较高的食物应减少食用，并在食用后进行漱口。（3）可在乳牙萌出后给予窝沟封闭治疗，预防窝沟龋的发生;同时乳牙的防护應从第一颗乳牙萌出后即开始，家长可在婴幼儿阶段开始使用纸巾等进行口腔擦拭;3 岁左右开始帮助孩子养成良好的刷牙习惯。（4）日常定期进行口腔检查，对已出现的龋齿应及早进行充填治疗。

综上，在预防儿童出现龋齿的护理中落实综合口腔护理干预方案后应用的可行性与效果均较佳。不但可以较大程度的降低儿童出现龋齿的发生概率，同时还能提升儿童在护理期间的配合程度。

参考文献：

[1] 胡凡荣.综合口腔护理干预对预防儿童龋齿的临床效果研究[J].基层医学论坛，2017（18）

[2] 陈绮琴，葛风华，席晓颖.综合口腔护理干预对预防儿童龋齿的效果研究[J].中国当代医药，2016（26）

[3] 张双双.综合护理干预在防治儿童龋齿中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2016（1）