胆囊结石行腹腔镜下胆囊切除的围手术期护理体会分析

霍曼

【摘要】目的：探讨胆囊结石行腹腔镜下胆囊切除的围手术期护理体会。方法：选取2017年6月-2019年2月我院56例胆囊结石患者为研究对象，为患者实施腹腔镜下胆囊切除术治疗，根据干预方案措施不同分为两组，对照组用常规护理，观察组用优质护理，对比两组护理情况。结果：观察组所取得抑郁情绪评分、焦虑情绪评分、疼痛评分数值低于对照组数值，所取得生活质量评分数值高于对照组数值，统计学有意义（P<0.05）。结论：优质护理在胆囊结石行腹腔镜下胆囊切除术治疗中的应用效果显著，值得应用。

【关键词】胆囊结石;腹腔镜下胆囊切除术;优质护理;护理效果

【中圖分类号】R181.3+2【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2019）04-160-01

胆囊结石为常见疾病，多见于成年人群，女性患病者多于男性，在人体年龄达到40岁以后，该疾病患病率有着随年龄升高的特点，导致该疾病形成的常见因素为肥胖、高脂肪饮食等，对患者的负面影响非常大，应重点关注[1]。本文为探讨胆囊结石行腹腔镜下胆囊切除的围手术期护理体会。报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2017年6月-2019年2月我院56例胆囊结石患者为研究对象，为患者实施腹腔镜下胆囊切除术治疗，根据干预方案措施不同分为两组，每组28例，其中，对照组中男有11例，女有17例，年龄范围在51-75岁，平均值为（61.22±1.35）岁;观察组中男有10例，女有18例，年龄范围在52-77岁，平均值为（61.26±1.33）岁。两组在年龄方面、性别方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：排除精神类疾病者，排除家属或患者不签署知情同意书者。

1.2 方法

对照组用常规护理，做好患者的各项基础检查工作，为患者讲解疾病、手术等方面的知识，做好术前所有准备工作，配合医师完成好手术操作，术后饮食和康复指导。

观察组用优质护理，措施为：①术前护理：在引导患者及家属完成相关手续，建立良好关系后，为患者一对一的宣教疾病的相关工作，告知为患者实施腹腔镜下胆囊切除术的意义;提升患者战胜疾病的信心;在主动与患者进行交流过程中，对患者心理状况进行系统评估，一旦发现负面情绪，及时将这些情绪进行疏导，引导患者形成良好心态，积极、主动面对疾病;在实施手术操作前2-3d，引导患者清淡饮食，术前8h禁食，术前2h禁饮。②术中护理：密切观察患者各项生命指标，做好记录，出现异常，及时报告并处理，配合医生完成手术操作。③术后护理：等患者完全苏醒后，未见异常，送入普通病房继续治疗，合理膳食和康复训练，在出院前，做好相关的宣教工作。

1.3 观察指标

观察两组抑郁情绪评分、焦虑情绪评分、疼痛评分、生活质量评分数值情况。对抑郁情绪选用抑郁情绪评分量表进行评估，分数在0-30，数值越高，抑郁情绪越严重，数值越低，抑郁情绪越轻。对焦虑情绪选用焦虑情绪评分量表进行评估，分数在0-30，数值越高，焦虑情绪越严重，数值越低，焦虑情绪越轻。对疼痛感选用视觉模拟量表进行评估，分数在0-10，数值越高，疼痛感越强，数值越低，疼痛感越弱。对生活质量选用生活质量评分量表进行评估，分数在0-100，数值越高，生活质量越好，数值越低，生活质量越差[2]。

1.4 统计学处理

将本次所研究所取得数值全部输入到软件系统SPSS19.0中，数值的平均值选用（x±s）表示，数值的检验选用t值表示，数值的百分比选用%表示，当数值的P值低于0.05时，表示本次研究所取得数值存在比较意义。

2 结果

2.1 两组抑郁情绪评分、焦虑情绪评分、疼痛评分、生活质量评分数值情况

3 讨论

胆囊结石作为典型肝胆外科病症，发病率非常高，常见症状为发热、上腹疼痛、恶心呕吐等，临床上，多选用手术方案进行治疗，随着腹腔镜技术完善，针对该疾病，多选用腹腔镜下胆囊切除术进行救治，在治疗过程中，极易出现感染、嵌顿等不良反应，这会影响患者治疗效果和身体恢复，应重视[3]。

通过对该疾病的不断研究，在为患者实施腹腔镜下胆囊切除术治疗时，受到患者自身对疾病的担心和不甚了解，极易出现心慌、焦虑、抑郁等负面情绪，这会导致患者依从性降低，不利于手术操作和护理服务的顺利实施，此时，护理服务显得非常关键，优质护理作为全方面、科学化、人性化的干预措施，主要针对腹腔镜下胆囊切除术的操作流程，为患者实施术前护理、术中护理、术后护理三个阶段，通过优质护理服务的应用，能提升手术效果，加快患者身体康复，应用价值非常高，值得选用[4]。

综上所述，优质护理在胆囊结石行腹腔镜下胆囊切除术治疗中的应用效果显著，能稳定好情绪，减轻疼痛感，改善生活质量，优质护理值得在胆囊结石行腹腔镜下胆囊切除术治疗中应用。

参考文献：

[1] 张璐.腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查取石、T管引流术的围手术期护理体会[J].腹腔镜外科杂志，2016，21（1）：79-80.

[2] 戴蒙，刘艳梅，刘波，等.快速康复外科护理联合中医护理技术在腹腔镜胆囊切除术围手术期的应用研究进展[J].山西医药杂志，2017，46（15）：1827-1829.

[3] 李素霞，车明明，车媛媛.浅谈快速康复外科在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的应用体会[J].腹腔镜外科杂志，2016，21（9）：717-718.

[4] 许柳琴，陈瑜，郭秋兰，等.快速康复外科护理与传统护理在腹腔镜胆囊切除术围手术期的应用研究[J].护士进修杂志，2016，31（11）：1008-1010.