循证护理在宫缩乏力性产后出血患者中的应用

季仲璟

【摘要】目的：循证护理在宫缩乏力性产后出血患者中的应用。方法：以我院2018年9月--2018年10月收治的100例宫缩乏力性产后出血患者为研究对象，随机分为研究组与对照组各50例。其中，研究组实施循证护理方法，对照组实施常规护理方法，比较两组患者产后出血量、不良反应发生情况。结果：研究组产妇产后3h、12h出血量低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;研究组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：循证护理在宫缩乏力性产后出血患者的应用有助于提高临床效果、减少出血量、缓解产妇紧张、焦虑情绪。

【关键词】循证护理;宫缩乏力性;产后出血;应用方法

【中图分类号】R197.6【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2019）04-159-01

女性在生产后，胎盘和子宫的剥离面留有较多血窦，因而出现宫缩乏力，血窦破裂引发大量出血。对此，我院提出循证护理应用在宫缩乏力性产后出血患者中，结合产妇身体状态制定详细的护理方案，将科研和临床经验结合，从而改善宫缩乏力性产后出血症状。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2018年9月--2018年10月收治的100例宫缩乏力性产后出血患者为研究对象，随机分为研究组与对照组各50例。其中，研究组产妇年龄22--38岁，平均年龄（32.55±5.48）岁，孕周30--40周，首次生产产妇20例，经产妇30例。对照组产妇年龄在23--35岁之间，平均年龄（27.80±2.35）岁，孕周33--40周。其中，首次生产的产妇25例，经产妇25例。两组产妇均排除精神、认知障碍等疾病，均为单胎产妇，在性别、年龄、身高等一般资料对比上无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组产妇肌内注射20U宫缩素，250μg欣母沛治疗。对照组产妇实施常规护理方法。研究组产妇实施循证护理方法，具体方法为：第一，医院创建循证护理组，其中包含1名护理主观、1名护士。第二，2名护理人员检查产妇身体状态、观察生命体征并记录，共同分析产妇治疗时可能出现的并发症，预见可能出现的问题。分析时要结合产妇家庭状态，护理方案应得到家属的认可。第三，护理人员与主管医师讨论循证问题，搜索关键词并汇总，结合汇总结果选择有价值的资料信息。第四，创建循证问题后验证，根据患者具体状态制定科学的护理方案。护理前，观察产妇生命体征与产道出血状态，如果有出血现象应及时联系医师。结合护理方案为产妇进行健康宣讲，注意使用通俗易懂的语言方式，便于产妇有深入的了解。护理人员主动询问患者身体感受，与其交流，转移注意力、缓解患者心理负担。分娩过程护理：患者产妇生命体征、宫缩状态、监测胎心;引导患者保持正确的分娩形式;观察宫缩状态，处理胎盘，计算出血量。产后护理：帮助患者擦拭引导残留血液，保持清洁;观察产道出血状态，如果出血需与医生联系。与产妇交流进行心理安慰，介绍产后出血相关病例，增加治疗信心从而主动配合护理工作。

1.3 评价指标

比较两组患者产后3h、12h出血量与不良反应发生率。

1.4 数据处理

本研究所得数据均经由SPSS19.0软件包进行检验，计数资料表示为（n，%），利用X2对其加以检验，计量资料表示为（x±s），利用t值对其加以检验。若两组患者数据经对比后P<0.05，表明存在统计学差异。

2 结果

比较两组产妇产后出血量，研究组产妇出血量低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详见表一。

3 讨论

在产妇死亡的一些影响因素中，产后出血率达到50%[1]。分娩时任何一个环节都会影响妊娠结果，产后3d内仍然是危险期，产妇容易出现宫缩乏力性产后出血，威胁产妇身体健康。宫缩乏力性产后出血是一种常见的产后并发症，严重威胁着产妇及胎儿身体健康。宫缩乏力性产后出血需要及时实施有效的护理，否则产妇出现产妇甚至休克[2]。为此，我院提出循证护理方法对宫缩乏力性产后出血实施护理，观察患者生命体征、改善护理效果，更好的促进宫缩从而降低产妇出血率。循证护理是立足于循证医学条件下制定的护理方法，以循证医学的临床数据为核心，引导医护人员进行个性化临床护理，提高護理效果与护理质量。实践证明，循证护理对降低产妇出血量具有积极作用，有助于降低出血量，减少并发症[3]。

本研究中，研究组实施循证护理方法，在产后出血率和不良发生率比较上均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，循证护理基于医学领域的权威科研证据根据临床工作经验进行产妇心理生理、文化、饮食护理，护理效果显著，值得在今后临床工作中推广应用[4]。

结语

综合分析，循证护理在宫缩乏力性产后出血患者中的应用临床效果显著，提高护理质量、缓解产妇消极情绪，降低出血率。

参考文献：

[1] 王静，郭树领.无缝隙护理管理对泌尿外科护理质量的影响分析[J].临床研究，2018，26（11）：193-194.

[2] 陈建霞，冯瑶，郑建秋，李海燕.目标管理模式在泌尿外科护理管理中的应用效果[J].中医药管理杂志，2018，26（18）：70-71.

[3] 徐坪，王睿，赖晓菊.PDA移动护士工作站在泌尿外科护理质量管理工作中的应用效果评价[J].智慧健康，2018，4（26）：22-23+33.

[4] 许卫华.全方位护理管理对泌尿外科控制医院感染及护理质量改善的研究[J].护理实践与研究，2018，15（17）：101-103.