阿替普酶溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者的集束化护理干预研究

梁春梅

【摘要】目的：探究阿替普酶溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者的集束化护理干预。方法：本次研究主要针对患有急性缺血性脑卒中的患者进行分析探讨，我院为了完成本次研究，也选择了一共88例的急性缺血性脑卒中患者作为研究对象，并且保证所有患者的临床状况均符合相应疾病，而且也是自愿参与研究调查。以此为前提，主要将常规护理的方式应用于对照组，将集束化护理干预的方式应用于观察组两组，患者均使用阿替普酶溶栓进行治疗。可以对比分析两组患者的临床护理效果以及不良反应发生情况。结果：本次研究结果表明，观察组的临床护理效果要远高于对照组，而且不良反应发生率要低于对照组，差异显著。结论：阿替普酶溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者的集束化护理干预效果显著，值得进一步研究发展。

【关键词】阿替普酶溶栓;急性缺血性脑卒中;集束化护理干预

【中图分类号】R365【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2019）04-156-01

在临床上治疗急性缺血性脑卒中主要依靠的药物就是阿替普酶静脉溶栓，并且是当前临床最为有效的一种药物治疗方式[1]。患者患有急性缺血性脑卒中后并发脑梗死的治疗时间较短，通常在脑卒中发生后的四五個小时之内就可以发生，其中最常见以及危害性最大的临床并发症就是出血，因此需要进行良好的护理，目前应用静脉溶栓治疗方式的主要依靠人员就是护士，主要对患者在进病房进行采血、监护、用药以及病情观察和并发症预防方面进行良好的管理[2]。本文针对阿替普酶溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者的集束化护理干预效果进行分析，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床基础资料

我院进行本次研究选择了于2017年9月至2018年10月之间收治的88例患有急性缺血性脑卒中患者作为研究对象。所有患者都是自愿参与本次研究调查的，而且都具有相应比较明显的临床症状。按照不同的护理方式，将患者平均分为观察组和对照组，其中观察组的男性患者为21例，女性患者为23例，年龄范围在46岁至78岁之间，中位年龄为（61.68±3.19）岁，对照组的男性患者为22例，女性患者为22例，年龄范围在45岁至76岁之间，中位年龄为（61.46±3.05）岁，可以看出患者在年龄和性别方面无统计学差异。

1.2 方法

两组患者均使用阿替普酶溶栓进行治疗，对照组进行常规护理，而观察组进行集束性护理干预。首先要指导患者进行准确用药，护理人员在进行静脉溶栓的过程当中，要准确的掌握好药物剂量配置，确保相关溶栓的效果能够发挥出来，减少溶栓并发症的发生。另外在进行药物配制之前，要与医生沟通交流好，确保配制的药物剂量和速度，能够严格按照医生的要求进行，在使用之前还要再与医生进行确认，确保不会出现用药失误[3]。其次，对患者出现的消化道出血和泌尿系出血进行护理，针对消化道出血患者来说，要暂停进食，并且对静脉进行质子泵抑制剂输注，对患者的瞳孔血压以及意识进行密切的观察。对于泌尿系出血的患者，要对其进行及时的膀胱冲洗，并且要固定好位置，指导患者多饮水，利于排尿。然后针对颅内出血的患者进行护理，患者进行静脉溶栓所出现的最严重的并发症就是颅内出血，护理人员用在患者进行溶栓的24小时之内，严格观察患者的身体情况，如果出现头痛以及头胀，需要进行及时的观察治疗，观察患者是否出现颅内出血的情况。

1.3 观察指标

主要观察分析的是两组患者在护理效果以及不良反应发生情况方面的差异，其中不良反应主要包括牙龈出血，颅内出血，消化道出血以及皮下出血等方面。

1.4 统计学分析

SPSS17.0软件是检验本次涉及数据所使用的工具，计量相关的资料所使用的工具为（x±s），并且进行t检验，应用（%）表示计数，行X2检验，P<0.05具有统计差异。

2 结果

2.1 护理效果分析比较

观察组的护理效果要明显高于对照组，差异显著，详情见表1.

2.2 不良反应发生比较

观察组在牙龈出血、颅内出血、消化道出血以及皮下出血等方面的发生率均要低于对照组，详情见表2.

3 讨论

目前在恢复血流方面，主要通过药物治疗方式就是阿替普酶静脉溶栓治疗，特别是针对治疗急性缺血性脑卒中患者方面，具有十分重要的临床效果，对于恢复患者的神经功能有着重要意义[4]。在治疗的过程中，药物的剂量配制以及相关的准确应用程度是提高安全治疗的有效因素，另外针对患者常常出现的出血性并发症，需要进行合理的护理和干预[5]。

在本次研究中可以看出观察的临床护理效果要高于对照，而且在牙龈出血、颅内出血、消化道出血以及皮下出血不良反应发生率要低于对照组，两组差别比较明显。

总的来说，通过阿替普酶溶栓治疗急性缺血性脑卒中有着十分重要的意义，而且临床效果较好，通过有效的集束化护理干预能够促进患者身体康复速度，提高患者临床治疗效果，值得进一步推广应用。

参考文献：

[1] 张黎宾，胡风云，佘晓岚.阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者疗效研究[J].中国药物与临床，2018，18（7）：1088-1092.

[2] 郭强，李会琪.阿替普酶溶栓治疗急性缺血性脑卒中预后影响因素分析[J].解放军预防医学杂志，2017，35（7）：749-751.

[3] 段俊英.急性缺血性脑卒中阿替普酶静脉溶栓治疗31例临床分析[J].特别健康，2018（21）：194-195.

[4] 孙艳芳，孙利华，袁小红.护理干预对急性缺血性脑卒中阿替普酶溶栓治疗预后的影响[J].中国基层医药，2018，25（8）：1073-1076.

[5] 高娟，高阳，刘顺达， 等.阿替普酶静脉溶栓治疗轻、中度急性缺血性脑卒中的疗效[J].宁夏医科大学学报，2018，40（6）：714-717.