护理风险管理预防普外科手术病人切口感染的效果探究

张仙

【摘要】目的：分析对普外科手术患者加强护理风险管理对切口感染的影响。方法：选取我院2015年8月～2018年9月收治的100例普外科手术患者为研究对象，随机分为两组，对照组行常规护理管理，观察组在对照组基础上加强护理风险管理，对比两组术后切口感染发生情况以及护理人员KAP（护理风险知、信、行）问卷评分情况。结果：与对照组对比，观察组护理人员护理行为、护理态度以及护理知识评分更高，差异有统计学意义（P<0.05）; 观察组术后切口感染发生率为2%（1/50），低于对照组的10%（5/50），差异有统计学意义（χ2=9.6689，P<0.05）。结论：对普外科手术患者加强护理风险管理利于降低切口感染发生率，值得推广。

【关键词】普外科手术;常规护理;护理风险管理;切口感染;影响

【中图分类号】R715【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2019）04-127-01

普外科属于医院重要科室之一，护理过程中风险因素较多[1]。为此，对护理工作过程中存在的各项高危因素进行有效识别，并针对性的采取护理干预措施十分必要。护理风险管理是一种科学、合理的管理模式，即针对护理过程中存在的各种危险因素，采取针对性的应对措施[2-3]。为了降低普外科手术患者术后切口感染发生率，提高护理管理质量。本研究在其护理过程中应用了护理风险管理模式，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 100例普外科手术患者于2015年8月～2018年9月在我院行手术治疗，随机分为两组，观察组患者年龄25-58岁，平均年龄（42.01±5.12）岁，共50例，男性38例，女性12例。对照组患者年龄26-57岁，平均年龄（41.69±5.08）岁，共50例，男性40例，女性10例。观察组与对照组护理人员均有20例，均为女性，年龄20-32岁，平均年龄（25.18±6.12）岁。研究通过伦理委员会的批准，对比两组基础资料，可比性显著，P>0.05。

1.2 方法 对照组行常规护理管理：患者入院之后，对其行全面身体检查，并对其病史进行详细了解，将其病情明确;术前对患者加强健康宣教，向其讲解手术与疾病相关知识，同时根据患者实际心理状况，为其提供针对性的心理疏导与干预。

观察组在对照组基础上加强护理风险管理：（1）构建专门的护理风险管理小组：组建一支专门的护理风险管理小组，由护士长带领小组成员定期进行护理风险评估与识别;在办公室内悬挂或者粘贴标有护理风险环节的流程图，于患者入院之前，对其进行全面化的评估，对护理过程中可能存在的潜在护理风险进行了解。（2）对护理人员加强专业培训：对护理人员定期加强专业实践技能培训，同时也要加强护理质量、安全以及风险管理等各方面知识培训，鼓励护理人员加强自我学历，树立护理风险防范意识，最大程度上降低护理风险事件发生率。（3）规章制度规范化：将普外科护理流程明确，并制定针对性的应急处理预案，对交接班程序以及内容进行严格规范，对分配轮班制度进行合理安排，规范化管理护理记录表。（3）将护理人员的风险应对能力提高：为了最大程度上降低风险事件发生率，护理人员要对患者病情变化情况进行密切观察，谨防静脉滴注过程中出现药物外渗现象，了解患者是否有跌倒、坠落、烫伤以及压疮等风险，并制定针对性的应急预案。（4）术后切口感染预防方法：术前要对患者加强营养支持治疗，嘱咐患者禁烟，手术过程中严格遵循无菌操作原则，尽可能将手术时间缩短，术后根据患者实际情况合理选择抗生素行抗感染治疗。

1.3 观察指标 对比两组术后切口感染发生情况以及护理人员KAP（护理风险知、信、行）问卷评分情况。

KAP问卷：包括护理行为、护理态度以及护理知识三个评价维度，护理人员的风险意识度与得分成正比。

1.4 统计学分析 将研究中的所有数据均录入到统计软件SPSS 20.0中，计数资料均行χ2检验，计量资料均经t检验，P<0.05时，则提示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 KAP问卷评分 与对照组对比，观察组护理人员护理行为、护理态度以及护理知识评分更高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1：

2.2 术后切口感染发生情况 观察组术后切口感染发生率为2%（1/50），低于对照组的10%（5/50），差异有统计学意义（χ2=9.6689，P<0.05）。

3 讨论

普外科属于医院重要科室之一，具有极强专业性，患者病情危重且复杂，涉及到的手术类型多种多样，具有繁重的护理工作量，护理过程中稍有不慎，便会引发严重后果[4]。针对普外科护理过程中存在的各种风险因素，要不断强化护理人员的风险管理意识，将其护理责任心提高，最大程度上降低各种护理不良事件发生率[5]。本研究中，与对照组对比，观察组护理人员护理行为、护理态度以及护理知识评分更高（P<0.05）; 观察组术后切口感染发生率为2%（1/50），低于对照组的10%（5/50）（χ2=9.6689，P<0.05），可知通过对普外科手术患者加强护理风险管理，利于提高护理人员的护理风险意识，降低手术切口感染发生率。究其原因，护理风险管理属于一种科学化的管理模式，通过强化护理人员的风险管理意识，将其业务水平与专业知识水平建立，建立规范化的规章制度，妥善准备好各种医疗器械与急救药品，将护理人员的法律意识提高，提高护理责任心，利于降低各种护理不良事件发生率，提高整体护理质量。

综上所述，对普外科手术患者加强护理风险管理利于降低切口感染发生率，值得推广。

参考文献：

[1] 余祖民. 实施护理风险管理对手术患者切口感染的效果观察[J]. 齐齐哈尔医学院学报， 2016， 37（19）：2498-2500.

[2] 赵红梅. 综合护理应用在手术室外科伤口感染预防中的临床效果分析[J]. 中國农村卫生， 2018，132（6）：19-20.

[3] 李丽. 护理风险管理在普外病区手术患者安全管理中的应用分析[J]. 中国卫生产业， 2018， 15（2）：61-62.

[4] 蒋才塔吉. 综合护理应用在手术室外科伤口感染预防中的临床效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017（69）：13561-13562.

[5] 李方方. 手术室护理管理与普通外科手术患者医院感染的相关性分析[J]. 齐鲁护理杂志， 2017， 23（18）：50-52.