脑出血患者围手术期护理中应用临床护理路径的几点体会

张敏 范益娜

【摘要】目的：探究临床护理路径在脑出血患者围术期的应用效果。方法：将我院2017年11月-2018年11月收治的88例脑出血患者作为本次研究对象，按照入院顺序分两组，对照组围术期实施常规护理，研究组围术期实施临床护理路径，对比两组患者护理后生活质量评分情况。结果：研究组患者护理后生活质量评分明显高于对照组，各项组间差异对比均有统计学意义（P<0.05）。结论：临床护理路径在脑出血患者围术期的应用能够有效提升护理质量，改善患者预后恢复，值得推广应用。

【关键词】脑出血;临床护理路径;围术期

【中图分类号】R851.7【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2019）04-110-01

脑出血是临床急重症中发病率较高的一种，该病的致死率以及致残率极高，且病情发展速度比较快，很容易对患者造成不可逆的伤害。临床中针对脑出血的治疗主要以手术治疗为主，但是手术属于创伤性治疗，对患者也会造成一定的刺激，如相应的护理措施不佳也会对手术效果造成影响[1]。将我院2017年11月-2018年11月收治的88例脑出血患者作为本次研究对象，探究临床护理路径在脑出血患者围术期的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2017年11月-2018年11月收治的88例脑出血患者作为本次研究对象，按照入院顺序分两组，对照组44例，男23例，女21例;年龄5-12岁，平均年龄（4.5±2.1）岁;发病至入院时间1-9小时，平均时间（3.2±0.5）小时;研究组44例，男22例，女22例;年龄4.5-11岁，平均年龄（4.4±2.2）岁;发病至入院时间1.3-9小时，平均时间（3.1±0.4）小时;两组患者一般资料对比无显著差异，对比无统计学意义（P>0.05），符合临床研究要求。

1.2 方法 对照组围术期实施常规护理;研究组围术期实施临床护理路径，患者入院后需及时了解掌握患者的基本情况，根据患者病情状况，与相关研究文献向结合，制定临床护理路径表，同时由主管护师以及副主任医师带领相关护理人员对护理路径表中各项护理措施进行学习，确保护理人员熟练掌握各项护理工作，向患者家属介绍其临床护理路径方案内容，提升患者家属对相关护理程序的了解程度。手术过程中加强对患者各项生命体征的监护，根据患者基本情况做好护理工作，防止患者手术中头部出现振动状况影响手术的顺利实施。由于小儿的情绪波动比较大，护理难度也会有所增加，护理人员需要端正心态，与患者沟通时保持情绪稳定，根据患者年龄选择适当的措施进行安抚，详细向患者及家属介绍注意事项，缓解患者就家属的不良情绪，积极面对手术治疗，提升其对治疗及护理的依从性。手术完成之后加强对患者各项生命体征的监护，根据患者的基本情况采取相适合的措施指导其进行康复锻炼，促进患者的预后恢复。根据患者年龄及基本情况制定相适合的饮食方案，与护理措施相结合，以提升患者的护理效果。患者出院前需要再次对患者家属进行健康宣教，告知患者临床护理路径表中出院后康复的注意事项，督促患者家属帮助患者完成术后康复训练。

1.3 观察指标 使用生活质量评分表对患者护理后生活质量进行评分，评分内容分别为情感职能、生理功能、躯体功能以及社會功能，各项满分均为100分，分值越高则患者该项生活质量也越高[2]。

1.4 统计学意义 此次研究数据应用SPSS21.0统计学软件进行处理，计数、计量资料表示为（%）、（均数±标准差）（x±s），以t、x2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者护理后生活质量评分情况 研究组患者护理后情感职能、生理功能、躯体功能以及社会功能评分均优于对照组，各项组间差异对比显著，有统计学意义（P<0.05），详见表1。

3 讨论

脑出血的病情发展比较紧急，速度比较快，如治疗不及时会出现较为严重的后果，手术治疗是脑出血患者治疗中常用的方式，其在临床治疗中主要以清除患者颅内淤血及血肿组织为主，但是由于小儿的认识能力较差，且情绪波动比较大，手术难度也会有所增加，加上家属对疾病及手术认识不足，配合度不高也会对治疗效果造成一定的影响[3]。临床护理路径在脑出血患者治疗中的应用通过对护理干预内容以及方案顺序的规划能够有效缓解患者及家属的不良情绪，加强对患者各病情发展以及各项生活指标的检测，提升其对相关疾病及治疗的认识，建立治疗信心，积极主动的配合各项治疗工作，提升其康复锻炼意识，有利于预后康复质量的提升。临床护理路径实施过程中护理人员要提升自身服务意识，严格按照相关要求及标准完成各项护理工作，确保手术的顺利实施，充分体现出护理的人性化[4]。本次研究中，研究组患者护理后各项生活质量评分均优于对照组，组间差异均较为显著，有统计学意义（P<0.05），可见，临床护理路径在脑出血患者治疗中的应用能够有效提升护理质量，辅助提升手术质量，确保患者及家属的安心及舒心，加快患者治疗速度，缩短住院时间，减少患者经济压力。

综上可知，临床护理路径在脑出血围术期中应用效果显著，对于手术效果及预后恢复质量的提升均有重要的促进作用，值得进行广泛的推广和应用。

参考文献：

[1] 脑出血术后护理中临床护理路径的应用效果观察[J]. 中国实用医药， 2017， 12（35）：149-150.

[2] 韦丽萍， 钟焕琴， 韩锦英. 临床护理路径在脑出血护理中的应用及体会[J]. 哈尔滨医药， 2016， 36（1）：60-62.

[3] 云飞飞， 顾相海. 脑出血患者围手术期护理体会[J]. 中国保健营养， 2016， 26（17）：329-330.

[4] 韩童利. 综合性护理在脑出血围手术期患者中应用的效果分析[J]. 医学信息， 2016， 29（17）：61-62.