心理护理干预对胎停患者的临床护理效果观察及对患者抑郁情况影响分析

刘瑶 张倩睿 王莉云

【摘要】目的：分析心理护理干预对胎停患者的临床护理效果观察及对患者抑郁情况的影响。方法：纳入研究对象来自本院自2017年2月至2019年2月收治的胎停患者76例，將“随机数字表法”作为分组原则，分对照组（予以常规护理干预，38例）、研究组（予以心理护理干预，38例），比较SDS评分、护理满意度。结果：研究组护理后SDS评分显著比对照组低，P<0.05。研究组护理满意度（94.74%）显著比对照组（71.05%）高，P<0.05。结论：心理护理干预可有效减轻胎停患者患者抑郁情绪，提高患者满意度，值得借鉴。

【关键词】心理护理;胎停;抑郁;护理满意度

【中图分类号】R249【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2019）04-092-01

胎停是指胚胎发育到某一阶段死亡或者停止发育。受精卵需要经历一系列奇妙、复杂的过程，方可成长为一个健康的宝宝，如果受精卵在最初阶段没有发育好，就极易导致胎停[1]。胎停患者往往需要及时进行胎龄育流术终止妊娠，由于手术具有一定的创伤性，大部分患者存在抑郁情绪，不利于手术顺利开展，因此对于胎停患者治疗期间的护理措施及效果极为重要。鉴于此，本文纳入本院自2017年2月至2019年2月收治的胎停患者76例研究，做出如下汇报：

1 资料与方法

1.1 基线资料 纳入研究对象来自本院自2017年2月至2019年2月收治的胎停患者76例，将“随机数字表法”作为分组原则，分对照组（38例）、研究组（38例）。研究组年龄在22-40岁，平均年龄为（31.52±4.15）岁;文化程度：大专及以上、高中、初中及以下例数之比分别是13：12：13;孕周在12-18周，平均孕周为（15.02±1.11）周。对照组年龄在23-39岁，平均年龄为（31.96±4.04）岁;文化程度：大专及以上、高中、初中及以下例数之比分别是12：14：13;孕周在13-19周，平均孕周为（16.01±0.95）周。年龄、孕周、文化程度等基线资料两组相比，P>0.05，可比较。

1.2 方法 对照组（常规护理）：包括监控生命体征、协助临床医师完成手术、告知患者手术相关注意事项等常规护理。

研究组（心理护理干预）：①术前：护士应热情、积极、主动的对患者进行咨询指导，告知患者胎龄育流术的手术过程、必要性以及术后相关注意事项，提高患者对自身疾病的认知度，其次积极找出胎停的原因，引起患者高度重视。综合患者文化程度、职业、经济收入等开展个性化的心理干预，将过去成功治疗的案例纳入到宣教内容中，帮助患者树立战胜疾病的信心[2]。②术中：术中护理人员协助患者采取膀胱截石位，以抚摸、手拉手等形式予以患者一定的心理安慰，同时指导患者深呼吸，分散注意力，建立静脉通道，予以2mg/kg丙泊酚，缓解疼痛感。③术后：术后告知患者留院观察2h，对其心理需求展开全面评估，告知其术后卫生注意熟悉以及饮食习惯等，一个月内禁止性生活。术后连续随访1-6个月，为患者提供科学、延续的护理服务。

1.3 观察指标与评价标准 比较SDS评分、护理满意度。（1）以SDS（抑郁自评量表）评估抑郁症状，大于50分，即表明存在抑郁症状，分值高低与抑郁症状轻重成正比[3-4]。（2）护理满意度：科室自制问卷调查表评估满意度，以百分制计分，大于等于80分为很满意;大于等于60分，小于79分为满意;小于等于59分为不满意。总满意度计算方法是很满意+满意，除以总例数。

1.4 统计学方法 用SPSS25.0软件处理，计量资料数据（x±s、t检验）;计数资料数据{[n/（%）]、x2检验}，P<0.05，具统计学差异。

2 结果

2.1 比较两组SDS评分 组间对比：两组SDS评分护理前相比P>0.05;护理后研究组显著比对照组低，P<0.05。组内对比：两组护理后均显著比护理前低，P<0.05，见表1。

2.2 比较两组护理满意度 研究组15例很满意、21例满意、2例不满意，总满意度为94.74%（36/38）。对照组9例很满意、18例满意、11例不满意，总满意度为71.05%（27/38）。研究组护理满意度显著比对照组高，P<0.05（x2=8.1099 P=0.0044）。

3 讨论

近年来，在我国二胎政策开放的背景下，高龄产妇越来越多，胎停的发病率越来越高。临床普遍认为胎停的发生与男方精子质量不佳、生殖道感染、染色体异常、子宫异常、免疫因素、内分泌失调等有着极为密切的联系。本研究示：研究组护理后SDS评分显著比对照组低，研究组护理满意度显著比对照组高，P<0.05。说明心理护理在胎停护理中的有效性较高。分析如下：心理护理干预促使护理人员在围术期（术前、术中、术后）予以患者全面、个性、科学的心理指导，将过去治疗成功的案例作为心理干预素材，帮助患者树立信心，提高其手术配合度，更加信赖护理人员，拉近彼此的距离，有助于手术以及相关护理措施顺利开展。心理护理干预将护理模式从“被动”变为“主动”，激发了护理人员工作的积极性和责任感，提升了医院护理服务形象，弥补了传统护理单一、被动、固定的不足。

综上所述：胎停患者采纳心理护理干预，可有效减轻焦虑情绪，提高患者满意度，构建良好、和谐的护患关系，值得临床信赖，并将该护理方法大力推广。

参考文献：

[1] 韦晓昱， 于晓兰， 刘朝晖. 早孕期胚胎停止发育与宫颈沙眼衣原体感染的关系[J]. 中国性科学， 2018.27（1）：121-123.

[2] 石金花. 分析临床心理护理干预在重复人工流产护理中的作用[J]. 中国实用医刊， 2016， 42（5）：260-261.

[3] 王霞. 心理护理在重复人工流产护理中的应用价值探讨[J]. 中国卫生标准管理， 2016， 7（4）：230-231.

[4] 赵玉兰， 宫玉环， 赵珊娜. 浅析人文关怀在无痛人工流产护理中的应用[J]. 中外医学研究， 2017， 15（21）：91-93.