针刺联合康复训练治疗中风后遗症的临床护理效果观察

李欣

【摘要】目的：分析针刺联合康复训练护理治疗中风后遗症的临床效果及体会。方法：回顾性分析我院收治的86例中风后遗症患者的临床资料，将其随机分为观察组与对照组各43例，其中对照组采用常规康复训练护理措施，观察组采用针刺联合康复训练护理的方法，比较两组治疗3个疗程后的日常生活活动能力、神经功能缺损情况、抑郁状态及生活质量等。结果：观察组治疗3个疗程后，其ADL、NIHSS、HAMD评分均显著优于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）;观察组患者生活质量评价各指标均显著优于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）。结论：针对中风后遗症患者采用针刺联合康复训练的治疗方法可显著改善其日常生活活动能力，提高生活质量，改善神经功能缺损问题，缓解患者的抑郁状态，具有较高的临床应用价值。

【关键词】针刺;康复训练护理;中风后遗症;效果观察

【中图分类号】R365【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2019）04-079-01

人口老龄化的发展使得中风的发病机率越来越高，中风后遗症会对患者的生活质量产生重要影响。随着医疗服务技术的不断进步，康复护理在中风后遗症治疗中的应用也越来越广泛。康复护理可有效改善中风患者后遗症的相关症状，改善其身体机能，促进身体康复，此外，中医在中风后遗症治疗中的应用也有着悠久的历史。本研究以86例中风后遗症患者为研究对象，分析针刺联合康复护理训练的临床效果及体会，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾性分析我院收治的86例中风后遗症患者的临床资料，其中男51例，女35例，年龄49-88岁，平均年龄70.2岁;病程1-36个月，平均病程20.2个月;纳入标准：所有患者均与中风后遗症诊断标准相符;对本次研究知情、同意，并签署知情同意书。排除标准：排除合并心力衰竭者、合并精神障碍者、伴有严重肝肾功能不全者、无法配合完成研究者。将86例患者随机分为观察组与对照组各43例，两组患者的一般资料差异不显著（P>0.05），可以比较。

1.2 方法 对照组给予营养神经药物进行治疗，并进行基础护理、心理干预、健康教育、肢体康复指导等常规护理。观察组采用针刺联合康复训练护理，具体如下：（1）心理干预：护理人员要加强患者的沟通与交流，帮助患者正视疾病，建立积极心态，学会自主调节情绪，减少不良情绪对疾病的影响。（2）饮食护理：中风患者的饮食要遵循清淡、易消化的原则，减少脂肪、糖、盐的摄入，尽量少食动物内脏、肥肉等，少食多餐，防止便秘。（3）康复训练：引导患者每天要定时翻身，持之以恒;患者恢复坐位平衡能力后鼓励患者尝试缓慢站立;患者可承受自身体重后再进行短距离步行训练。针对遗有肢体偏瘫者要进行按摩及被动锻炼，针对遗有语言障碍者要进行语言康复训练等。（4）针刺护理：针刺主穴取百会、三阴交、尺泽、曲池、内关、水沟、合谷、阳陵泉、委中、丰隆、足三里、涌泉，口眼歪斜者取攒竹、承浆、迎香、地仓;上肢不利者取肩井、肩贞、外关、手三里;下肢不利者取环跳、秩边、太冲;言语不利者取哑门、金津、通里、玉液等穴。针刺得气后留针20-25min，每天1次，1个月为1个疗程。

1.3 观察指标 应用ADL评分表对患者的日常生活活动能力进行评价，该表满分100分，评分越高证明患者日常生活活动能力越高。采用NIHSS评分对患者的神经功能缺损情况进行评价，得分越高表示患者的神经功能缺损越严重;采用HAMD抑郁量表对患者的抑郁状态进行评价，得分越高表示患者抑郁状态越严重;采用SF-36生活质量评价表对患者的生活质量进行评价，该表评分越高证明患者的生活质量越好。

1.4 统计学处理 将所有研究数据录入SPSS 19.0统计学软件进行分析，P<0.05视差异具统计学意义。

2 结果

观察組治疗3个疗程后，其ADL、NIHSS、HAMD评分均显著优于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

中风后遗症是一组十分复杂的症候群，属中医“偏枯”、“偏废”的范畴，会对患者的生活质量产生严重影响。康复护理训练在中风后遗症中的应用越来越广泛，其通过肢体功能锻炼、饮食干预、心理干预促进患者康复。虽然康复护理效果显著，但是中风后遗症恢复期十分漫长，单一的护理方法很难在短期内产生明显效果，因此本研究观察组在康复护理训练的基础上联合针刺进行治疗。针刺涌泉三阴可滋阴补肾，百会、足三里可通经活络，委中、丰隆、尺泽、肩井、肩贞、外关、手三里、环跳等穴可起到舒筋通络、活血散瘀的作用，促进肢体功能恢复;哑门、金津、通里等可促进语言功能恢复，攒竹、迎香、地仓等穴可对患者口歪眼斜症状起到牵正作用，神厥、百会可促进脑局部血液循环，增加脑血流量，促进脑神经细胞的恢复等。本研究中观察组的ADL、NIHSS、HAMD评分、生活质量评分等均显著优于对照组。由此可见，针对中风后遗症患者采用针刺联合康复训练的治疗方法可显著改善其日常生活活动能力，提高生活质量，改善神经功能缺损问题，缓解患者的抑郁状态，具有较高的临床应用价值。

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