氯米芬联合吡格列酮治疗多襄卵巢综合征不孕的临床观察

贺艳飞

【摘要】目的：观察氯米芬联合吡格列酮治疗多襄卵巢综合征不孕的临床效果。方法：随机抽取68例多襄卵巢综合征不孕患者作为本次观察对象，根据双盲法将全部患者分为A组（n=34）与B组（n=34）。A组患者给予单纯氯米芬进行治疗，B组患者在A组的治疗基础上加用吡格列酮联合治疗，观察对比两组患者的临床效果、治疗前后的血清性激素水平、胰岛素水平以及不良反应发生率。结果：B组排卵成功率与妊娠成功率均高于A组，且流产率更低;两组患者在接受治疗后，其各项水平均得到了有效改善，但相较于A组，B组各项水平指标改善更为显著;A组不良反应发生率20.59%高于B组2.94%，两组结果对比差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论：对多襄卵巢综合征不孕患者給予氯米芬联合吡格列酮进行治疗，能在提高排卵成功率与妊娠成功率的同时，实现对患者胰岛素水平与血清性激素水平的有效改善，且不良反应发生率较低。

【关键词】氯米芬;吡格列酮;多襄卵巢综合征不孕;联合治疗效果

【中图分类号】R365【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2019）04-074-02

根据相关医学临床研究资料显示[1]，多囊卵巢综合征是造成女性无排卵性不孕的关键原因，对广大女性的身心均造成了严重伤害。现阶段，临床针对该疾病主要给予药物治疗，而吡格列酮与氯米芬均为治疗该疾病的常见药物。基于此，为了进一步观察氯米芬联合吡格列酮治疗多襄卵巢综合征不孕的临床效果，本次研究随机抽取68例于2017年12月-2018年12月到我院接受诊断治疗的多襄卵巢综合征不孕患者作为本次观察对象进行研究对比，详细结果汇报如下：

1 观察对象与方法

1.1 观察对象资料 随机抽取68例于2017年12月-2018年12月到我院接受诊断治疗的多襄卵巢综合征不孕患者作为本次观察对象，根据双盲法将全部患者分为A组（n=34）与B组（n=34）。A组患者年龄为23-36岁，平均年龄为（29.33±1.35）岁;B组患者年龄为22-35岁，平均年龄为（29.49±1.67）岁。通过观察对比上述两组患者的临床资料发现，P>0.05，组间对比差异不存在统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 对A组患者给予单纯氯米芬进行治疗，具体操作如下：在患者出现黄体酮撤退性出血或是月经周期结束的第五天，以口服用药的方式，对其给予枸橼酸氯米芬片进行治疗，50mg/次，1次/d。该组患者接受持续治疗5d。B组患者在A组的治疗基础上加用吡格列酮联合治疗，具体操作如下：在患者出现黄体酮撤退性出血或是月经周期结束的第五天，以口服用药的方式对其给予盐酸吡格列酮片进行治疗，15mg/次，1次/d。该组患者持续接受治疗12周。在服用盐酸吡格列酮片治疗结束之后，以与A组相同的用药方式对该组患者给予枸橼酸氯米芬片进行治疗[2]。

1.3 观察指标 观察对比两组患者的临床效果（排卵成功率、妊娠成功率、流产率）、治疗前后的血清性激素水平、胰岛素水平以及不良反应发生率（下腹疼痛、恶心、头晕）。

1.4 统计法分析 本研究所获的所有数据均通过统计学软件SPSS20.0统计处理，计数资料用“[例（%）]”表示，用“χ2”检验;计量资料用“（x±s）”表示，用“t”进行检验，若P<0.05，提示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床效果对比 B组排卵成功率与妊娠成功率均高于A组，且流产率更低，P<0.05，两组结果对比差异具有统计学意义，详情见表1。

2.2 治疗前后的血清性激素水平对比 对比两组患者治疗前的血清性激素水平发现，P>0.05，组间对比差异不存在统计学意义;对比两组患者治疗后的血清性激素水平发现，两组患者在接受治疗后，其各项血清性激素水平均得到了有效改善，但相较于A组，B组各项水平指标改善更为显著，P<0.05，两组结果对比差异具有统计学意义，详情见表2。

2.3 观察对比两组患者治疗前后的胰岛素水平 对比两组患者治疗前的胰岛素水平发现，P>0.05，组间对比差异不存在统计学意义;对比两组患者治疗后的胰岛素水平发现，两组患者在接受治疗后，其胰岛素水平均得到了有效改善，但相较于A组，B组胰岛素水平指标改善更为显著，P<0.05，两组结果对比差异具有统计学意义，详情见表3。

2.4 观察对比两组患者的不良反应发生率 A组34例患者中，出现2例下腹疼痛、2例头晕、3例恶心，该组不良反应发生率为20.59%;B组34例患者中，出现2例下腹疼痛、2例头晕、1例恶心，该组不良反应发生率为2.94%。A组不良反应发生率高于B组，P<0.05，两组结果对比差异具有统计学意义。

3 讨论

根据相关医学临床实践研究结果表明[3]，对多襄卵巢综合征不孕患者给予氯米芬联合吡格列酮进行治疗，疗效显著，且对改善患者各项指标有着至关重要的作用。而本研究结果显示，B组排卵成功率与妊娠成功率均高于A组，且流产率更低;对比两组患者治疗后的血清性激素水平与胰岛素水平发现，两组患者在接受治疗后，其各项水平均得到了有效改善，但相较于A组，B组各项水平指标改善更为显著;A组不良反应发生率为20.59%，高于B组不良反应发生率的2.94%，P<0.05，两组结果对比差异具有统计学意义。这与诸多研究结果相一致，进一步证实了使用氯米芬与吡格列酮联合治疗多襄卵巢综合征不孕患者，对改善其排卵与妊娠状况均有着重大现实意义。

综上所述，对多襄卵巢综合征不孕患者给予氯米芬联合吡格列酮进行治疗，能在提高排卵成功率与妊娠成功率的同时，实现对患者胰岛素水平与血清性激素水平的有效改善，且不良反应发生率较低，建议推广应用。

参考文献：

[1] 徐琴梅.氯米芬联合吡格列酮治疗多囊卵巢综合征不孕的临床观察[J].中国计划生育学杂志，2018，26（09）：803-806.

[2] 吴允.吡格列酮联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕患者的疗效分析[J].中国合理用药探索，2017，14（12）：32-34，37.

[3] 孔冉.益肾健脾养血通利方治疗多囊卵巢综合征的尿蛋白质组学研究[J].北京中医药大学，2017，28（07）：858-859.