浅析影响心肺脑复苏相关因素的综合分析

王红娟 刘国平

【摘要】目的：综合分析影响心肺脑复苏的相关因素，从而获取切实提高心肺脑复苏成功率的有效措施。方法：从我院心脏呼吸骤停病人的临床资料中随机抽取91例，并以是否心肺脑复苏成功为标准随机分为两组。其中，将37例心肺脑以及心肺复苏成功者作为A组，将54例心肺脑复苏未成功者作为B组。结果：A组患者心肺脑复苏开始时间为2.39±5.5分钟，B组则为7.3±3.54分钟;而A组患者心肺脑复苏电击除颤开始时间为2.69±2.71分钟，B组则为8.12±3.78分钟;经研究发现，A、B两组比较的差异具有显著性，同时在原发病与年龄方面的比较也差异显著。结论：心脏骤停属于最危重急症，高水平的急救人员、先进的抢救设备、合理的急救技术以及有效及时的治疗是心肺脑复苏的关键。

【关键词】心肺脑复苏;相关因素;综合分析

【中图分类号】R851.7【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2019）04-028-02

1 引言

在临床中，心脏骤停是一种常见的急症，也是一种十分棘手的问题。而作为当前针对呼吸心脏骤停有效的急救措施，心肺脑复苏始终都是急救医学所研究的重要课题。同时，采取何种措施来进一步提高心肺脑复苏的成功率也是当前各位临床医师迫切需要解决的难题[1]。基于此，本文笔者结合实际工作经验，对影响心肺脑复苏的相关因素进行了综合分析，望借此为临床实际工作提供参考的依据。

2 资料与方法

2.1 一般资料 随机从我院2017年3月到2018年3月ICU病房以及急诊科收治的心脏骤停患者中，选取91为作为本次的研究对象。所有患者都满足心脏呼吸骤停的诊断规范要求。其中，男性患者有63人，女性则为28人。患者年龄区间均维持在18到85岁之间，平均年龄54岁。全部患者都接受系统的心肺脑复苏[2]。

2.2 方法 在A组37位心肺脑复苏成功的患者中，有8位心肺复苏成功的患者由于自身患者的基础疾病过于严重，因此，患者家属选择放弃治疗;有7位患者在接受心肺脑复苏过程中持续出现恢复窦性心律、脑复苏与呼吸复苏失败的状况;同时，有5位患者在接受心肺脑复苏成功入院治療后死亡，究其原因为呼吸循环衰竭;剩余17为患者成功存活。而B组54位患者均为接受心肺脑复苏失败患者。

2.3 诊断标准 （1）心肺复苏成功标准：患者接受心肺复苏之后，自主心跳呼吸可以超过30分钟;反之，则为失败。（2）脑复苏成功标准：患者接受心肺脑复苏之后，神智恢复且神经系统没有出现后遗症;反之，则为失败。

2.4 统计学方法 全部资料均使用统计学软件SPSS22.0进行录入、处理与分析;计量资料都使用平均数±标准差的形式进行表示，而使用独立方差t检验对组间数据进行处理，并确定α=0.05。

3 结果

3.1 患者出现心脏骤停到接受心肺脑复苏开始时间和复苏成败之间的关系 实验结果显示，A组患者从出现心脏骤停到接受心肺脑复苏开始时间为2.39±5.5分钟，B组则为7.3±3.54分钟;通过独立方差t检验发现P<0.05，因此，患者出现心脏骤停到接受心肺脑复苏开始时间和复苏成败之间存在明显关系。

3.2 患者出现心脏骤停时的心率到接受电击除颤开始时间和复苏成败之间的关系 两组患者中，A组有21例患者在出现呼吸心跳骤停时属于室颤，其接受电击除颤开始时间为2.69±2.7分钟;而B组有5例患者在出现呼吸心跳骤停时属于室颤，其接受电击除颤开始时间为8.12±3.71分钟。通过独立方差t检验显示，p<0.05，表明两者之间的差异具有显著性，也就说明患者出现心脏骤停时的心率到接受电击除颤开始时间能够直接影响到心肺脑复苏的成功与否。

3.3 患者年龄与心肺脑复苏成败之间的关系 结果显示，A组患者的平均年龄为48.3±1.7岁，而B组患者的平均年龄为68.1±9.6岁;两组患者在年龄上的差异也具有显著性;说明患者的年龄也是影响心肺脑复苏的相关因素之一。

4 讨论

（1）除颤开始时间是关系复苏能否成功的重要因素：实验结果显示，如果心脏骤停1分钟以内进行除颤工作，可以有90%复苏成功的可能性，而心脏骤停10分钟后成功率只有5%。因此，不难看出，电击除颤是目前针对室颤一种比较有效果的治疗手段。在本文中，患者中有5人是正在进行心电图时出现了室颤，在进行立即除颤后，发现5名患者都可以及时恢复窦性心律，且患者预后都较为良好。

（2）复苏效果和复苏开始时间有明显相关性。在全部心肺脑复苏成功的患者中（即A组），绝大多数是有他人在场目击下出现的呼吸心脏骤停，和B组相比，这组患者在心肺脑复苏开始时间、电击除颤开始时间都明显高于心肺脑复苏失败组患者。因此，国际心肺复苏2015的新指南中也强调了及时进行心肺复苏的重要性，特别是在8分钟以内，特别是4分钟以内进行心肺复苏可以最大限度提高复苏成功的几率。

（3）患者复苏成功的可能性和远期预后与年龄直接相关。经过本文的研究发现：复苏未成功组和成功组在年龄上存在差异，且差异显著;也就是说患者年龄越小，心肺脑复苏成功率越高;反之如果患者的年龄越大，患者复苏成功的可能性也大大降低。除此之外，患者的原发疾病中如果有心肺相关的疾病，其复苏成功率也会大大降低，远期的预后效果也较差。而针对部分年龄较小，同时无慢性疾病带来的器官功能衰竭患者，其接受心肺脑复苏的成功率则更高、远期预后也更好。因此，本文笔者提倡对心脏骤停患者实施超长心肺脑复苏质量。

5 结束语

综上所述，心肺脑复苏技术是一项针对心脏骤停具有综合性的急救技术，其影响因素较多;相关研究表明有效的早期心脏按压、合理使用相关抢救仪器与抢救药物、及早除颤、确保患者呼吸道畅通是心肺脑复苏成功的重中之重。而本次研究的结果显示，患者出现心脏骤停到接受心肺脑复苏开始时间、患者出现心脏骤停时的心率到接受电击除颤开始时间以及患者的年龄也是心肺脑复苏的相关因素，间接验证了前文观点。基于此，当遭遇心脏骤停时，及时接受正确的心肺脑复苏是抢救成功的关键。

参考文献：

[1] 严若谷. 院内心跳骤停患者心肺脑复苏成功的相关影响因素分析[D].广西医科大学，2014.

[2] 于兰芳，刘郁，周惠云，舒平，黄晓春，杨琳.影响心肺脑复苏相关因素的综合分析[J].实用临床医学，2006（05）：6-7+9.