小儿支原体肺炎治疗中辅以转移因子口服溶液对治疗效 果及肺功能的影响

邓 鲲 王红梅 肖红艳

【摘要】目的：探讨转移因子口服溶液在小儿支原体肺炎中的影响。方法：将75例小儿支原体肺炎患儿随机分为观察组（转移因子口服溶液治疗组）和对照组（常规治疗组），对比疗效及肺功能的变化。结果：观察组治疗总有效率及FVC、MMF均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：小儿支原体肺炎患儿辅助应用转移因子口服溶液治疗，能提高治疗效果，改善患儿肺功能。

【关键词】小儿支原体肺炎;转移因子口服溶液;肺功能

【中图分类号】R181.3+2【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2019）04-026-01

小儿支原体肺炎是儿童感染肺炎支原体后引起的肺部炎症性病变，儿童因抵抗力较弱，全年可发病。小儿支原体肺炎患儿临床表现可存在差异，但是均有呼吸道症状，加之病程长，并发症较多，对患儿的健康安全形成威胁。此类疾病患儿的临床治疗中，主要治疗仍为抗炎、抗病毒治疗，但是各类抗生素长时间应用对患儿的肝肾功能造成损害，因此临床提出序贯治疗，即可以保证体内有效的血药浓度，又能减少整体用药时间;但是在实际应用中，患儿症状缓解用时较久，肺部炎症难以消散，难以达到预期治疗效果。有学者[1]提出，在治疗期间辅助应用免疫剂对疾病控制有积极的促进作用，为此笔者展开转移因子口服溶液辅助用于小儿支原体肺炎治疗效果的探讨，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从2017年10月开始至2018年12月截止的时间段内，在来我院就诊的小儿支原体肺炎患儿中选取75例纳为观察对象，观察组中男18例，女17例，年龄波动在1～9（5.01±1.00）岁;对照组中男21例，女19例，年龄波动在8个月～10岁，平均（5.11±1.03）岁。

入选标准：（1）均符合疾病诊断标准;（2）均有胸片改变;（3）均有不同程度的發热、咳嗽等症状。

排除标准：（1）其他原因引起的咳嗽;（2）肝肾功能障碍（3）免疫功能低下需用药治疗者;（4）对阿奇霉素不耐受者。

2组患儿年龄占比、男女比例等资料的比较中，差异P>0.05。

1.2 方法 75例患儿入院后均给予抗炎、止咳、退热、化痰等对症治疗，消炎药物选择阿奇霉素，对照组患儿执行以上常规治疗方案。

观察组患儿在常规治疗基础上给予转移因子口服溶液10ml/d口服，频次为1次/d，连用14d。

2组患儿的治疗时间均为15d，注意观察用药效果，均不另外使用可增强免疫力的药物。

1.3 观察指标 2组患儿的评比项目为疗效及治疗前后的肺功能相关指标。疗效分类：显效为患儿咳嗽、发热等症状消失，胸片正常;有效为相关症状明显好转，胸片中肺部阴影缩小50%以上;无效为相关症状及检查结果未见明显的改变。以用力肺活量（FVC）及最大呼气中期流速（MMF）来评价患儿的肺功能。

1.4 统计学处理 应用SPSS 22.0软件为本文的计算工具，治疗效果用（%）表示，进行X2检验;肺功能指标用“均数±标准差”表达，用t检验。检验结果为P<0.05时表示正在比较的项目有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患儿疗效的比较 观察组患儿治疗后总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 2组患儿比较肺功能相关指标 在治疗前，2组患儿的肺功能相关指标比较结果无明显差异性。治疗后，观察组患儿FVC、MMF均高于对照组，对比差异P<0.05。见表2。

3 讨论

转移因子口服溶液主要由小分子多肽氨基酸及多肽核苷酸等组成的溶液，属于免疫调节药物，在抗生素难控制性的病毒、霉菌细胞内感染、乙型脑膜炎、病毒性心肌炎、恶性肿瘤等疾病中起辅助治疗作用。转移因子在人体内又称为传输因子，来源于淋巴细胞，对经受感染的细胞进行免疫标记，感染细胞一旦被标记后，会被T细胞进行特异性的杀伤，达到控制疾病的目的。因此，临床中常将转移因子口服溶液辅助应用，再使用对转移因子有高敏效果的抗生素，本研究中所用的阿奇霉素对支原体本身就有针对性效果，加之转移因子的指向效果，抗生素对被感染细胞能产生更好的指向性杀灭作用，进而能加强对病原菌生长、复制的抑制作用，缓解患儿症状[2]。同时因为转移因子的来源因素，该药有促使机体获得细胞免疫功能的效果，调节、增强机体免疫功能，进而更好的改善患儿症状。

本文研究结果数据显示，在小儿支原体肺炎患儿的常规治疗中辅以转移因子口服溶液治疗，利用转移因子对消炎药物的协同、强化作用，来增强消炎药物的作用效果，使感染病菌更快的局限及死亡，阻断细菌毒素对机体的侵害，阻碍白介素、肿瘤坏死因子等炎性因子的生成及作用[3]，缓解患儿高热、咳嗽等症状，防止因持续性高热引起的惊厥及继发性癫痫等并发症。2组患儿在接受相应的治疗后，炎症逐渐控制，症状好转，肺功能逐渐恢复;但是转移因子口服溶液能改善机体的免疫功能，在支原体感染引起的肺炎中，促进干扰素的释放，协同增强消炎药物对肺部病原菌的杀灭效果，促进肺部炎症消散，改善患儿肺功能，因此观察组患儿的FVC、MMF升高幅度明显快于对照组。

综上，转移因子口服溶液辅助用于小儿支原体肺炎的治疗当中，能强化治疗效果，改善患儿症状，促进肺功能的恢复。

参考文献：

[1] 陆丽骏，乔晓辉，李保法，刘喜娟，陈亚琴.阿奇霉素联合转移因子口服溶液治疗小儿支原体肺炎的疗效及对肺功能的影响研究[J].中华医院感染学杂志，2018，28（07）：1100-1103.

[2] 周旋.转移因子口服溶液辅助治疗对支原体肺炎患儿感染进程的影响[J].海南医学院学报，2018，24（14）：1355-1358.

[3] 靳玉红，付存虎.阿奇霉素联合转移因子口服溶液治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效及对IL-1β、IL-6、IL-8及TNF-α的影响[J].中国妇幼保健，2018，33（06）：1310-1312.