那些年我们都有的便秘

懒兔子

【中图分类号】R715【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2019）04-006-02

便秘，其实只是一种结果，引起的原因分好几种，要码很多字才能写完的，想想就感觉好累啊……好吧，下面我们就好好捋捋关于便秘，那些我们应该知道的事。

对于因为过食了辛热食物，或热邪侵入腑脏而引起的暂时性便秘，来碗大承气汤就可以了。

大承气汤：大黄4两（12克），厚朴半斤（24克），枳实5枚（12克），芒硝三合（9克）（方剂来自《伤寒论》，剂量仅供参考，请在医生指导下用药）。

这个大承气汤是寒下剂，有峻下热结的功用，专门治疗胃和大肠的实热证。症见大便不通，频放臭屁，胃腹胀满，疼痛拒按，按上去很硬，手脚出汗，舌苔黄燥，甚至起刺，或焦黑糙裂。脉沉实。

一般对应的舌头是这样的：舌红苔黄。方中的大黄苦寒泻热，功积通便，可以涤荡肠胃邪热积滞。芒硝碱苦而寒，软坚润燥，泻热通便。厚朴行气消胀除满，枳实开痞散结。整个方子是行气和泻下并重，药势峻猛，所以，中病即止，切勿过服。孕妇、素体虚弱之人，或者阴虚内热者忌服。

除此之外，气虚常常是引起便秘的一种原因。如果没有明显的寒症，只是气虚症状显著：少气懒言，四肢倦怠，头晕目眩，出虚汗，舌淡胖苔白……这种情况下的便秘，吃补中益气丸就好了。

气虚的舌图，多半有齿痕，苔薄白。除了上面讲到的实热、气虚导致的便秘以外，最常见的还有阴虚便秘。

阴虚便秘最好理解，就是肠中的津液太少，便便的小船划不动了，只能搁浅在大肠中间。这时候吃五仁丸，效果最好。五仁丸现在有中成药卖，由杏仁、桃仁、柏子仁、松子仁、郁李仁、陈皮六味药组成（请咨询当地中医用药）。

因为其中有五味都是果仁，所以叫作五仁丸，这个方子是润下剂，有润肠通便的功效，主治津枯便秘。症见口干喜饮、舌燥少津、大便干燥、艰涩难出，以及年老或产后血虚便秘。剥落苔和无苔，都是典型的陰虚舌图。

方中杏仁质润多脂，润肠燥、降肺气，桃仁、柏子仁、郁李仁、松子仁，都有润滑肠道，治疗便秘的作用。陈皮理气行滞，气行则肠运，与五仁合用，既可以润肠通便，又可以不伤津液。

那我们常吃的麻仁丸是怎么用的呢？麻仁丸是治疗胃热肠燥便秘的常用方法：但是麻仁丸有个用药指征就是小便频数，舌红苔黄。主要是因为胃热肠燥导致的脾受约束，从而失去输布津液的功能，津液只输膀胱，因此小便频数。

麻仁丸：麻子仁、芍药、枳实、大黄、杏仁。因其中大黄和枳实是攻下破滞的药物，孕妇、老年人或者血虚者慎用（请在医生指导下用药）。

（摘自《医本正经》科学技术文献出版社图/叶静）