肝硬化并食管-胃底静脉曲张患者饮食调查及护理对策重点分析

于艳伶（首都医科大学附属北京地坛医院 100015）

肝硬化并食管-胃底静脉曲张是临床常见疾病，根据笔者收集资料证实，近年来肝硬化并食管-胃底静脉曲张发生率有上涨趋势[1]。肝硬化并食管-胃底静脉曲张极易诱发上消化道出血，一旦发生上消化道出血现象，将给患者生命安全带来直接的威胁，而诱发上消化道出血的第一大因素为饮食不当[2]。我院为了制定针对性的干预方式，选取40例患者进行对比调查，并分析干预前、后的护理效果，具体实施情况如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料 以随机的方式选取2016年1月～12月在本院进行肝硬化并食管-胃底静脉曲张治疗的40例患者进行调查，参与本次调查病例中有25例男性病例，有15例女性病例，病例年龄为45～65 岁，平均（55.5±1.1）岁，病程为 5～6 年，平均（5.5±0.5）年，文化程度为：大学以及大学以上为2例、高中、中专和大专为8例、初中为13例、小学以及小学以下为17例。男性患者和女性患者之间年龄、性别等资料均为差异（P>0.05），不存在临床统计学意义。

1.2 方式

1.2.1 调查方式：对患者实施不良饮食习惯调查，以问卷调查的形式呢开展，问卷为我院自设问卷，其中包含疾病常识掌握情况、饮食常识掌握习惯、饮食习惯等。

1.2.2 护理方式：具体护理流程如下（1）实施饮食教育；（2）实施健康宣教；（3）实施饮食干预。

1.3 指标观察和评价

1.3.1 观察护理前、护理后患者不良饮食习惯发生率。不良饮食习惯为：电视佐餐、偏食、零食当正餐、不吃早餐、暴饮暴食。

1.3.2 观察护理满意率。我院采用问卷调查的形式进行，总分值为百分，高于80分为非常满意、60-79分为满意、低于59分（包含59分）为不满意。护理满意率=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.3.3 观察护理前、护理后患者健康常识知晓率。参与问卷调查的形式进行，总分值为百分，高于70分为知晓、高于50分低于69分为基本知晓、低于49分为不知晓。健康常识知晓率=（知晓+基本知晓）/总例数×100%。

2 结果

2.1 护理满意率分析 本次参与调查患者共计40例，有38例对本次护理表示满意，其中非常满意为31例、满意为7例、不满意为2例，护理满意率为95%。

2.2 护理前、护理后患者不良饮食习惯发生率对比 护理后不良饮食习惯发生率明显低于护理前，经对比护理前后存在明显差异（P＜0.05），具体情况见表 1。

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2.3 护理前、护理后患者健康常识知晓率对比 护理后患者健康常识知晓率均高于护理前，经对比护理前后存在明显差异（P＜0.05），具体情况见表2。

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3 讨论

在肝硬化并食管-胃底静脉曲张患者护理中，常用的护理方式为常规护理，在医嘱下实施护理干预，在干预过程中存在一定的局限性和单一性，在以往护理中着重于疾病本身的护理，忽略了患者护理需求，没能从根本上解决临床护理问题，致使大多数患者对临床护理效果表示不满意。而我院为了提高护理水平，改善护理质量，在本次调查中采用了针对性的护理干预，在实施护理前对患者进行不良饮食习惯以及健康常识知晓程度调查，根据调查结果制定针对性的护理方案，首先应对患者实施饮食教育，为患者讲解不良饮食习惯带来的后果，提高患者对良好饮食习惯的重视程度，此时可帮助患者树立良好的饮食习惯；其次应对患者实施健康宣教，为其讲解和疾病有关常识，提高患者健康常识掌握程度，提升护理和治疗的依从性，保证治疗可以顺利进行，最后对患者进行饮食干预，根据患者饮食偏好为其制定科学、合理的饮食方案，保证每日所需营养的充分，此护理干预从综合角度实施干预，可提升护理质量。

综上所述，在肝硬化并食管-胃底静脉曲张护理中，除病情基础护理外，还应提高健康常识教育以及饮食干预，从综合角度实施护理，可有效提升护理效果，改善预后。