术前奥塔戈运动对人工膝关节置换术患者功能锻炼的干预效果

张群霞 张雁 王昭

【摘 要】目的：探究前奥塔戈运动对人工膝关节置换术患者功能锻炼的干预效果。方法：运用随机数表分组法选取我院收治的接受人工膝关节置换术的患者19例，将其分组为A组（n=10例）和B组（n=9例），其中对B组使用常规的护理措施，而A组则实施术前奥塔戈运动计划，并对两组患者术后功能锻炼的效果进行对比。結果：A组护理后Barthel指数评分（90.06±5.22）分显著高于B组护理后的Barthel指数评分（81.45±3.14）分（P<0.05）。结论：对进行人工膝关节置换术的患者实施术前奥塔戈运动，有利于患者术后恢复期间功能锻炼质量的提升，对于患者身体健康问题的改善也有着积极的促进作用。

【关键词】奥塔戈运动;人工膝关节置换术;功能锻炼;护理效果

【中图分类号】 R751

【文献标识码】 B  【文章编号】 1672-3783（2019）04-03-264-01

一般情况下，患者的膝关节如果受到了意外因素的影响而导致膝关节骨性关节炎、类风湿性关节炎以及结晶性关节炎等问题的出现，不仅会影响自身正常的活动受到严重的阻碍，同时还会导致患者产生剧烈的疼痛，要想帮助患者恢复身体健康，则需要结合患者自身的实际情况接受人工膝关节置换术的治疗，具有显著的效果[1-2]。但是目前在我国由于缺乏专业的康复治疗师，使得患者在术前得不到系统、专业的功能锻炼指导，从而影响患肢的康复水平。为此我院将收治的19例患者进行了术后护理方面的研究，现研究报告内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2018年10月至2019年2月期间通过随机数表分组法以A组（n=10例）和B组（n=9例）的形式分组我院选取的19例接受人工膝关节置换术的患者，其中A组男性1例，女性9例，患者的年龄71-80岁，均值为（75.18±4.31）岁。B组则均为女性，患者的年龄70-79岁，均值为（74.98±4.23）岁。被研究对象的基本资料（年龄、性别）之间的差异具有可比性，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

B组：实施常规的护理措施，主要内容包括指导患者进行围术期的功能锻炼，并且向患者讲解与疾病和手术治疗有关的知识，确保患者能够积极投入其中。A组：对患者实施术前奥塔戈运动。在开展训练之前，护理人员需要加强与患者之间的沟通和交流，并深入探究患者的各项资料，确保对患者拥有更多的了解，并结合患者自身的实际情况进行切实可行的个体化运动方案的制定，进而开展相应的功能锻炼。主要方式如下：（1）热身运动。指导患者进行如头部运动、颈部运动、躯干运动等热身运动。以躯干运动为例，护理人员需指导患者以站立位的姿势进行锻炼，指导患者分开两脚至合适的距离，并将双手分别放于左、右髂骨上，缓慢尽力将躯干向左、右转，以保证患者躯干运动的效果。（2）肌力锻炼的施行。肌肉锻炼内容主要包括膝关节压床练习、卧位直腿抬高训练以及膝关节伸展及屈曲练习。在指导患者接受膝关节压床练习期间，指导患者以平卧位的接受锻炼，踝关节下垫一软枕，帮助患者绑紧大腿前侧的肌肉，同时确保膝关节尽量保持伸直的状态并用力向下压床，将这一状态控制在5-10秒的时间内。为缓解患者的疲劳，指导患者再放松5-10秒，并坚持每组30次的锻炼，以保证膝关节压床练习的效果。（3）平衡训练的开展。患者由于疾病的影响导致自身平衡能力的持续下降，为此护理人员需要结合患者自身的实际情况指导其进行“8”字形走、左右侧着走、脚尖-脚跟站立、脚尖-脚跟走等平衡训练的进行。为保证平衡训练的效果，护理人员需要指导患者每周接受2-3次的专业训练，并且为避免患者经过锻炼后过度疲劳，将每次训练的时间控制在30-40分钟，并在每周内分开进行，保证训练的规范性及依从性。

1.3 观察指标

对两组患者护理前后的日常生活能力进行对比。使用日常生活活动能力评定（Barthel）指数进行评分，评分内容主要包括穿衣、如厕、进食、洗澡、髋关节运动功能等项目，总分为100分，得分越高表明患者功能锻炼质量越高。

1.4 统计学分析

以SPSS24.0作为统计学软件进行研究对象数据的分析，所有计量资料用均数±标准差（x±s）表示，而（%）则表示所有的计数资料，对两组数据通过t和SymbolcA@2进行检验，以P<0.05表明所研究对象之间的差异有统计学意义。

2 结果

A组护理后功能锻炼的干预效果显著优于B组（P<0.05），详见表1。

3 讨论

指导患者在接受手术之前进行奥塔戈运动，是护理人员在当前对患者实施护理期间所使用的一种新型护理措施，对于患者患肢康复水平的提升有着积极的促进作用。而奥塔戈运动作为一项基于家庭为基础的平衡力和力量训练程序，护理人员在指导患者接受该种训练措施进行锻炼期间，不仅会指导患者进行热身运动，同时还会指导患者进行肌力方面以及平衡能力的锻炼。通过相关锻炼方式的运用，不仅促进了患者膝周屈伸肌肌力质量的提升，同时也能提高患侧膝关节的稳定性，有利于帮助患者减少受到下肢深静脉血栓等并发症问题的影响，对于患者功能锻炼质量的提升有着积极的促进作用[3]。

结合研究，对接受人工膝关节置换术的患者实施术前奥塔戈运动，患者经过锻炼后Barthel指数评分显著高于接受常规护理措施的患者（P<0.05）。以此表明，为促进患者术前功能锻炼的效果，促使患者术后身体健康问题的改善，护理人员需要指导患者接受术前奥塔戈运动。

综上所述，对进行人工膝关节置换术的患者实施术前奥塔戈运动，有利于患者术后恢复期间功能锻炼质量的提升，对于患者身体健康问题的改善也有着积极的促进作用。

参考文献

[1]张素珍， 张飞兰， 张芙蓉. 人工全膝关节置换术患者出院后家庭护理干预对康复的影响[J]. 浙江医学， 2014，9（18）：1574-1576.

[2]杨雁峰， 薛水兰， 许素霞. 老年全膝关节置换术后功能锻炼依从性影响因素的研究进展[J]. 现代中西医结合杂志， 2015，24（28）：3180-3183.

[3]王春燕. 全膝关节置换术患者围手术期疼痛干预效果观察[J]. 山东医药， 2015，20（48）：106-107.