氨甲环酸联合西咪替丁治疗上消化道出血患者的临床效果分析

张志

【摘 要】目的：探讨氨甲环酸联合西咪替丁治疗上消化道出血患者的临床效果分析。方法：选取我院2012年8月-2018年8月70例上消化道出血患者，根据入院时间分为观察组与对照组，每组各35例，观察组实施氨甲环酸联合西咪替丁治疗，对照组实施西咪替丁治疗，对比治疗效果。结果：观察组治疗效果高于对照组，且住院时间及止血时间短于对照组，输血量低于对照组（P<0.05）;两组并发症发生率比较无意义（P>0.05）。结论：氨甲环酸联合西咪替丁治疗上消化道出血患者的临床效果显著，可缩短住院时间，加快止血，促进患者康復，值得推广。

【关键词】氨甲环酸;西咪替丁;上消化道出血

【中图分类号】 R181.3+2

【文献标识码】 B  【文章编号】 1672-3783（2019）04-03-120-02

上消化道出血病因较多，常见为消化性溃疡、急性胃黏膜损害等，严重时可引发大出血，时临床常见急症，对患者身心健康造成严重影响。临床治疗以药物治疗为主，加快止血，缓解临床症状，挽救患者生命。本次研究中给予观察组氨甲环酸联合西咪替丁治疗，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年8月-2018年8月70例上消化道出血患者，根据入院时间分为观察组与对照组，每组各35例。纳入标准：均符合上消化道出血诊断标准[1];均自愿参与;无其他器质性病变。排除标准：中途退出者;具有精神疾病史或认知功能障碍者;妊娠期及哺乳期妇女;无法进行有效交流及沟通者。观察组男20例，女15例，年龄25-60岁，平均（45.25±2.39）岁;对照组男19例，女16例，年龄22-60岁，平均（45.27±2.33）岁，2组一般资料比较无意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均取平卧位，下肢抬高，头侧位，禁食，记录出血量、血压等，保持静脉通率，根据情况给予补充血容量干预。对照组在此基础上，给予西咪替丁注射液（生产厂家：庆安威瑞斯制药有限公司，批准文号：国药准字H23022786，规格：2ml：0.2g）静脉滴注，0.2g+5%葡萄糖注射液250ml稀释，滴速为每小时1-4mg/kg，1日1次。

观察组在上述基础上，加入氨甲环酸注射液（生产厂家：山西普德药业有限公司，批准文号：国药准字H14020888，规格：5ml：0.25g）静脉滴注，0.25g/次，1日1次。两组患者均连续治疗5d。

1.3 观察指标

疗效判定：治疗1d，出血停止，生命体征平稳，无呕吐、黑便为显效;治疗2-3d内，出血停止，生命体征平稳，无黑便、呕吐症状为有效;治疗3d后，症状无改善或加重为无效[2]。统计两组患者并发症发生率，恶心、呕吐、腹痛及血压升高，进行比较。记录两组患者住院时间、输血量及止血时间，进行对比。

1.4 统计学方法

选用SPSS19.0统计软件处理，计量资料用（x±s）表示，用t检验;计数资料用（%）表示，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

观察组治疗效果明显高于对照组（P<0.05），详见表1。

2.2 两组并发症发生率比较

两组并发症发生率对比无意义（P>0.05），详见表2。

2.3 两组临床指标比较

观察组住院时间及止血时间具均短于对照组，且输血量低于对照组（P<0.05），详见表3。

3 讨论

上消化道出血病因较多，临床主要止血措施为药物治疗，西咪替丁是上消化道出血常用治疗药物，可抑制胃酸分泌，降低机体胃酸水平，减轻胃酸对胃黏膜造成的损伤，从而增加胃黏膜防御能力，达到治疗效果[3]。但单独用药难以达到理想治疗效果，需进一步强化治疗。

纤溶现象与机体纤溶蛋白分解及血管通透性增加有关，还与各种出血症状及变态反应等有关，氨甲环酸能够抑制纤溶酶所致纤维蛋白分解，从而发挥显著的止血作用。此外氨甲环酸还具有较好的消炎、抗变态反应效果。本次研究结果显示，观察组治疗效果高于对照组，提示给予患者氨甲环酸联合西咪替丁治疗，能够显著提升治疗效果，促进患者康复。此外在不良反应对比中发现，联合用药与单独用药比较无明显差异，说明氨甲环酸联合西咪替丁治疗与单独用药治疗比较，具有相同用药安全性。观察组住院时间及止血时间具均短于对照组，且输血量低于对照组（P<0.05），提示氨甲环酸联合西咪替丁治疗，能够有效缩短止血时间，从而减少输血量，加快患者康复，缩短住院时间。但在本次研究中，仍存在不足之处，如选取样本较少，研究时间较短等，需进一步强化。

综上所述，氨甲环酸联合西咪替丁治疗上消化道出血患者的临床效果显著，可缩短止血时间，提升治疗效果，减少输血量，从而促进患者康复，缩短住院时间，与单独用药比较，具有相同用药安全，值得推广。

参考文献

[1]李延青. 亚太地区非静脉曲张性上消化道出血专家共识意见解读（六）：药物治疗[J]. 中华消化杂志， 2012， 32（3）：149-150.

[2]周子福.卡络磺钠联合西咪替丁治疗上消化道出血的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2017，10（30）：62-63.

[3]秦豫培，刘鹏，郝良成， 等.卡络磺钠联合西咪替丁治疗上消化道出血的疗效观察[J].现代药物与临床，2017，32（3）：460-463.