你的盆底肌还好吗

2019-04-30蔡云朗李嘉

祝您健康 2019年5期

蔡云朗李嘉

今天，给大家介绍一下我们每个人都有的盆底肌。它位于人的骨盆底部，像吊床一样托住人的腹部子宫、膀胱、直肠等器官。承载着人体几乎70%的重量。妈妈生孩子时更是少不了盆底肌的功劳。但生完孩子后盆底肌会变得又松又坠就如被吹大的气球瘪了气，短时间内很难回到之前的弹性，盆底功能障碍性疾病随之而来。

盆底肌 “生病”

女性盆底功能障碍性疾病大部分源于妊娠和分娩。国内流行病学调查显示，大约30%的女性在分娩后即会发生不同程度的尿失禁;约45%的产后妈妈被盆底功能障碍性疾病所困扰。病情严重时大笑、打喷嚏、咳嗽或运动时，均会有漏尿等症状。盆底功能障碍是一种不要命但是难以启齿的疾病，严重影响患者的身心健康和社会活动，甚至被称为“社交癌”。

盆底肌 “生病”有啥症状

盆底功能障碍性疾病初期表现为阴道松弛、性生活质量下降、尿频、小腹坠胀等症状，但是随着松弛度越来越严重，特别是产后妇女或者老年妇女，会出现尿失禁、粪失禁、子宫脱垂、膀胱直肠膨出等症状，严重影响患者生活。

诱发盆底肌“生病”的因素

①分娩过程中对产程处理不当;②分娩过程中孩子太大;③生孩子次数多;④慢性咳嗽;⑤长期重体力劳动;⑥长期便秘;⑦衰老。

超声检查盆底肌

如何了解自己的盆底状态？可以做个盆底超声检查，动态监测盆底状态。超声探头经会阴对盆底进行扫查，在动态的状态下，全方位了解盆底状态。通过四维实时重建技术，判断肛提肌裂孔的面积、肛提肌和肛门括约肌有无损伤断裂，不仅可用于评估盆底结构及功能状态，还可为产后康复等治疗效果评估提供证据。

盆底超声检查是产后妇女“必备检查”之一，可以检查分娩中盆底肌肉损伤情况，如果出现产后尿潴留、产后尿失禁、骶尾骨疼痛，耻骨联合分离等更需要通过盆底超声检查来诊断。

盆底超声检查常用于妇科门诊中，慢性盆腔疼痛，反复阴道炎，子宫内膜菲薄引起的不孕肥胖、腹肌分离，阴道松弛，性生活不协调，各类尿失禁，轻、中度阴道前后壁膨出，轻、中度子宫脱垂等疾病的诊断都需要超声检查的帮助。还用于某些肛肠科疾病检查中。

盆底超声检查无辐射、无创伤，可多次检查且重复性高，可动态观察图像清晰，检查准确性高。为了影像显示更清晰，在检查前应该排空大、小便，避免腹部气体太多，避开经期检查。

对盆底肌认识的误区

误区1：只有顺产的人才会出现盆底功能障碍。

错！孩子通过阴道自然分娩过程中，盆腔的组织韧带出现松弛。如果产程拉得很长，或者分娩的孩子过大，对产道可能造成损伤。当然，不是所有的顺产都会出现盆底功能障碍。虽然剖宫产发生盆底功能障碍的概率低一些，但由于孕育过程中，盆底长时间承受胎儿的压力，随着年龄的增长，盆底肌肉韧带也会松弛。慢性咳嗽、便秘等增加腹压的诱因，也会诱发盆底障碍性疾病。

误区2：产后盆底功能障碍，不需要治疗。

错！产妇产后会有自我康复的过程，但是分娩会对盆底造成一定的损伤。为了尽可能恢复到产前的状态，应该进行产后康复训练。如果盆底损伤严重影响到生活质量，就要通过手术方式治疗。

误区3：老年女性出现盆底功能障碍难以恢复。

错！很多老年女性总以为年纪大了，盆底已经松垮，无法治疗。实际上，老年女性的盆底疾病，恢复困难，但是可以通过微创的手术方式进行治疗，帮助缓解。