GE Senographe DS乳腺机维修案例分析

熊贵富

重庆医科大学附属永川医院 设备科，重庆 402160

引言

目前对患者进行乳腺检查的医疗设备较多[1]，如常见的乳腺钼靶机、核磁共振、红外乳腺诊断仪等，乳腺钼靶机是最值得信赖的乳腺病早期诊断设备。由于乳腺钼靶机采用钼铑双靶面球管[2-3]，钼的原子序数较低，受电子轰击后所产生的X射线能量较低[4]，在保证高质量图像的同时，有效地减少了射线的剂量[5]，尤其适合软组织的成像，但对于致密性乳腺或较大的乳腺略显穿透不足，病灶的检出能力受到局限，阳性检出率不高。铑靶检查，能弥补钼靶的不足，具有更好的穿透性，恰好满足了所有乳腺类型的应用。因而钼铑双靶面的乳腺机对早期乳腺病的发现特别准确，具有普查、诊断、活检功能，能发现对乳腺癌具有诊断意义的微小病灶，是目前乳腺病变筛查的常规检查手段[6-7]。

1 设备原理

GE Senographe DS乳腺机是一款技术先进和成熟的设备[8]，市面上装机较多，市场占有率约为16%，广泛应用于乳腺癌的早期筛查，该机由水冷系统、钼铑双靶面球管、可升降和旋转的C臂、数字平板探测器、高压组件和后处理工作站等组成[9]。其工作原理是电子轰击钼靶或者铑靶产生软X线，穿透乳腺组织，通过平板探测器上的滤线栅滤除掉散射线和部分无用的射线后，再经平板探测器直接数字化[10]，最后通过后处理软件对图像进一步优化而成像。

2 故障研究

2.1 故障一

2.1.1 故障现象

检查患者过程中不出射线，控制台报“E10 Heating failure track 1”，代码为022/002，重启以后正常，对几位患者的检查都报相同错误，提示灯丝加热回路故障。

2.1.2 分析及解决方案

根据错误提示，初步判断灯丝回路故障，造成灯丝加热回路故障的原因较多[11-12]，排查起来相对复杂，这也是X线设备最常见和典型的故障现象，可能的原因有：球管灯丝开路、油箱灯丝变压器故障、高压电缆故障和灯丝板故障等。根据经验判断造成这种现象最可能的原因是球管灯丝开路，由于重启后设备未报错，故怀疑多为接触不良导致。此设备的高压系统连接图，见图1。

本着先易后难的原则，故障时脱开高压油箱电缆，检查高压电缆接头及高压油箱高压管座，发现高压电缆接头及油箱管座光泽度较好，未见打火烧黑现象，从高压油箱侧测量高压电缆灯丝阻值，电缆接头标识如图2所示。

图1 高压系统连接图

图2 高压电缆接头标识

公共端（C）与TRACK1（L）之间电阻阻值为18 Ω，灯丝未开路，但依据经验，正常的灯丝电阻约为1 Ω，而实际测量阻值略微偏大，决定对比测量公共端（C）与TRACK2（S）之间电阻，阻值为1.6 Ω。经对比，公共端（C）与TRACK1（L）之间电阻值明显偏大，脱开球管侧高压电缆，发现TRACK1（L）铜端子有打黑现象，观察球管的TRACK1（L）座子也有打黑现象，用蘸有无水酒精的纱布块清理球管接线座及高压电缆铜柱至色泽光亮后重新装上，从高压油箱侧重新测量公共端（C）与TRACK1（L）之间电阻，阻值为1.5 Ω，恢复到正常阻值。设备外壳安装后开机，运行一星期未再报错，该故障彻底解决。

2.2 故障二

2.2.1 故障现象

设备开机正常，C形臂向左倾斜运动正常，但向右倾斜到一定角度时报错，代码为“112/001”。

2.2.2 分析及解决方案

进入设备后台维修模式，查看错误日志，错误日志提示为“ROTATION POTENTIOMET DEFECT”，设备提示从旋转电位器接收的信号超出了范围[13]，根据故障现象，设备向左运动正常，向右运动到一定角度出错，可以基本排除旋转电机及旋转控制板，重点怀疑旋转电位器及连线，电位器引脚标识如图3所示。

图3 电位器引脚标识

拆开机壳，测量旋转电位器的1、2及3脚到旋转控制板PL202的J11线缆，阻值均为1 Ω左右，排除线缆故障。把机架C臂停止在0度位置，测量1脚和2脚间的阻值，2脚和3脚间的阻值并记录，脱开旋转电位器的小齿轮，脱开旋转控制板PL202的J11排线，测量旋转电位器R202的1脚和2脚间电阻值为548 Ω，2脚和3脚间电阻为450 Ω，该电位器总阻值为1 KΩ，说明电位器总阻值正常，把电位器顺时针拧到底，测量2脚和3脚阻值为1 Ω，逐渐逆时针调节旋转电位器，观察2脚和3脚间的电阻值是否成线性增加，当阻值在720 Ω左右时，发现电阻值有跳变的情况，会从720 Ω突然变成900 Ω，从而判断旋转电位器存在线性不好的情况，此处机架C臂停留在0度位置并记录阻值的原因是方便我们在电位器复原时，把电位器阻值调整到相对应的位置，从而只需要进行微调即可，依据维修手册，C臂在0度位置的时候，电位器2脚和地之间的电压值应为（1.65±0.05）V DC。更换同型号电位器，调整电位器小齿轮，直到电位器2脚和地之间电压值为（1.65±0.05）V DC，拧紧电位器固定螺钉并再次确认电位器2脚和地之间的电压值为（1.65±0.05）V DC，设备恢复正常。

3 讨论

上述两例故障是X线设备常见的故障现象[14-15]，故障一的现象在维修工作中经常遇到，测量灯丝阻值18 Ω会被误以为灯丝是正常的，而灯丝阻值一般应为1 Ω左右，这是在维修工作中应当积累的经验，如果忽视了正常的灯丝电阻值，那么在故障一的案例中就会走弯路，最后把简单的问题复杂化，让维修工作陷入困境。故障二中C形臂不旋转或者旋转位置有偏差也是经常遇到的情况，在遇到问题时不要盲目下手，要根据故障现象和错误提示尽可能的缩小故障范围，达到事半功倍的效果。大型设备大部分医院依托厂家或第三方来解决问题，维修成本很高[16]，作为临床工程师应当平时多收集设备的维修资料，对部分需要维修密码的设备可以以正当的理由要求厂家提供，自行维修不仅可以给医院节约维修费用（GE公司该设备的人工技术服务费为每次2.5万元，零配件费用另计），而且能提高工程师的业务水平。设备出现故障时，第一时间应当根据经验锁定故障范围，然后依据设备后台错误日志及维修手册确认故障部件，养成良好的检修习惯可以快速准确地解决问题，更及时地为患者服务。